ESTREPTOCOCOS B - vyšetření výtěru v těhotenství
Skupina B Streptococcus, také nazývaná Streptococcus agalactiae, je extrémně běžná bakterie, která obvykle kolonizuje vaginální, střevní a rektální oblast žen.
Tento typ Streptococcus obvykle nezpůsobuje onemocnění u zdravých lidí, ale může způsobit komplikace těhotným ženám a přenášet dítě během porodu.
V tomto textu budeme řešit následující body:
- Co je Streptococcus skupiny B ( Streptococcus agalactiae ).
- Jaké jsou problémy spojené se streptokokovou infekcí skupiny B během těhotenství?
- Jak se diagnostikuje skupina B streptokoků?
- Jaký je test tampony?
- Jak se léčí skupina B Streptococcus?
Co je Streptococcus skupiny B
Skupina B Streptococcus ( Streptococcus agalactiae ) je běžná bakterie přítomná v genitální oblasti 1/3 těhotných žen. Streptococcus agalactiae je normálně neškodný u dospělých a zdravých jedinců, ale může způsobit vážné onemocnění u kojenců a lidí s narušeným imunitním systémem, včetně této skupiny pacientů se závažným diabetem, rakovinou a problémy s játry.
Ačkoli se obvykle vyskytuje v oblasti ženských genitálií, skupina B Streptococcus není STD, to znamená, že není pohlavně přenosná bakterie. Většina žen s kolonizovanou vaginální oblastí byla kontaminována streptokoky, které pocházely z jejich střevní nebo rektální oblasti.
U novorozenců se infekce Streptococcus agalactiae může stále vyskytovat v děloze invazí do plodové vody, všeobecně známého jako vodní vak, nebo pouze v době jejího podání během průchodu vaginálním kanálem. Tato poslední trasa je nejčastější.
Streptococcus B se liší od jiných druhů Streptococcus, které obvykle způsobují onemocnění, jako je pneumonie, meningitida, tonzilitida, šarla, impetigo atd.
Příklady streptokoků jiných než Streptococcus agalactiae
1. Streptokoky skupiny B mohou dokonce způsobit pneumonii nebo meningitidu u novorozenců, ale druhy Streptococcus nejvíce příbuzné těmto infekcím u dospělých jsou Streptococcus pneumoniae, také známý jako pneumokok (viz: PNEUMONIA | Symptomy a léčba a MENINGITE | Symptomy a vakcína).
2. Streptococcus viridans je jiný druh, odlišný od Streptococcus skupiny B, který je obvykle spojen s infekční endokarditidou (přečteno: ENDOCARDITE BACTERIANA | ENDOCARDITE INFECCIOSA).
3. Skupina A Streptococcus, známá jako Streptococcus pyogenes, je zodpovědná za několik onemocnění, včetně:
- faryngitida a tonzilitida (čtěte: ZÁVAŽNÁ BLABA | FARINGÍTÍ | AMIGDALIT).
- Erysipelas (číst: ESCARLATINA | Příznaky a léčba).
- Scarlet fever (číst: ERISIPELA | Celulitida | Příznaky a léčba).
Impetigo (čtení: IMPETIGO | Příznaky a léčba).
- revmatická horečka (čtěte: REMETICKÁ FEVER | Příznaky a léčba).
Streptokoková infekce skupiny B během těhotenství
Infekce Streptococcus agalactiae během těhotenství je spojena s různými potenciálními riziky jak pro matku, tak pro dítě.
Infekce močových cest Streptococcus agalactiae v těhotenství
Mezi 10% a 30% těhotných žen je kolonizace moči bakterií Streptococcus agalactiae . U některých těhotných žen způsobuje bakterie infekci močového měchýře, známou jako cystitida, nebo pyelonefritidu, což je infekce ledvin. Většina pacientů však nepředstavuje močovou infekci, pouze kolonizaci moči Streptokokem skupiny B.
Problémem je, že asymptomatická bakteriurie, jestliže se jedná o jednoduchou přítomnost bakterií v moči bez příznaků nebo příznaků infekce močových cest, je hlavním rizikovým faktorem pro komplikace v těhotenství, jako je předčasné porod, potrat a kontaminace aminoptické tekutiny.
Chcete-li se dozvědět více o infekci močových cest v těhotenství, přečtěte si: URINÁRNÍ INFEKCE V PŘÍBĚHU
Aminotická tekutá infekce Streptococcus agalactiae
Infekce vodního vaku nazývaného chorioamnionitis medicine je bakteriální invaze plodové vody, plodové membrány nebo placenty. Známky a příznaky chorioamnionitidy zahrnují horečku, bolest v děloze, zvýšenou srdeční frekvenci plodu a přítomnost hnisu v amynotické tekutině.
Infekce plodové vody se obvykle vyskytuje během prasknutí vaku při nástupu porodu u žen kolonizovaných streptokokem B. Nejvíce ohroženo je prodloužené porodnění po několika hodinách nebo případy předčasného prasknutí vaku. Chromioamnitida se však může objevit před prasknutím vodního vaku, jako v případě těhotných žen s infekcí močových cest, zejména pyelonefritidy.
Infekce dělohy Streptococcus agalactiae
Infekce stěny dělohy nazývaná endometritida je komplikace, která se může objevit po narození těhotných žen infikovaných streptokokem skupiny B. Bolest břicha, horečka a děložní krvácení jsou příznaky a symptomy, které naznačují infekci v poporodním období.
Infekce novorozence Streptococcus skupiny B
Navzdory riziku, že matka vyvine komplikace Streptococcus agalactiae, je hlavním problémem vždy kontaminace dítěte během porodu. Prenos bakterií obvykle probíhá po roztržení sáčku nebo při průchodu dítětem vaginálním kanálem.
Komplikace odvozené z novorozenecké infekce se mohou objevit v prvních hodinách života dítěte nebo pozdě, jen týdny po porodu.
Včasná infekce novorozence Streptokokem skupiny B probíhá v prvních 7 dnech života, obvykle během prvních 24 hodin a projevuje se jako pneumonie, meningitida nebo sepse bez definovaného počátečního bodu : CO JE VYPLNĚNÉ?).
Horečka, potíže s kojením a potíže s dýcháním jsou nejčastější příznaky tohoto typu infekce. Může se také objevit záchvata, svalová slabost nebo ztuhlost. Úmrtnost v časných případech je asi 3% u kojenců narozených po 37 týdnech a 20% u předčasně narozených dětí.
Pozdní infekce novorozence skupinou B Streptococcus je taková, která nastává po prvním týdnu života. Nejčastějšími projevy jsou sepsa a meningitida. Úmrtnost v pozdních případech je přibližně 2% u novorozenců narozených ve věku nad 37 týdnů a 6% u předčasně narozených dětí.
Je důležité si uvědomit, že ne každé dítě narozené matkám kolonizovaným streptokoky skupiny B bude mít problémy. Ve skutečnosti je pouze 1 z 200 infikovaných a vyvine nemoc.
Diagnostika streptokoků skupiny B
Aby se zabránilo neonatální infekci Streptokokem skupiny B, je důležité, aby byly bakterie identifikovány a léčeny před porodem. Během těhotenství podstupuje každá těhotná žena urokulturní vyšetření při hledání bakterií v moči (přečtěte si: EXAME UROCULTURA - Indikace a jak se sklízet). Pokud je zjištěna bakteriurie, tj. Přítomnost bakterií v moči, porodník zahájí vhodnou antibiotickou léčbu, aby je odstranil.
Mezi 35. a 37. týdnem těhotenství provádí porodnice vyšetření na tampón, které spočívá v získání materiálu z vagíny a konečníku s tamponem, aby se podíval na přítomnost streptokoků skupiny B.
Je-li test pozitivní, znamená to, že matka je kolonizována. Bezprostředně však neexistuje žádné zvýšené riziko pro matku nebo plod, neboť kontaminace dítěte nastává v naprosté většině případů pouze v době dodání. Kolonizace pomocí Streptococcus agalactiae pouze znamená, že bude nutné podávat antibiotika během porodu, aby se zabránilo přenosu bakterií na plod.
Testování tamponů se provádí pouze na konci těhotenství, protože kolonizace vagíny streptokokem B může zmizet po celou dobu těhotenství. A i když je ošetřena brzy v těhotenství, bakterie se mohou v průběhu měsíců vrátit. Navíc, s výjimkou případů infekce močových cest, velká většina kolonizovaných žen nepředstavuje během těhotenství komplikace. Proto je test moči negativní, protože bakterie během těhotenství nevedou k závažným problémům. Důležité je vědět, jestli je skupina B Streptococcus přítomna při narození, ne měsíce dříve.
Sbírka vaginálního a rektálního materiálu je bezbolestná a výsledek je připraven po 2 až 3 dnech. Před sběrem se nedoporučuje koupel ani intimní hygiena.
Léčba streptokoků skupiny B
Každá žena s pozitivním tamponovým testem by měla být v době porodu léčena antibiotiky. Bez antibiotik je asi u 1 z 200 dětí nakaženo Streptococcus agalactiae . Při použití antibiotik klesá incidence na 1 z 4000 novorozenců, což způsobuje, že novorozenecká streptokoková infekce skupiny B je v současné době vzácnou událostí.
Antibiotikum se podává intravenózně během porodu. Dvě nejčastěji používané látky jsou penicilin nebo ampicilin, které je třeba podávat každé 4 hodiny, dokud se dítě nenarodí.
Léčba antibiotiky se nemusí provádět, pokud je narození císařským dětem a nedochází k prasknutí kapsy vody. V tomto případě neexistuje riziko přítomnosti bakterií ve vaginálním kanálu, které dosahují dítě. Pokud se však vak roztrhne před zahájením císařského řezu, je indikováno podávání antibiotik.
Ampicilin a penicilin jsou pro dítě bezpečnými antibiotiky.
Kyselina acetylsalicylová, zkrácená jako AAS, je lékem salicylátové skupiny, která je na trhu od roku 1899 pod obchodním názvem Aspirin® německé společnosti Bayer. AAS patří také do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), stejně jako slavný diklofenak, ibuprofen, nimesulid a ketoprofen. Avšak aspirin má někte
Úvod Momenty odrazování a smutku se vyskytují všem a jsou součástí života. Problém nastává, když tento pocit prázdnoty je těžké zmizet, narušit jeho obvyklé činnosti a odnést potěšení ze života. Pokud vás společenské události a přátelé už nezajímají, jako jste vy, jste vyčerpaní po celou dobu, cítili jste se zbytečně a prostá čekání na den je netolerovatelná, možná trpíte příznaky deprese. V tomto článku se budeme zabývat hlavními přízna
