TRICOMONÍASE - Symptomy, přenos a léčba
Úvod
Trichomoniáza je sexuálně přenosná nemoc (STD) způsobená prvokem Trichomonas vaginalis . Jedná se o nejčastější nevírusovou sexuálně přenosnou nemoc na světě, která postihuje přibližně 170 milionů lidí.
U žen je trichomoniáza hlavním příčinou vaginitidy (infekce vagíny), což často vede k stížnostem, jako je špinavý vaginální výtok, genitální svědění a bolestivé močení. Na druhé straně, u mužů je infekce ve většině případů asymptomatická.
V tomto textu budeme diskutovat o způsobech přenosu, symptomů, diagnostice a léčbě Trichomonas vaginalis.
Přenos trichomoniázy
Sexuální způsob je prakticky jedinou formou přenosu Trichomonas vaginalis, který je kontaminován oděvem, ručníky nebo jinými fomity.
Je zajímavé, že vysílání probíhá pouze prostřednictvím sexu mezi ženami a muži nebo mezi ženami a ženami. Přenos T. vaginalis mezi muži je neobvyklý. Je to proto, že parazit infikuje pouze penis nebo vagínu a kontaminace jiných částí těla, jako jsou ruce, ústa a konečník, je vzácná.
Trichomonas vaginalis je parazit, který infikuje pouze lidskou bytost; obvykle žijí v pochvě nebo urethře, ale mohou se také nacházet v jiných částech močového měchýře. Protozoa způsobují léze vaginálního epitelu, což vede k tvorbě mikroskopických vředů, které zvyšují riziko kontaminace jinými pohlavně přenosnými nemocemi, včetně HIV, HPV, genitálního herpesu, kapavce a chlamydií.
Doba inkubace, tj. Doba mezi kontaminací a nástupem příznaků, se obvykle pohybuje v rozmezí od 4 do 28 dnů. Nicméně mnoho lidí je asymptomatickými nosiči parazita po dlouhou dobu. Některé ženy mají T. vaginalis měsíce předtím, než se objeví příznaky, takže je velmi obtížné určit datum, kdy došlo ke kontaminaci.
Dokonce i když nevykazují příznaky, infikovaní lidé mohou přenášet parazity.
Symptomy trichomoniázy
Trichomoniasis u člověka
U mužů je infekce Trichomonas vaginalis obvykle asymptomatická a přechodná, v mnoha případech se spontánně zlepšuje. Existují však případy mužů, kteří zůstávají asymptomatickými nosiči prvoků několik měsíců a slouží jako zdroj nákazy.
Pokud se vyskytnou příznaky, nejběžnější je uretritida (zánět močové trubice), bolesti při močení a hnisavý uretrální výtok. Méně častou, ale možnou komplikací je infekce prostaty T. vaginalis, což vede k prostatitidě.
Trichomoniáza u žen
U žen může být infekce Trichomonas vaginalis asymptomatická, ale přinejmenším 2/3 infikovaných žen má příznaky. Nejčastějším příznakem je vaginitida, zánět pochvy, který se projevuje žlutozeleným výbojem nepříjemného zápachu spojeného s dysurií (bolestivé močení), dyspareunie (bolest během sexuálního styku) a svědění vaginální (svědění).
Bez léčby může infekce trvat měsíce nebo dokonce roky, což je rizikovým faktorem pro neplodnost a rakovinu děložního čípku.
Těhotná
Infekce T. vaginalis během těhotenství je spojena s komplikacemi, včetně předčasné praskliny membrán, předčasného porodu a novorozenců s nízkou porodní hmotností.
Diagnostika trichomoniázy
Klinický obraz vaginitidy pouze naznačuje nejpravděpodobnější příčinu a není možné stanovit diagnózu bez dalších testů. Pro potvrzení přítomnosti Trichomonas vaginalis gynekolog provádí gynekologické vyšetření, které normálně detekuje zanícenou vagínu as malými vředy. Při vyšetření se pod mikroskopem odebírá vzorek vaginální sekrece. V až 70% případů je možné identifikovat pohyb prvoků v sekretech.
Pokud je klinický obraz a gynekologické vyšetření velmi sugestivní, ale mikroskopické vyšetření je negativní, je možné vytvořit kulturu sekrece, která obvykle dává výsledek mezi 3 až 7 dny. Může se také použít test PCR (výzkum protozoální DNA). Tento test je dražší, ale vede k rychlejším a bezpečnějším výsledkům.
Papový nátěr také může detekovat Trichomonas vaginalis, ale jeho citlivost je nízká, projde kolem 50% případů a má vysokou falešně pozitivní hodnotu.
Léčba trichomoniázy
Metronidazol a tinidazol jsou dvě možnosti léčby trichomoniázy. Rychlost léčby těmito antibiotiky je více než 90% a žádná jiná léčiva nemá takovou účinnost. Uvedený rozvrh obsahuje 2 g metronidazolu nebo tinidazolu perorálně (4 500 mg tablety) v jedné dávce.
Pozor, konzumace alkoholu je přísně zakázána u těch, kteří jsou léčeni jedním z těchto dvou léků. Je třeba počkat nejméně 3 dny kvůli závažné reakci na riziko (viz: INTERAKCE ALKOHOLU S NÁPRAVKAMI A ENERGIE).
Je důležité vyhnout se pohlavnímu styku po dobu jednoho týdne a partner by měl být léčen, i když jste asymptomatický, abyste se vyhnuli reinfekci. Asi 70% partnerů infikovaného pacienta je nakaženo parazitem.
Vzhledem k tomu, že úspěšnost je velmi vysoká, pokud příznaky zmizí, není nutné opakovat testy k potvrzení vyléčení.
Metronidazol nezpracovává jiné příčiny vaginitidy, jako je kapavka a kandidóza. Pokud máte výtok, vyvarujte se samoléčby a uvidíte svého gynekologa.
Prevence trichomoniázy
Aby se snížilo riziko kontaminace Trichomonas:
- Při sexu vždy používejte kondomy.
- Vyhněte se více partnerům.
- Vyhněte se vztahům s lidmi, kteří jsou moudře kontaminováni a dosud nebyli léčeni.
- Pokud máte výtok, vyhněte se sexuálnímu styku, dokud vás váš gynekolog nebude vidět.
ROACUTAN (Isotretinoin) - Co je to, jak užívat a nežádoucí účinky
Úvod Roacutan je značka isotretinoinu, účinného léčiva určeného k léčbě těžkého akné a růžovky. Isotretinoin je extrémně účinný prostředek proti černým černobíle a pimples, ale je to lék, který by měl být podáván s opatrností kvůli jeho více možným vedlejším účinkům a riziku vzniku malformací plodu. V tomto článku budeme řešit následující bod
PŘEDCHÁZENÍ A VÁŽENÍ V PŘÍBĚHU - Příčiny a léčba
Nevolnost a zvracení v prvním trimestru těhotenství jsou tak časté události, které lze téměř považovat za fyziologický projev. V tomto textu se budeme věnovat příčinám a léčbě jednoduché těhotenské nemoci a tzv. Hyperemesis gravidarum. Tento text je specifický o nevolnosti v těhotenství. Pokud hledáte text o dalš
