Alzheimerova choroba - příznaky, příčiny a léčba

Alzheimerova choroba, známá také jako Alzheimerova choroba, je degenerativní a progresivní onemocnění, které způsobuje atrofii mozku, což vede k demence u starších pacientů.

Víme, že Alzheimerova choroba napadá starší pacienty přednostně nad 65 let, ale jejich příčiny ještě nebyly objasněny. V současné době existuje souvislost mezi genetickým sklonem a expozicí faktorům životního prostředí, které dosud nebyly rozpoznány.

V tomto článku budeme věnovat následující body týkající se Alzheimerovy choroby:

• Co Alzheimerova choroba.
• Rizikové faktory.
• Symptomy.
• Prognóza.
• Diagnóza.
• Dostupné procedury.

Co je to Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je onemocnění pomalé a progresivní evoluce, která ničí důležité duševní funkce a vede k demenci, termín používaný k označení toho, že jedinec ztratil své myšlení, úsudek a paměťové kapacity, čímž je závislá na podpoře ve své každodenní činnosti. Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence, která představuje více než 60% případů.

U Alzheimerovy nemoci se neurony a jejich spojení degenerují a umírají, což způsobuje atrofii mozku a celkový úbytek mentálních funkcí.

Ačkoli jsme zjistili několik rizikových faktorů, přesná příčina Alzheimerovy choroby je stále záhadou. Předpokládá se, že akumulace bílkovin nazývaných amyloid beta a dalších tau je v neuronech faktorem odpovědným za spuštění tohoto onemocnění. Důvod, proč se tyto látky hromadí u některých lidí, a nikoliv v jiných, je stále třeba objasnit.

Vzhledem k tomu, že neexistuje lék na Alzheimerovu chorobu, je zapotřebí včasná diagnóza, aby se pokusilo maximálně zachovat intelektuální schopnosti a prodloužit kvalitu života pacienta a jeho ošetřovatelů.

Rizikové faktory pro Alzheimerovu chorobu

Největším rizikovým faktorem Alzheimerovy nemoci je stáří. Po dosažení věku 65 let má šance na rozvoj Alzheimerovy choroby každých pět let, což způsobuje, že 40% lidí starších 85 let má onemocnění. Zřídka se Alzheimerova choroba objevuje před 60 lety věku.

Je zajímavé, že pacienti, kteří dosáhli věku 90 let bez příznaků onemocnění, mají malé riziko, že se porodí později.

Kromě věku je dalším důležitým rizikovým faktorem rodinná anamnéza. Lidé s příbuznými prvního stupně s Alzheimerovou chorobou jsou vystaveni vyššímu riziku Alzheimerovy choroby, důkazu důležitého genetického zatížení.

Alzheimerova nemoc je dvakrát častější u černochů než u bílých; jsou častější u žen než u mužů.

Zdá se, že některé další faktory zvyšují riziko vzniku Alzheimerovy choroby, včetně:

• Sedentarismus.
• Kouření.
• Hypertenze.
• Vysoký cholesterol.
• Diabetes mellitus.
• Deprese po 50 letech věku.

Naopak, zdá se, že některé faktory související s stimulací mozku snižují riziko vzniku Alzheimerovy choroby, jako například:

• Vysoká úroveň vzdělání.
• Práce, které jsou intelektuálně stimulující.
• Časté čtení.
• Hrát hudební nástroje.
• Častá sociální interakce.

Symptomy Alzheimerovy choroby

Vzhledem k tomu, že Alzheimerova choroba je hlavní příčinou demencí ve světě a že demencia je hlavním klinickým znakem Alzheimerovy choroby, stojí za to vynaložit několik linek, které vysvětlují koncept demence.

Demence je syndrom, tj. Soubor příznaků a příznaků souvisejících se zhoršením intelektuálních schopností pacienta. Kromě Alzheimerovy nemoci je demence také častá u pacientů s vícečetnými mrtvici, Parkinsonovou chorobou, chronickým alkoholismem, poraněním hlavy, nedostatkem vitaminu, těžkou hypotyreózou, mozkovým nádorem a některými dalšími neurologickými onemocněními.

Demenciální syndrom má tři základní vlastnosti:

• Změna paměti.
• Změny intelektuální schopnosti, včetně obtíží s logickým uvažováním, jazykem, psaním, myšlenkovou organizací, interpretací vizuálních podnětů, plánováním a prováděním složitých úkolů atd.
• Změny chování, jako je ztráta inhibice, agitace a halucinace atd.

Demence je pomalý progresivní progresivní syndrom, který se v raných stádiích často neobjevuje. U starších pacientů s demencí je v raných stádiích běžné, aby se jejich změny považovaly za "normální věci věku".

Je důležité si uvědomit, že menší zapomnění je běžné a vyskytuje se u všech lidí, zejména v době zvýšeného stresu nebo únavy. Nicméně, když se paměť často vyskytuje často a jsou důležité, jako je zapomnění na adresu, opuštění domova a ztrátu sebe, zapomenutí na jména známých lidí apod., Měli bychom vyvolat varovný signál. Pokud spolu s častou a progresivní ztrátou paměti u nedávných událostí projevují starší osoby také změny v sociálním chování, jako je apatie a tendence k izolaci, stejně jako období zmatku, jako je skladování soli v ledničce nebo klíče domu v šatně potraviny, musí být demence považována za hypotézu.

Zapomnění demencí se liší od běžné zapomínání každodenního života. Osoba může zapomenout na plánovanou schůzku, ale když vám někdo řekne, ona si pamatuje, že má vytočené. Alzheimerův pacient zapomene na schůzku a ani si nevzpomíná, že ho nechá zkontrolovat, a to i tehdy, když to spatří s psaným psaním na pořadu jednání.

V počátečních stádiích Alzheimerovy choroby sám pacient nedokáže rozpoznat tyto neurologické deficity, vždy uspořádat omluvu, aby ospravedlňoval tyto poruchy. Vzhledem k tomu, že pacient si tuto nemoci neuvědomuje, členové rodiny často také potřebují čas, aby ocenili změny. Jak postupuje demence, rodina si začíná všimnout, že příznaky a příznaky začínají být velmi zřejmé a již se nezachovávají s tím, co lidé považují za přirozené pro věk.

Pacienti s Alzheimerovou chorobou v pokročilejších stadiích mohou být apaticí, depresivní nebo agresivní, čtení věcí a jejich interpretaci, nedokáže vypočítat, nemohou jmenovat objekty a nerozpozná známé osoby. V průběhu času se nestane schopen plnit základní úkoly, jako je oblékání a sprchování. Pacient se stává dezorientován v čase a prostoru, aniž by věděl, že označuje aktuální datum, ani zeměpisně identifikuje, kde je.

Ztráta inhibice je dalším běžným příznakem Alzheimerovy choroby. Pacient může na veřejnosti ukázat své genitálie, obviňovat lidi z krádeže svých předmětů, přísahat bezohledně, nebo urážet ostatní bez zjevného důvodu.

Močová a / nebo fekální inkontinence může také dojít v pokročilých stádiích.

Vysvětlíme symptomy Alzheimerovy choroby podrobněji v následujícím článku: 10 TYPICKÉ PŘÍZNAKY ALZHEIMEROVÉ CHOROBY.

Prognóza Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba je onemocnění, které neúprosně postupuje. Existují případy Alzheimerovy choroby po více než dvě desetiletí a případy pacientů s rychlým vývojem za pouhé dva nebo tři roky.

Často je obtížné retrospektivně stanovit datum vzniku příznaků, které brání načasování progrese onemocnění. Je však známo, že jakmile je stanovena diagnóza Alzheimerovy nemoci, délka života pacienta je obvykle kolem tří až osmi let.

To, co vede k smrti pacienta, není samotné onemocnění, ale jeho komplikace, jako jsou nehody a pády s kraniálním traumatem, potíže s polykáním, které způsobují bronchoaspiraci a podvýživu a omezení na lůžko, což podporuje nástup infekcí a odlehčení Pneumonie a infekce močových cest jsou často hlavními typy infekce u pacientů s Alzheimerovou chorobou.

Čím větší péče poskytuje rodina, tím lépe s pomocí ošetřovatelství a fyzioterapie, tím vyšší je kvalita a doba přežití těchto pacientů.

Diagnóza Alzheimerovy nemoci

Konečná diagnóza Alzheimerovy choroby je prováděna biopsií mozkové tkáně, která se ze zřejmých důvodů provádí zřídka v klinické praxi. Ve více než 90% případů je diagnóza založena na klinických údajích; krevní testy a zobrazovací testy pomáhají vyloučit další příčiny demence, ale nedělají diagnózu Alzheimerovy nemoci. Obdobně, zobrazovací testy, jako jsou MRI nebo CT vyšetření lebky, nepomáhají diagnostiku zavřít.

Existují jednoduché testy pro dokumentování a sledování změn mentální kapacity pacientů. Nejznámějším a nejoblíbenějším je mini-mentální, což je dotazník 30 otázek seskupených do 10 sekcí, ve kterých jsou vyhodnocovány následující charakteristiky:

• Prostorově-časová orientace (schopnost rozpoznat kde a kdy se nacházíme).
• Schopnost pozornosti, koncentrace a paměti.
• Schopnost abstraktní a jednoduché výpočty.
• Jazykové a vizuálně-prostorové vnímání.
• Schopnost dodržovat základní pokyny.

Kritéria pro klinickou diagnózu Alzheimerovy choroby jsou:

• Demence byla potvrzena klinickým vyšetřením a standardizovanými testy, jako je mini-mentální.
• Deficit ve dvou nebo více kognitivních oblastech (paměť, jazyk, zdůvodnění, soustředění, úsudek, myšlení atd.).
• Progresivní zhoršení kognitivních deficitů.
• Začátek po 40 letech a před 90 lety.
• Absence další neurologické nebo systémové nemoci, která způsobuje kognitivní deficity.

Výše uvedená kritéria mohou správně identifikovat Alzheimerovu chorobu až v 90% případů.

Biomarkery pro Alzheimerovu chorobu

Nedávno byly objeveny některé biomarkery, které naznačují akumulaci proteinu beta-amyloidu a tau proteinu v nervovém systému pacientů s Alzheimerovou chorobou. Tyto markery lze identifikovat vyšetřením mozkomíšního moku nebo zobrazovacím testem nazvaným PET (Positron Emission Tomography).

Biomarkery jsou stále studovány a samotné nejsou používány k stanovení diagnózy. Jeho přítomnost u pacientů s klinickým obrazem naznačujícím Alzheimerovu chorobu je však dalším faktorem, který mluví ve prospěch diagnózy.

Léčba Alzheimerovy choroby

a. Základní péče

Důležitou otázkou pro členy rodiny nebo pečovatele pacientů s Alzheimerovou chorobou je udržet je od nebezpečných činů a situací. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí s demencí si neuvědomuje, že jejich duševní fungování je ovlivněno, snaží se udržovat své každodenní rutiny. Triviální situace pro většinu z nás mohou být velmi nebezpečné pro pacienty s Alzheimerovou chorobou, jako je řízení automobilů, vaření, chodit sám na ulici nebo jít na samotnou pláž.

Pády jsou velmi běžné, takže dům by měl být připraven tak, aby nevytvářel pacientům "pasti", jako jsou podlahové dráty, nerovná podlaha, kluzká podlaha, přebytečný nábytek podél cesty atd.

Cigaretu a alkoholu je třeba vyhnout. Byly podporovány fyzické aktivity s dozorem.

b. Nápravná opatření pro Alzheimerovou chorobu

Ačkoli se znalosti o Alzheimerově nemoci rychle vyvíjejí, v současné době neexistuje léčba. Existují však některé léky, které mohou pomoci zmírnit některé příznaky Alzheimerovy nemoci.

Léky jako Donepezil, Rivastigmin a Galantamin se nazývají inhibitory cholinesterázy a působí tím, že zvyšují hladinu neurotransmiteru nazvaného acetylcholin, který pomáhá při komunikaci mezi neurony. Bohužel ne všichni pacienti vykazují zlepšení s těmito léky.

Memantin je jiný než inhibitory cholinesterázy. Tento lék je účinnější a může chránit mozek před poškozením způsobeným Alzheimerovou chorobou, což zpomaluje vývoj symptomů onemocnění. Někdy se používá v kombinaci s inhibitorem cholinesterázy, aby optimalizoval jeho účinky.

Je důležité mít reálné očekávání ohledně možných přínosů těchto léků. Ani jeden z těchto léků nezpracovává Alzheimerovu chorobu, nebo ji určitě zabrání v postupu. Když léky pracují, jejich velkou zásluhou je odložit průběh onemocnění, prodloužit kvalitu života a kognitivní schopnosti pacienta. Nicméně, dříve nebo později, onemocnění způsobí pacientovi těžkou demenci.

TRICHURIASE - přenos, příznaky a léčba

Trichuriáza je vermikóza způsobená parazitem Trichuris trichiura , nematodou o délce přibližně 4 cm, která obývá hrubé střevo infikovaných jedinců. T. trichiura infekce je většinou asymptomatická u většiny jedinců, ale může způsobit chronický průjem u pacientů infikovaných zátěží stovek parazitů. Co je tricuríase Trichuriáza je

(Medicína)

VYHLEDÁVÁNÍ KRVI SKRYTÉHO

Fekální okultní vyšetření krve je laboratorní test, který provádí detekci přítomnosti minimálního množství krve v stolici, natolik malý, že je nelze vidět pouhým okem. V tomto článku vysvětlíme, jaký je okultní krevní test ve stolici, co to je, jak by mělo být provedeno a co to znamená, když je test pozitivní. Co je to okultní vyšetření krv

(Medicína)