CREATININ A UREA - Vyhodnocení funkce ledvin

Úvod

Kreatinin a močovina jsou dvě látky přítomné v krevním řečišti, které mohou být vyšetřovány krevními testy při hodnocení funkce ledvin.

Když ledvinka pacienta začne fungovat nedostatečně a jeho schopnost filtrovat krev je ovlivněna, koncentrace močoviny a kreatininu v krvi mají tendenci být zvýšené. Čím vyšší je kreatinin v krvi, tím závažnější je selhání ledvin.

V tomto článku vysvětlíme, co je močovina a kreatinin, jaké nemoci mohou způsobit jejich vzrůst a jak interpretovat jejich výsledky.

Pozor: nezaměňujte kreatinin s kreatinem. Jsou to podobné názvy, ale látky jsou jiné. Pokud hledáte informace o doplňku stravy s kreatinem, je jeho text následující: KREATÍNOVÉ DOPLŇKY DO ZLÉHO?

Informace o videu

Než začneme s tímto článkem, podívejte se na toto krátké 3minutové video produkované týmem MD, který prostě vysvětluje selhání ledvin a kreatininový test:

Co je kreatinin?

Naše svaly potřebují energii k plnění svých funkcí. "Palivo", které generuje tuto energii, je bílkovina zvaná kreatinfosfát, syntetizovaná z proteinů naší stravy. Kreatinfosfát se produkuje v játrech a následně se ukládá ve svalech.

Naše svalstvo je trvale aktivní, i když jsme v klidu. To znamená, že trvale konzumujeme kreatinfosfát. Kreatinin je druh metabolického odpadu, který je výsledkem této konstantní spotřeby. Po jeho tvorbě se kreatinin uvolňuje do krevního řečiště a vylučuje se z těla močí, ledvinami.

Shrnutí tohoto cyklu:
- bílkoviny požívané ve stravě »» produkce kreatinfosfátu játry »» spotřeba fosfátu kreatinu svaly pro výrobu energie »» »produkci kreatininu» »eliminaci kreatininu ledvinami.

Každý den asi 2% veškerého kreatinfosfátu uloženého v našem těle se přeměňuje na kreatinin metabolismus svalů. Výsledkem je kreatinin, který provádíme krevní testy.

Proč je kreatinin používán k hodnocení funkce ledvin?

Kreatinin je neškodná látka v krvi, kterou produkuje a neustále vylučuje tělo. Pokud pacient udržuje svalovou hmotu víceméně stabilní, ale má zvýšené hladiny kreatininu v krvi, je to silný signál, že jeho proces eliminace těla je narušen, tj. Ledviny mají určitý problém vylučovat to

Pokud ledviny nejsou schopny eliminovat kreatinin produkovaný denně svaly, pravděpodobně mají také problémy s vylučováním několika dalších látek z našeho metabolismu, včetně toxinů. Proto je zvýšení koncentrace kreatininu v krvi známkou selhání ledvin.

Močovina je jiná látka produkovaná v játrech, také v důsledku metabolizace bílkovin z potravy. Stejně jako kreatinin, močovina je také eliminována ledvinami. Zvýšení hladin močoviny v krvi je známkou selhání ledvin. Obvykle dávkujeme obě látky k posouzení funkce ledvin, ale kreatinin je specifičtější a spolehlivější.

Jaký je význam dávkování kreatininu a močoviny?

Odhaduje se, že miliony lidí po celém světě mají určitý stupeň dysfunkce ledvin; 70% z nich ani nevěří, že mohou být nemocní. Nejúčinnější metodou pro včasnou diagnostiku onemocnění ledvin je dávkování kreatininu.

Četné nemoci mohou vést k chronickému onemocnění ledvin, avšak šest z nich odpovídá většině případů:

• Hypertenze.
• Diabetes.
• Polycystická choroba ledvin.
• Glomerulonefritida.
• Opakovaná infekce močových cest.
• Obličky opakování.

Je velmi běžné, že lékaři slyší následující větu:
"Ach, doktore, mé ledviny jsou v pořádku, dobře mám velmi dobře a neublížím.

To je velká mylná představa! Chronické selhání ledvin zpravidla nezpůsobuje příznaky až do velmi pokročilých stadií onemocnění. Skutečnost, že nemáte bolest ledvin, nic neznamená. Celkově ledviny způsobují jen bolest, když se objevují ledvinové kameny nebo infekce. Všechny ostatní nemoci ledvin obvykle nemají bolest ledvin.

Existuje také mýtus, že močení je známkou zdraví ledvin. Ve skutečnosti je ovládání vody těla jen jedním z úkolů ledvin. Zpočátku se ledviny nestanou schopny filtrovat toxiny, ale mohou eliminovat vodu bez velkých problémů. Snížený objem moči je velmi pozdní příznak, který se často vyskytuje až po těžkém selhání ledvin a pacient již musí podstoupit hemodialýzu.

Proto močení dobrých objemů a absence bolesti v ledvinách není zárukou jejich zdraví (čtěte: 10 PŘÍZNAKY NEBEZPEČÍ).

Dávka kreatininu je důležitá pro detekci renální insuficience v počátečních stádiích, čímž se zabrání komplikacím této nemoci. Obličky, kromě kontroly vody v těle, působí také v:

• Vylučování krevních látek, jako jsou léky nebo toxiny.
• Krevní hladiny elektrolytů, jako je draslík, sodík, hořčík, vápník a fosfor.
• Produkce hormonů, které kontrolují červené krvinky (červené krvinky).
• Kontrola kostní hmoty.
• Řízení funkce srážení krve.
• Kontrola pH krve.
• Kontrola krevního tlaku.

Chronické selhání ledvin je onemocnění, které se v průběhu let postupuje pomalu a tiše, což způsobuje ohrožení všech výše uvedených funkcí. Nedostatečná diagnostika onemocnění ledvin znamená, že na tyto problémy nejednáme včas.

Podrobnější informace o chronickém selhání ledvin naleznete v části: CHRONICKÁ RENOVÁ NESOŽITELNOST - Příznaky a léčba.

Kdo by měl titrovat kreatinin?

Jakákoli osoba s rizikem vzniku onemocnění ledvin by měla dávkovat svůj kreatinin v krvi. Patří sem i lidé, kteří mají:

• Hypertenze.
• Diabetes.
• Věk starší než 50 let.
• Rodinná anamnéza polycystických ledvin.
• Rodinná anamnéza glomerulonefritidy.
• Rodinná anamnéza chronického selhání ledvin.
• Chronické použití protizánětlivých prostředků.
• Časté infekce močových cest.
• Obličky opakování.
• Edémy (otoky) bez přesné příčiny.
• Anémie bez přesné příčiny.
• Závažná srdeční choroba, zejména srdeční selhání.
• Změny v moči, jako je krvácení (močová barva nebo Coca-Cola) nebo přebytečná pěna, což je známkou proteinurie.
• Lidé se ztrátou hmotnosti, ztrátou chuti k jídlu, ranním onemocněním a silnou slabostí bez zřejmé příčiny.
• Obézní.
• Kouření.
• Děti s problémem růstu.

Jak tedy mohu vědět, jestli mé ledviny fungují správně?

Obecně platí, že pro hodnocení ledvin je nutná společně močovina a kreatinin. Nicméně kreatinin je lepší marker, protože močovina může být změněna v případech dehydratace, užívání diuretik, krvácení z trávicího ústrojí, dieta s vysokým obsahem bílkovin, onemocnění jater atd.

Odůvodnění je jednoduché: obě látky (močovina a kreatinin) jsou tělem vyráběny nepřetržitě a jsou vylučovány ledvinami. Tímto způsobem je jeho koncentrace vždy stabilní. Pokud ledviny nefungují dobře, začnou se hromadit v krvi. Proto je horší funkce ledvin, tím vyšší jsou hodnoty močoviny a kreatininu.

Vedle dávkování kreatininu a močoviny může lékař také objednat jednoduchý test moči nazvaný EAS nebo typ moči 1.

Jaké jsou hodnoty normálního kreatininu?

Normální hladiny kreatininu se pohybují od 0, 6 do 1, 3 mg / dl. Tyto hodnoty však nejsou absolutní a měly by být interpretovány tvým lékařem.

Protože kretinin je produkován svaly, svalnatí lidé mají vyšší bazální dávky. Mladá atletická a svalnatá osoba může mít až 1, 4 mg / dl kreatininu bez onemocnění ledvin, zatímco starší, tenká dáma s dávkou 1, 2 mg / dl může mít nemocné ledviny.

Proto kreatinin není interpretován jako absolutní hodnota. Je třeba vzít v úvahu pohlaví, věk a váhu pacienta. Obecně však hodnoty kreatininu nad 1, 5 nebo 1, 6 mg / dL jsou ve většině případů znakem onemocnění ledvin.

Díky výsledku kreatininu může lékař vypočítat míru filtrace ledvin (nazývané také klírens kreatininu ), což je v podstatě objem krve přefiltrovaný ledvinami každou minutu. Normální ledviny filtrují až 180 litrů krve denně (přibližně 120 ml / min). Hodnoty pod 60 ml / min naznačují chronické selhání ledvin.

Jak snížit kreatinin?

Neexistuje specifický lék na snížení kreatininu. Je důležité si uvědomit, že kreatinin je pouze ukazatelem dysfunkce ledvin. Není to samotný kreatinin, který způsobuje poškození těla. Zvyšuje se při selhání ledvin.

Obnova funkce ledvin je možná v případech akutního selhání ledvin, kdy je agrese na ledviny přesná. V těchto případech by měla být léčba zaměřena na akutní onemocnění, které způsobuje zranění ledvin.

V případech chronického selhání ledvin, ledviny již vykazují nevratné poškození roky agrese způsobené cukrovkou, hypertenzí, toxickými léky na ledviny atd. Proto je nepravděpodobné, že bude existovat jakákoliv možnost zahájení léčby, které obnoví funkci ledvin a následně i nižší hodnoty kreatininu.

MULTIPLE MYELOMA - Příznaky a léčba

Mnohočetný myelom, leukémie, lymfom a myelodysplastický syndrom jsou hlavními příčinami rakoviny, která postihuje krevní buňky, které se obyčejně nazývají bílé krvinky (čtěte: RAKOVINA - SYMPTOMY A DEFINICE). V tomto článku se budeme zabývat výhradně myelomem. Pokud hledáte informace o jiných typech rakoviny krve, navštivte následující články: Co je lymfom? LEUKÉMIA - Příznaky a léčba. SY

(Medicína)

Hluchota u starších osob - příčiny, příznaky a léčba

Slavná hluchota starších lidí je způsobena přirozenou ztrátou sluchu, ke které dochází při stárnutí; tato změna se nazývá v medicíně presbycusis. Presbycusis je multifaktoriální onemocnění charakterizované progresivní ztrátou sluchu v obou uších po celý život. Toto poškození sluchu obvykle ovlivňuje vysoké frekvence slyšení (vysvětlím si to lépe v celém textu). Úbytek sluchu má obrovský dopad na kv

(Medicína)