Chagasová nemoc - přenos, příznaky a léčba
Chagasova choroba je infekce způsobená prvokem Trypanosoma cruzi, získaným při kontaktu s výkaly hmyzu holičkou. Chagasova choroba je také známá jmény: Chagasova nemoc, Chagasova choroba nebo americká trypanosomiáza.
V tomto textu budeme řešit následující body týkající se Chagasovy choroby:
- Formy přenosu.
- Hlavní příznaky.
- Akutní a chronická fáze Chagasovy nemoci.
- Jak je diagnostika provedena.
- Možnosti léčby.
Přenos chagasovy choroby holičem
Většina případů Chagasovy choroby jsou přenášena skusem skupiny hmyzu z rodin, které jsou známy jako holič. Hlavní druhy holičů, které přenášejí Chagasovu nemoc v Brazílii, jsou: T. brasiliensis, Panstrongylus megistus, T. pseudomaculata a T. sordida . T. infestans byl dalším důležitým druhem, ale kontrolní opatření ministerstva zdravotnictví dokázala přerušit přenos Chagasovy choroby tímto typem holičství.
Holič je typ štěnice, která se živí krví a může přenášet chagasovu chorobu skusem. Během nebo bezprostředně poté, co člověk oškubne, se na jeho nebo její kůži vyčerpá holička, čímž eliminuje velké množství prvoků Trypanosoma cruzi a dovoluje mu proniknout do těla skrz ranu. Poškrábání místa, kde bylo uderáno, zvyšuje pravděpodobnost kontaminace. Holiči mají tendenci krmení v noci, protože jsou schopni kousat své oběti, aniž by je probudili.
Ne každý holič je infikován parazitem Chagasovy nemoci. Holič je kontaminován bodnutím zvířat, které jsou infikovány Trypanosoma cruzi . Proto holič získá parazit tím, že bodne nakaženou osobu, zůstává s ním ve střevě po zbytek svého života a vysílá ji, když je kousnutá nová oběť. Je důležité poznamenat, že parazit je také schopen infikovat jiné živočichy než člověka, včetně psů, koček, prasat, hlodavců, oposumů, netopýrů atd., Což jsou tyto důležité nádrže pro přenos Chagasovy choroby na člověka.
Holiči často žijí na palmových listích nebo v rudimentárních stavebních domech, jako jsou ty, které se vyrábějí z tyčinky. Kuřata, pískovce a včelí hnízda jsou také místa, která mohou hnízdo ubytovat. Lidé žijící v oblastech zamořených holičem jsou ti, kteří jsou nejvíce ohroženi kontaminací Trypanosoma cruzi.
Jiné formy přenosu Chagasovy nemoci
Přeprava skusem holí je hlavní cestou, ale Trypanosoma cruzi lze také získat jinými způsoby, jako jsou:
- Transfuze krve.
- Transplantace orgánů od infikovaných dárců.
- Potraviny kontaminované holičkami, jako je například třtinová šťáva nebo chuť.
- Vertikální přenos z matky na plod během těhotenství.
- Kontakt s poraněnou kůží, sliznicemi nebo očima krví infikovaných pacientů.
Symptomy Chagasovy nemoci
Po kontaminaci Trypanosoma cruzi je inkubační doba obvykle 1 až 2 týdny. Nicméně, pokud je kontaminace způsobena transfuzí krve, mohou příznaky trvat více než 40 dnů.
Příznaky Chagasovy choroby jsou rozděleny do akutní fáze a chronické fáze. Mluvme trochu o obou.
1- Symptomy Chagasovy choroby - akutní fáze
Akutní fáze infekce T. cruzi trvá 8 až 12 týdnů a je charakterizována cirkulací velkého množství parazita do krevního oběhu. V této fázi většina pacientů nemá žádné příznaky. Pokud tak učiní, jsou to mírné a nespecifické příznaky, jako je horečka a malátnost. Horečka obvykle není příliš vysoká, je kolem 37, 5 a 38, 5 ° C. Může se také objevit zvýšená velikost jater a sleziny.
U menšiny pacientů se může objevit zanícený uzlík v místě ostnatého skusu, známého jako chagoma. Pokud je sousto kolem jednoho oka, je časté vidět otok horního a dolního víčka, známého pod označením Romagna.
Těžká forma akutní Chagasovy choroby s vysokou úmrtností se vyskytuje u méně než 1% pacientů; projevy mohou zahrnovat akutní myokarditidu (zánět srdečního svalu), perikarditidu (zánět perikardu, membránu obklopující srdce) nebo meningitidu. Přenos parazitu kontaminovaným jídlem se jeví jako spojený se zvýšeným rizikem těžkých akutních onemocnění.
Stojí za zmínku však, že ve většině případů je akutní fáze mírná a pacienti si neuvědomují, že byli infikováni T. cruzi . Akutní fáze končí, když parazité zmizí z krevního řečiště.
2- Symptomy Chagasovy choroby - Chronická fáze
Existují tři odlišné prezentace chronické formy Chagasovy choroby:
I. Neurčená forma: pacienti, kteří zůstávají infikováni Trypanosoma cruzi, zůstávají bez příznaků. Mnoho z těchto pacientů ani neví, že jsou infikováni.
Okolo 20 až 30% pacientů s neurčitou formou chronické Chagasovy nemoci se po letech nebo desetiletích tiché nemoci vyvinou na symptomatické, srdeční nebo gastrointestinální onemocnění. Zbývajících 70% zůstává bez zbytku života po zbytek života.
II. Kardiovaskulární forma: přibližně 30% pacientů, kteří jsou kontaminováni Trypanosoma cruzi, postihuje srdeční postižení v důsledku tohoto onemocnění. Infekce způsobená parazitem způsobuje zničení srdečních svalových vláken, což vede k závažnému srdečnímu selhání (přečtěte: PORUCHA SRDCE | Příčiny a příznaky). Srdeční postižení je hlavní příčinou úmrtí u pacientů s Chagasovou chorobou. Náhlá smrt, arytmie a srdeční selhání jsou hlavními příčinami.
III. Gastrointestinální trakt : postižení gastrointestinálního traktu se vyskytuje u 10% pacientů s Chagasovou chorobou. Zvýšená dilatace tlustého střeva (megakolonu) nebo jícnu (megazefágu) jsou hlavními projevy této formy chronické chagasy.
Megaesophagus způsobuje potíže s polykáním a častou regurgitací. Megacolon je charakterizován zácpou a bolestí břicha.
Je možné, že stejný pacient má souběžně srdeční a gastrointestinální postižení.
Diagnóza Chagasovy nemoci
Během akutní fáze Chagasovy choroby, jelikož je velké množství parazita, které cirkuluje v krvi, může být snadno identifikováno analýzou kapky krve pod mikroskopem. V chronické fázi se diagnostika provádí pomocí sérologie (hledání protilátek v krvi).
Léčba Chagasovy choroby
Dřívější léčba byla zahájena proti Chagasově nemoci, tím lepší jsou klinické výsledky. Výhodně by měl být každý pacient léčen v akutní fázi, ať už má nebo nemá příznaky. Problémem je, že ne všichni pacienti, kteří v této fázi vědí, že jsou infikováni Trypanosoma cruzi, většina z nich hledá lékařskou péči brzy.
Včasná léčba má za cíl vyléčit infekci T. cruzi, předcházet poškození orgánů, jako je srdce a střeva, a snižovat možnost přenosu protozoí. Pacient, který již představuje chronickou formu, s těžkou lézí orgánů, představuje pro léčbu malý nebo žádný přínos.
Proto lidé, kteří žijí v oblastech, kde se vyskytují případy Chagasovy choroby nebo kteří v nedávné době měli dovolenou v jednom z nich, například v severním regionu, konkrétně v státě Pará, by měli věnovat velkou pozornost horečce a nemoci, a to i tehdy, být jemný. Někdy je nutné mít velmi vysokou míru podezření na detekci Chagasovy nemoci dříve. V tabulce naproti tomu předkládáme epidemiologické údaje Ministerstva zdravotnictví v letech 2007 až 2011.
Benzimidazol je lék, který je vhodný při léčbě akutní Chagasovy nemoci. Léčba by měla být provedena po dobu 60 dní a dávka se mění v závislosti na hmotnosti pacienta. Nifurtimox je alternativou pro případy nesnášenlivosti benzenidazolem. Léčba přípravkem Nifurtimox se provádí po dobu 90 dnů.
ANALÝZA - Sushiho červ - příznaky a léčba
Anisakiáza je název střevní parazity způsobené červy druhu Anisakis , které jsou obvykle získány po konzumaci mořských plodů nebo syrových ryb. Anisakuziáza je stále vzácná onemocnění, ale vzhledem k rostoucí popularizaci pokrmů na bázi surových nebo nedopečených ryb, jako je sushi, carpaccios lososů, uzeného lososa nebo cevicích, je stále více popsáno. V tomto článku vysvětlíme, co
Chladnice jsou nákazlivé onemocnění způsobené virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). Pacienti s virem typu 1 herpes simplex obvykle trpí bolestivými vředy na rtech, které začínají jako malé puchýře (vezikuly) a pak se rozplývají do krust, které mohou vypadat načervenalé nebo nažloutlé. První krize je obvykl
