ACUTE HIV INFECTION - Akutní retrovirový syndrom

ACUTE HIV INFECTION - Akutní retrovirový syndrom

Akutní infekce HIV, nazývaná také akutní retrovirový syndrom, je stav podobný chřipce, který se vyskytuje 2-4 týdny poté, co byl pacient infikován HIV.

Ne všichni pacienti nově infikovaní HIV představují akutní fázi a mnozí z nich, kteří je prezentují, tak činí nespecifickým způsobem, se symptomy podobnými jakýmkoliv jiným respiračním virem běžným pro člověka.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se akutního retrovirového syndromu:

  • Co je.
  • Proč to vyvstává?
  • Přenos HIV v akutní fázi.
  • Nejčastější příznaky.
  • Jak je diagnostika provedena.
  • Možnosti léčby.

Než začneme s textem, podívejte se na toto krátké video o prvních příznacích infekce HIV (klepnutím na obrázek níže bude video nahráno do nového okna).

Co je akutní infekce HIV?

Od poloviny osmdesátých let jsme věděli, že pacienti nově infikovaní virem HIV mohou po prvním kontaktu s tímto virem vytvořit obraz podobný chřipce nebo mononukleóze.

Akutní infekce HIV je zcela odlišný obraz AIDS. Tato akutní infekce se obvykle vyskytuje mezi dvěma až čtyřmi týdny po infekci a je způsobena rychlým množením viru v našem těle.

Zatímco AIDS je syndrom imunodeficience, výsledek let destrukce imunitního systému HIV virem, akutní retrovirový syndrom je způsoben rychlým násobením HIV v prvních dnech infekce.

Předpokládá se, že většina osob infikovaných HIV bude během prvních několika týdnů pociťovat nějaký typ akutní infekce, ale protože mnoho z nich má zdánlivě obvyklé respirační stavy podobné chřipce, tento akutní retrovirový syndrom může být víceméně bez povšimnutí.

Obecně lze říci, že když se pacient přímo diagnostikuje, nově diagnostikovaný pacient s HIV si může vzpomenout na infekční syndrom, ke kterému došlo 2 nebo 3 týdny po rizikovém chování. Mnozí dokonce hlásili, že vyhledali lékařskou pomoc, aby pomohli s příznaky.

Když si pacient neuvědomí, že měl rizikové chování, obvykle vidí příznaky akutní fáze pouze jako silnější chřipku.

Jak se objevuje akutní retrovirový syndrom

HIV virus je příčinou závažného onemocnění nazvaného Syndrom získané imunodeficience, lépe známého jako AIDS nebo AIDS.

AIDS je onemocnění, které vzniká v důsledku destrukce příslušné části našeho imunitního systému virem, zejména obranných buněk nazývaných T-CD4 + lymfocyty. Vzhledem k tomu, že tento proces probíhá pomalu a postupně, obvykle symptomy AIDS se objevují až po několika letech kontaminace HIV.

Virus HIV nemá schopnost samy se množit. Chcete-li přežít v organismu, infikuje HIV lymfocyty T-CD4 +, mění jejich normální funkci a po injekci svého genetického materiálu způsobuje, že tyto buňky se stanou "zombiemi" produkujícími HIV.

Časem tyto "zombie lymfocyty" umírají, což způsobuje pokles celkového počtu buněk CD4 +. Pacient infikovaný HIV se stává citlivou na různé infekce, protože většina jejich CD4 + buněk buď byla zničena, nebo jsou nepoužitelná, slouží pouze jako "továrna" viru.

Když HIV přijde do kontaktu s naším tělem poprvé, objeví médium bohaté na T-CD4 + lymfocyty a chudé v specifických protilátkách proti sobě. Výsledkem je, že v prvních týdnech infekce se HIV rychle zrychluje a způsobuje rozsáhlou destrukci T-CD4 + lymfocytů. V období akutní fáze má pacient vysokou kapacitu viru v krevním řečišti a nízký počet lymfocytů T-CD4 +.

V průběhu času je však imunitní systém schopen působit specifickými protilátkami proti HIV a jiným imunitním buňkám, jako jsou cytotoxické T-CD8 + lymfocyty. Výsledkem je, že klesají virové zátěže a T-CD4 + lymfocyty opět. V tomto okamžiku se pacient již necítí příznaky akutní infekce HIV.

Obecně platí, že obraz akutní infekce HIV trvá 7 až 14 dní, než zmizí. Pacienti, kteří mají největší potíže s kontrolou tohoto počátečního rozmnožování viru, kteří vykazují příznaky více než 14 dní, jsou ti, kteří dříve vyvinou AIDS, obvykle během prvních 3 let po infekci.

Přenos HIV v akutní fázi

Riziko infikovaného člověka přenášejícího virus HIV partnerovi je přímo úměrné virové zátěži v krvi. U mužů se například množství viru v spermatu zvyšuje, jak se zvyšuje množství viru v krvi.

Vzhledem k tomu, že stádium akutní infekce HIV je periodou vysokého virového zatížení, infikovaný pacient je v tomto okamžiku vysoce nákazlivý. Obecně se špičková infektivita vyskytuje mezi 5. a 6. den symptomů akutního retrovirového syndromu.

U pacientů, kteří nemají příznaky akutní infekce, je špička infekčnosti obvykle kolem 20. dne po jejich kontaminaci.

Symptomy akutní infekce HIV

Studie ukazují, že asi 90% pacientů nově infikovaných HIV bude mít nějaký typ příznaků virové infekce. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou velmi nespecifické, v některých případech je obtížné zjistit, zda pacient měl skutečně akutní infekci HIV nebo jakoukoli běžnou virovou infekci.

Symptomy se obvykle objevují mezi 2. a 4. týdnem po infekci, ale může trvat až několik měsíců, než se objeví.

Mezi nejčastější příznaky akutního retrovirového syndromu patří horečka (mezi 38 ° C a 40 ° C), únava, bolesti svalů, vyrážka, zvětšené lymfatické uzliny, bolest v krku a průjem.

V následující tabulce jsou uvedeny výsledky vědeckého článku z roku 2008, který sledoval přibližně 380 pacientů s akutní infekcí HIV.

Akutní fáze vyrážky HIV obvykle postihuje hlavně horní kosti a obličej. Členové, včetně dlaní a chodidel, mohou být také postiženi. Léze jsou obvykle mnohočetné, načervenalé, malé (asi 1 cm v průměru) a oválné. Někteří z nich mohou mít nějakou úlevu. Svědění je neobvyklé. Vyrážka se obvykle objevuje na 2. nebo 3. den symptomů a trvá přibližně 5 dní.

Faryngitida může být přesně jako virová faryngitida s intenzivní bolestí a zarudnutím. Obvykle není v mandlích žádný hnis, ale to není pravidlo.

Hmatatelné lymfatické uzliny jsou obvykle bezbolestné a vznikají častěji na krku. Jiné místa jsou však také možné, jako je zadní část krku, podpaží a oblast svalů. Obecně se lymfatické uzliny objeví později, pouze v posledních dnech příznaků.

Mezi další známky a příznaky, které mohou být přítomny, patří anémie, úbytek hmotnosti (až 5 kg), ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.

Dvě známky nejsou příliš časté, ale pokud se objeví, mluví hodně ve prospěch akutního retrovirového syndromu, jsou bolestivé ústní vředy (také se mohou vyskytnout u genitálií nebo konečníku) a ústní kandidóza.

Ve většině případů příznaky trvají 7 až 10 dní a zmizí spontánně. Po akutní fázi vstupuje pacient do latentní fáze nemoci, období bez příznaků, které mohou trvat několik let.

Pacienti, kteří vykazují příznaky akutní fáze po dobu delší než 14 dní nebo mají velmi agresivní stav s několika výše popsanými příznaky, mají obvykle horší prognózu, s větším rizikem krátké latentní fáze a časné vývoje AIDS.

Diagnostika akutního retrovirového syndromu

Nejnovější testy HIV, jako je ELISA 4. generace, jsou již schopny detekovat virus v akutní fázi. Počet virů lze také provést a obvykle mají vysoké hodnoty (větší než 100 000 kopií / ml). Počet lymfocytů T-CD4 + obvykle vykazuje během akutní fáze nízké hodnoty. Ve společném hemogramu může být anémie a hodnoty lymfocytů a leukocytů jsou obvykle nízké.

Léčba akutní infekce HIV

Až donedávna byla léčba antiretrovirovým koktejlem nabízena pouze pacientům, kteří měli klinická a laboratorní kritéria pro imunodeficienci HIV. Poslední přístup však naznačuje léčbu všech pacientů s HIV, kteří chtějí být léčeni bez ohledu na stupeň onemocnění a imunitní stav.

Pacienti s akutní infekcí HIV, kteří iniciují antiretrovirovou koktejlovou léčbu, mají nižší riziko kontaminace partnerů a delší období bez symptomů, čímž se snižuje pravděpodobnost progrese AIDS.


CYSTITE - příznaky, příčiny a léčba

CYSTITE - příznaky, příčiny a léčba

Cystitis je název infekce močových cest, která postihuje močový měchýř a močovou trubici, obvykle způsobené bakterií Escherichia coli . Cystitida je velmi častým problémem, zvláště u dospělých žen. Jeho léčba je jednoduchá a měla by být vždy prováděna s vhodnými antibiotiky. V tomto článku vysvětlíme, ja

(Medicína)

JAK VÝPOČET BMI - Index tělesné hmotnosti

JAK VÝPOČET BMI - Index tělesné hmotnosti

Index tělesné hmotnosti, lépe známý pod zkratkou BMI, je index přijatý Světovou zdravotnickou organizací (WHO), který se používá k diagnóze nadváhy a obezity. BMI lze snadno vypočítat ze dvou jednoduchých dat: hmotnost a výška. Index tělesné hmotnosti je relevantním zdravotním indikátorem podporovaným několika studiemi, které ukazují, že čím je BMI u jednotlivce vyšší, tím vyšší je riziko předčasného úmrtí, a to především v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. BMI je platný index určující nadbytek nebo nedosta

(Medicína)