ZVÝŠENÍ HMOTNOSTI V PŘÍPRAVĚ
Během těhotenství se každá žena potýká s nevyhnutelnými změnami v těle. Mezi nejzřetelnější patří nárůst hmotnosti, způsobený nejen přítomností rostoucího plodu, ale také zadržováním vody, zvýšením objemu cirkulující krve, přírůstkem tuku, zvýšením svalové hmoty dělohy atd.
Předčasná mateřská hmotnost, index tělesné hmotnosti (BMI), vzorec přírůstku hmotnosti a celkový přírůstek hmotnosti během 9 měsíců těhotenství jsou faktory, které přímo ovlivňují hmotnost, délku a rezervy novorozeneckého tuku.
Narozená hmotnost a rezervy tuku jsou důležité, protože mohou mít významný dopad na zdraví dítěte v krátkodobém i dlouhodobém výhledu, což ovlivňuje riziko vzniku zdravotních problémů dítěte, jako je diabetes, hypertenze a kardiovaskulární onemocnění.
Gestační přírůstek váhy má také vliv na matku, protože ženy, které nadměrně váží v těhotenství, jsou vystaveny zvýšenému riziku, že se stanou obézními nebo zhoršují svou již existující nadváhu.
V tomto článku vysvětlíme, co se považuje za zdravé a žádoucí zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství. Vysvětlete také rizika nadměrného zisku a nedostatečného přírůstku hmotnosti.
Faktory, které podporují přírůstek hmotnosti v těhotenství
Když žena otěhotní, její tělo prochází několika změnami, přičemž zvýšení hmotnosti a silueta jsou nejvíce zřejmé. Pokud bychom měli počítat jenom hmotnost dítěte, předpokládá se, že matka bude mít minimální přírůstek hmotnosti asi 3, 5 liber. Hmotnost plodu však odpovídá pouze zlomek celkového přírůstku hmotnosti těhotné ženy.
Když žena otěhotní, přispívají k nárůstu hmotnosti následující faktory:
- Průměrná hmotnost plodu: 3, 2 až 3, 6 kg.
- Zvýšené rezervy tělesného tuku: 2, 7 až 3, 6 kg.
- Zvýšený cirkulující objem krve v těle: 1, 4 až 1, 8 kg.
- Zachycení kapaliny: 0, 9 až 1, 4 kg.
- Hmotnost plodové vody: 0, 9 kg.
- Zvýšení tělesné hmotnosti: 0, 45 až 1, 4 kg.
- Hmotnostní nárůst dělohy: 0, 9 kg.
- Hmotnost placenty: 0, 7 kg.
To znamená, že těhotná žena, která měla normální tělesnou hmotnost před těhotenstvím, by měla do konce těhotenství získat průměrně 11 až 14, 5 kg.
S výjimkou případů těhotenských onemocnění, jako je preeklampsie, u nichž dochází k akumulaci tekutin nad normální stav, se většina výše uvedených faktorů nelíbí od jedné těhotné ženy k druhé. Obvykle definuje rozdíl mezi nárůstem tělesné hmotnosti mezi dvěma těhotnými ženy zvýšení počtu tukových rezerv, tj. Kolik je každé těhotenské výkrm.
Ideální přírůstek hmotnosti v těhotenství
Během posledních několika desetiletí se změna hmotnosti, která byla v těhotenství považována za ideální, změnila hodně. Ve třicátých letech, kdy se medicína stále ještě praktikovala mnohem více od základů osobního názoru a teoretické logiky, porodnice naznačily maximální nárůst o 7 kg během těhotenství. Omezení potravin bylo po celá léta běžnou porodní praxí a bylo založeno na přesvědčení, že nadměrné zvýšení hmotnosti těhotenství vedlo k rozvoji preeklampsie a dalších porodních problémů.
V šedesátých letech se porodnické indikace začaly řídit vědeckými studiemi. V této době začala práce ukázat, že takové omezení přírůstku hmotnosti během těhotenství zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti nebo neurologických problémů. Poté se doporučení pro zvýšení tělesné hmotnosti staly liberálnějšími. Přesto, až do osmdesátých let, většina porodníků stále doporučuje maximální zisk 11 kg během těhotenství. V roce 1990 se pokyny znovu změnily a odpovídající gestační přírůstek hmotnosti byl stanoven mezi 11 a 16 kg.
Během posledních 20 let však rostoucí počet kvalitních vědeckých studií začal ukázat, že gestační přírůstek hmotnosti nelze považovat za dortový recept, který sloužil stejně jako všem ženám. V roce 2009 byly proto zavedeny nové globální pokyny, které určují, že ideální přírůstek hmotnosti by se měl lišit podle indexu tělesné hmotnosti žen (BMI) před těhotenstvím. Tímto způsobem by velmi tenké ženy mohly získat více kilogramů v těhotenství než dříve dříve ženy s nadváhou (přečtěte si: JAK VÝPOČET BMI - Index tělesné hmotnosti)
Pokyny pro rok 2009 jsou dosud platné a uvádí, že:
1 - Indikovaný přírůstek hmotnosti u jednoho plodu těhotenství:
- BMI menší než 18, 5 kg / m2 (nízká hmotnost) → požadované gestační přírůstek hmotnosti mezi 12, 5 a 18, 0 kg.
- BMI mezi 18, 5 a 24, 9 kg / m2 (normální hmotnost) → požadované gestační přírůstek hmotnosti mezi 11, 5 a 16, 0 kg.
- BMI mezi 25, 0 a 29, 9 kg / m2 (nadváha) → požadovaný gestační přírůstek hmotnosti mezi 7, 0 a 11, 5 kg.
- BMI vyšší než 30, 0 kg / m2 (obezita) → požadované gestační přírůstek hmotnosti mezi 5, 0 a 9, 0 kg.
2. Získat indikovanou hmotnost těhotenství dvojčat:
- BMI menší než 18, 5 kg / m2 (nízká hmotnost) → studie dosud nebyly schopny produkovat dostatečné množství údajů, aby byla hodnota indikována.
- BMI mezi 18, 5 a 24, 9 kg / m2 (normální hmotnost) → požadované gestační přírůstek hmotnosti mezi 16, 8 a 24, 5 kg.
- BMI mezi 25, 0 a 29, 9 kg / m2 (nadváha) → požadované gestační přírůstek hmotnosti mezi 14, 1 a 22, 7 kg.
- BMI vyšší než 30, 0 kg / m2 (obezita) → požadované gestační přírůstek hmotnosti mezi 11, 4 a 19, 1 kg.
Většina přírůstku hmotnosti v těhotenství nastává ve 2. a 3. trimestru. V prvním trimestru je přírůstek hmotnosti minimální, v rozmezí od 0, 5 do 2, 0 kg. Nejenže není nutné zvážit váhu v této fázi, protože je to obtížné, protože v prvních týdnech těhotenství těhotná žena často prožívá nauzeu a zvracení (viz: KORABY A VOMITING V PRÁŠCE). Od druhého trimestru těhotenství se zrychluje přírůstek hmotnosti a měl by být přibližně 0, 5 kg týdně.
Termín "jíst pro dva" během těhotenství je mýtus, který by neměl být sledován. Zvýšení o 200 až 300 kcal denně ve stravě stačí k tomu, aby těhotná žena dosáhla cíle 0, 5 kg týdně. Těhotná žena by měla jíst malé porce několikrát denně. Naléhavost po dobu delší než 4 hodiny není indikována během těhotenství.
Dřívější obézní ženy by se během těhotenství neměly snažit dělat velmi restriktivní stravu. Pokud jste neztratili váhu dříve, nebudete těhotná teď, když byste měli. Doporučuje se mít zdravou výživu, vyhýbat se jen přehánění kalorií, cukrů a hranolků. Cílem těhotné ženy s nadváhou není ztrácet váhu, ale spíše udržet její gestační přírůstek hmotnosti v uvedeném rozmezí (čtěte: CO CO MOHOU PŘEDCHÁZET?).
Důsledky nadměrného nebo nedostatečného gestačního přírůstku hmotnosti
Pokyny pro zvýšení tělesné hmotnosti v roce 2009 byly stanoveny po vyhodnocení 150 vědeckých studií zveřejněných v letech 1990 až 2007.
Mezi důkazy zjištěné v tomto přehledu můžeme poukázat na následující skutečnosti:
- Čím je těhotenský přírůstek vyšší, tím větší je riziko, že těhotná žena bude muset podstoupit císařskou porodnici (čtěte: PARTO POR CESARIANA | Výhody a rizika).
- Ženy s nižším gestačním přírůstkem hmotnosti, než je v nich, jsou vystaveny zvýšenému riziku malých dětí s nízkou porodní hmotností a vyššímu riziku předčasného porodu. Na druhou stranu ženy s vyšším gestačním přírůstkem hmotnosti jsou vystaveny většímu riziku, že budou mít velké děti s vysokou porodní hmotností, fenomén nazvaný makrozomie (děti narozené více než 4 kg).
- V průměru za každou libru gestačního přírůstku hmotnosti dítěte zvyšuje hmotnost mezi 16, 7 a 22, 6 gramy.
- Ženy, které nadměrně převyšují váhu během těhotenství, jsou vystaveny většímu riziku, že se nevrátí k původní porodní hmotnosti. Ženy, které mají v těhotenství dříve nadváhu a nadváhu, mají větší riziko, že se stanou obézními nebo zhorší svou stávající obezitu. 40% žen s vysokým gestačním přírůstkem hmotnosti zůstává, před měsícem po porodu, asi o 8 až 10 kg nadváhy před těhotenstvím.
- Nadměrné zvýšení hmotnosti v těhotenství bylo také spojeno se zvýšeným rizikem gestační hypertenze, preeklampsie a gestačního diabetu (čtěte: Gestační diabetické riziko, příznaky a diagnóza).
- Nadměrné zvýšení tělesné hmotnosti zvyšuje riziko dětské obezity, cukrovky a hypertenze u dětí.
Záchvat chrápání, nazývaný také chrápání, je mimořádně častý a postihuje přibližně 40% populace opakovaně. Chrápení vzniká vždy, když je dýchání během spánku částečně zablokováno, což způsobuje průchod vzduchu dýchacími cestami, což způsobuje vibrace v okolních tkáních. Proto může docházet k chrápání včas v každ
CARDIAC CATHEDERISM - Angioplastika se stentem
Srdcová katetrizace je lékařský postup používaný k diagnostice a léčbě případů obstrukce koronárních tepen, které jsou arteriemi, které vyživují srdeční sval. Neošetřená obstrukce koronárních tepen vede k akutnímu infarktu myokardu. V tomto textu budeme diskutovat o hlavních výzbrojích při diagnostice a léčbě koronárních onemocnění, kterými jsou srdeční katetrizace, angioplastika a umístění stentu. Úvod Kardiální ischemická choroba je způso
