EBOLA VIRUS - přenos, příznaky a léčba

EBOLA VIRUS - přenos, příznaky a léčba

Ebola hemoragická horečka, lépe známá jako Ebola, je závažné virové onemocnění objevené v sedmdesátých letech minulého století v centrální Africe. Míra úmrtnosti Ebola je až 90%, v závislosti na virulence kmene, imunitním systému pacienta a na zdravotních podmínkách lokalit postižených ohniskem.

Ebola je infekce v současnosti omezená na odlehlé oblasti afrického kontinentu, ale s epizodami vypuknutí v městských oblastech Ugandy, Nigérie, Demokratické republiky Kongo (dříve Zaire), Southeastern, Guinea, Libérie, Sierra Leone a dalších. Vzhledem k tomu, že jde o vysoce smrtelné onemocnění a kvůli možnosti přenosu mezi lidmi, pokaždé, když ohnisko epidemie napadne větší města na africkém kontinentu, jsou zdravotní úřady všech mute v pohotovosti, vzhledem k možnosti, že by virus náhodně přinesli někteří cestovatel.

V tomto článku vysvětlíme, co je Ebola, jaké jsou její příčiny, formy přenosu, symptomy a jak by měla být léčba a izolace kontaminovaného pacienta provedena. Budeme také hovořit o riziku vypuknutí epidemie Ebola do Brazílie.

Co je onemocnění Ebola?

Ebola je jednou z existujících forem virové hemoragické nemoci. V Brazílii máme dengue a žlutou horečku, což jsou také viry, které mohou způsobit hemorrhagické komplikace. Ebola však pochází z rodiny virů úplně odlišných od dengue a žluté horečky, jsou vírusovější a mají jinou přenosovou formu.

Virus Ebola byl poprvé identifikován v roce 1976 po současném vypuknutí epidemie v Súdánu a Demokratické republice Kongo, druhá v oblasti poblíž řeky Ebola, která tuto chorobu nazvala. Od té doby se objevilo několik výbuchů epidemie v celé centrální oblasti Afriky a nedávno v západní oblasti. V letech 2000 až 2014 bylo na africkém kontinentu popsáno více než 10 epidemií Ebola.

Ebola je způsobena virem rodiny Filoviridae, který má 5 různých druhů, které obdržely název podle lokality, které byly identifikovány:

- Ebolavirus Cote d'Ivoire.
- Ebolavirus Sudan.
- Ebolavirus Zair.
- Ebolavirus Bundibugyo.
- Ebolavirus Reston.

Z pěti známých druhů Ebolaviru se zdá, že pouze Reston není schopen způsobit onemocnění u lidí a omezit se na opice.

Přenos ebola viru

Existují tři způsoby, jak s Ebolavirusem přenášet: přenos z člověka na člověka, kontaminaci kontaktem s infikovanými zvířaty a laboratorní nehody s infikovaným biologickým materiálem. Podívejme se stručně na tyto tři způsoby.

a) Přenos mezi lidmi

Na rozdíl od obecné víry, Ebolavirus není extrémně nákazlivý virus, ani se obvykle vysílá vzduchem, prostřednictvím respiračních sekrecí, jako je chřipka nebo nachlazení. Přenos mezi lidmi se projevuje kontaktem s krví nebo infikovanými sekrety, jako je moč, výkaly nebo zvracení.

Přenos může nastat také nepřímo prostřednictvím kontaktu s objekty, které mohou být kontaminovány těmito sekrety. Virus Ebola je schopen přežít v prostředí několik dní, ať už na vlhkém nebo suchém místě. Proto, aby se zabránilo kontaminaci ostatních lidí, by místa, která mohou mít nemocného pacienta, měla být izolována a dekontaminována. Ebola je virus, který může být inaktivován běžnými dezinfekčními látkami, jako jsou alkoholy, bělící činidla nebo sodná sůl laurylsulfátu. Proto v době ohnisek je časté ruční mytí důležitým ochranným opatřením. Protože nadměrné teplo také zabíjí virus, varování podezřelých objektů na několik minut je způsob, jak sterilizovat podezřelé objekty.

Na rozdíl od dengue a žluté horečky, virus Ebola není přenášen komáry. Ve skutečnosti, pokud by Ebola byla stejně nakažlivá jako chřipka nebo pokud by mohla být přenášena komáři, nemoc by se rozšířila po celém africkém kontinentu a pravděpodobně jinde na světě.

Hlavní rizikovou skupinou pro transdukci přípravku Ebola jsou rodinní příslušníci pacientů, kteří se o ně starají během prvních dnů symptomů. Kontakt s zvracením, průjem nebo krví jsou nejčastějšími způsoby kontaminace příbuzných. Nedostatek vhodných hygienických podmínek na mnoha místech na africkém kontinentu usnadňuje šíření viru.

Naštěstí se pacient s Ebola stává nakažlivý, když se objeví symptomy, což usnadňuje izolování a zabraňuje blízkému kontaktu s rodinnými příslušníky. V případě výskytu ohnisek by lidé měli být vyzváni, aby vyhledali nemocnici, jakmile se objeví první příznaky. Zůstat doma špatně zvyšuje riziko kontaminace lidí žijících pod jednou střechou.

Další velmi důležitou cestou je přenos uvnitř nemocničních jednotek. Je možné předcházet přenosu zdravotnickým pracovníkům nebo jiným pacientům, pokud jsou přijata bezpečnostní opatření, jako je izolace pacientů, vhodná léčba kontaminovaných materiálů a použití speciálního oblečení, jako jsou masky, masky a rukavice. To se bohužel nevyskytuje v mnoha nemocnicích a jednotkách péče v zemích střední Afriky. V nejnepříznivějších oblastech jsou časté zprávy o manipulaci s nemocnými bez rukavic a masky, stejně jako umístění v polních jednotkách, kde jsou pacienti odděleni pouze improvizovanými stany.

Šíření viru je pomalé, ale nedostatek informací a zdravotních podmínek zvýší výskyt ohnisek. Zdá se, že například vypuknutí v roce 2014 bylo zahájeno do konce roku 2013. Sloučení nedostatku přístupu do zdravotních středisek, nedostatek kampaní na zvyšování povědomí, neschopnost karantény pacientů a partyzánů což způsobuje, že se na velké části afrického kontinentu bude šířit neinvazivně rozšířený virus.

Po přijetí odpovídajících bezpečnostních a izolačních opatření se riziko kontaminace v nemocnici nebo ohniska populace stává nízkou. Stejně jako v roce 1998 byl pacient s Ebola přijat do Jižní Afriky pro výzkum a léčbu hemoragické horečky původně z neznámého důvodu. Vzhledem k tomu, že bylo přijato vhodné opatření, 300 odborníků, kteří měli přímý nebo nepřímý kontakt s pacientem, se pouze kontaminovalo. Mezi dalšími pacienty v nemocnici nebyli infikováni. Neproběla žádná epidemie a onemocnění se v této zemi nestalo.

Právě z tohoto důvodu země jako USA a Španělsko přijaly repatriaci infikovaných občanů, kteří byli v afrických zemích. Riziko výskytu ohniska těmito pacienty je velmi nízké, jakmile budou dodržována preventivní opatření.

b) Přenos zvířaty

Ohniska mezi lidmi obvykle začínají kontaminací osoby s nakaženým zvířetem. Předpokládá se, že hlavním rezervoárem viru jsou netopýři. Bylo zaznamenáno několik případů kontaminace lidí, kteří navštěvovali prostředí plná netopýrů, jako jsou doly, jeskyně nebo lesy.

Primáty, které nejsou lidmi, jsou také běžným zdrojem infekce. Předpokládá se, že makokosy jsou kontaminovány požitím ovoce pozůstatků vyřazených kontaminovaných netopýrů. Předávání opic člověku již bylo popsáno, zejména v místech, kde je spotřeba masa tohoto primáta běžná. V roce 1996, v Gabonu, bylo vypuštěno jedno vypuknutí epidemie poté, co 19 lidí konzumovalo šimpanzové maso.

c) náhodná kontaminace infikovaným biologickým materiálem

Za posledních 40 let bylo hlášeno několik případů kontaminace odborníky zabývajícími se virem Ebola na laboratorní úrovni. Případy se vyskytly nejen v afrických zemích, kde probíhalo ohnisko, ale také v laboratořích mimo rizikové oblasti, jako jsou USA a Rusko.

Symptomy Ebola

Doba inkubace přípravku Ebola je obvykle 5 až 7 dní, ale již byly hlášeny případy s více než 20 dny. Na rozdíl od mnoha běžných virů nejsou pacienti v inkubačním období schopni virus přenášet. Infekční fáze začíná až v okamžiku, kdy se objeví první příznaky.

Obraz infekce Ebola obvykle začíná najednou s vysokou horečkou, zimnicí, malátností, zácpou a svalovou bolestí. Zvracení, průjem, bolest v krku a bolesti hlavy jsou také velmi časté. Zpočátku může být obraz velmi podobný obrazu jakéhokoli silnějšího viru, jako je například chřipka.

Nemoc zůstává v počáteční fázi víceméně stabilní, ale začne se zhoršovat na konci prvního týdne. Snížená úroveň vědomí, hypotenze, selhání ledvin a jater, kožní vyrážky a krvácení, zejména v očích, jsou příznaky závažnosti.

Obecně platí, že u pacientů, kteří nezačali projevovat známky zlepšení po vstupu do druhého týdne, je nejvíce ohroženo úmrtí. Laboratorně se toto zotavení v druhém týdnu týká poklesu hladin cirkulujících virů v krvi a nárůstu počtu specifických protilátek proti ebolaviru. Faktorem, který pravděpodobně stanovuje prognózu pacienta, je schopnost jeho imunitního systému reagovat a rychle sestavit imunitní odpověď proti viru. Zesnulí pacienti jsou ti, kteří do druhého týdne dosud nebyli schopni kontrolovat replikaci viru ani produkovat adekvátní hladiny protilátek.

Léčba Ebola

Pro Ebolu ještě neexistuje specifická léčba. Stejně jako u případů dengue, léčba přípravkem Ebola je pouze příznivá. Cílem lékařského týmu je umožnit pacientovi zůstat naživu, zatímco jeho imunitní systém bojuje s napadením viru. Mechanická ventilace, hemodialýza, léky k řízení krevního tlaku, krevní transfúze a další opatření mohou být nezbytné k udržení pacienta naživu v nejkritičtějším stádiu onemocnění.

Opět, stejně jako v případech dengue, stále ještě není žádná vakcína proti viru Ebola.

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná léčba ani vakcína, kontrola výskytu epidemie Ebola závisí na hygienických podmínkách, kvalitě nemocničních center, schopnosti vytvořit karantény a osvětlování populace v souvislosti s formami nákazy v oblastech ohrožených ohniskem.

Riziko, že Ebola dosáhne Brazílie

K dnešnímu dni nebyly nikdy potvrzeny případy Ebola v Brazílii.

Je důležité si uvědomit, že pokaždé, když v afrických zemích dochází k vypuknutí, Ministerstvo zdravotnictví připravuje přístavy a letiště. Lety a lodě z oblastí s nebezpečím výbuchu jsou sledovány a cestující podstupují imigrační posouzení před tím, než budou moci vstoupit do země. Všichni pacienti s podezřeními na příznaky jsou zařazeni do lékařského vyšetření.


SYNDROM CHRONICKÉHO FAILU - příčiny, příznaky a léčba

SYNDROM CHRONICKÉHO FAILU - příčiny, příznaky a léčba

Chronický únavový syndrom je kontroverzní a obtížně vysvětlitelný a je velmi frustrující vypořádat se nejen s pacienty, ale i s lékaři, protože jeho příčiny ještě nebyly definitivně prokázány, diagnóza je obtížná a současná léčba není příliš účinná. Přestože nezmenšuje očekávanou délku života postiženého pacienta, syndrom chronické únavy se může považovat za závažné onemocnění způsobené velkým poklesem kvality života, který může způsobit. Je důležité vědět, že existují rozdíly mezi syndromem chronické

(Medicína)

COQUELUCHE - Příznaky, přenos, léčba a očkování

COQUELUCHE - Příznaky, přenos, léčba a očkování

Pertussis, také známý jako pertussis nebo černý kašel, je vysoce nákazlivá infekce dýchacího traktu způsobená Bordetella pertussis . Pertussis, choroba, kterou lze v současné době předcházet očkováním, je doprovázena násilnými záchvaty bolestivého kašla. V tomto textu budeme řešit přenos, symptomy, léčbu a prevenci této infekce Epidemiologie pertussis Až do první poloviny 20. století byla pertussis hlavní př

(Medicína)