HERPES ZOSTER - COBREIRO - Příznaky a léčba

HERPES ZOSTER - COBREIRO - Příznaky a léčba

Herpes zoster, známý jako šindel nebo šindel, je infekční onemocnění způsobené virem varicella-zoster, který způsobuje neštovice.

Tento text se bude zabývat pouze herpes zoster. Pokud hledáte informace o kuřicích neštovicích, navštivte následující odkaz: CATAPORA (VARICELA) Symptomy a léčba.

Herpes zoster a herpes simplex (labialní nebo genitální), i když mají podobné názvy a jsou způsobeny viry stejné rodiny, jsou dvě zcela odlišná onemocnění. Pokud hledáte informace o herpesu, přečtěte si: HERPES - Příznaky a léčba.

Jak šindele přicházejí?

Když jsme poprvé vystaveni viru varicella-zoster, který se obvykle vyskytuje v dětství, rozvíjíme kuřici, což je onemocnění charakterizované červenavými vyrážkami a horečkou. Po týdnu nebo dvou příznaků může náš imunitní systém kontrolovat infekci v kůži, což způsobí, že se nemoc léčí.

Problémem je, že tato léčba symptomů nemusí nutně léčit virus. Během raného stádiu kuřat neštovic napadá virus nervovými zakončeními kůže a migruje do některých řetězců ganglií umístěných v blízkosti míchy a mozku, a tak je schopen zůstat "ukrytý" z imunitního systému po dobu, která může trvat desítky let. Pacient proto léčí z kuřárnice, ale zůstává infikován virem varicella-zoster po zbytek života.

Obvykle to není problém, protože pokaždé, když se virus pokouší uniknout z úkrytu v nervových gangliích , může zabránit imunitnímu systému, který má nyní specifické protilátky proti viru varicella-zoster . Pacient uchovává virus zachycený, neobsahuje žádné příznaky ani není schopen ho předat ostatním.

Takže pokud se nemůžeme zbavit viru z jedné strany, na druhou stranu, náš imunitní systém je dostatečně schopný, aby ho zase neútočil.

Nicméně naše bitva s Varicella-Zoster závisí na silném imunitním systému. Virus může po desetiletí zůstat a čekat, až se zesílení protilátek znovu rozmnoží. To znamená, že k poklesu naší imunity stačí, aby se virus znovu projevil. Reaktivace varicella-zoster nevyvolává nový obraz ovčích klepot, ale odlišné onemocnění nazývané herpes zoster.

Symptomy herpes zoster

Když se virus opětovně aktivuje, jedná opačným směrem, když cestuje z nervu zpátky na kůži, což způsobuje typické léze herpes zoster, které jsou více červenavými vezikuly (puchýřky) omezeny na malou oblast těla, což je přesně ten, který je inervován nervy, které virus "ukryly".

Způsob, jakým herpes zoster lézí shluk, obvykle v "rozsahu" a nikdy překračovat střední čáru těla, je nejdůležitější charakteristika pro diagnózu infekce. Chcete-li pochopit, proč má toto onemocnění herpes zoster, musíte znát trochu o anatomii míchy a nervů. Vysvětlete to jednoduše.

Mícha je spojena s mozkem, je asi 45 cm dlouhá a leží uvnitř páteře. Odchází od prvního krční stavce, přes krk, až po druhý bederní obratle. Podél medully je několik plexů periferních nervů pro celé tělo, které jsou zodpovědné za inervaci specifických oblastí.

Každá oblast těla, která dostává větve nervů z dřeně, se nazývá dermatom. Každý obrat zahajuje pár nervů, z nichž každý inervuje polovinu těla. Levá a pravá oblast bradavek jsou například inervována dvojicí nervů, která se rodí ve výšce 4. hřbetního hřbetního hřbetu (T4). Oblast pupku je inervována nervy, které vznikají na 10. hrudníku (T10).

Pokud je virus Varicella-Zoster skrytý v uzlech v blízkosti nervového kořene nalevo od obratle T10, například když se reaktivuje, přejde do oblasti pupíku a způsobí vyrážky v pásmu břicha vlevo od břicho tlačítko

Na fotografii na straně je možné vidět poškození herpes zoster postihující oblast inervovaná T1 a T2. Všimněte si, že zranění je "v dosahu" a končí přesně uprostřed těla, jelikož jen pár nervů obvykle nese virus.

Dermatom postižený šindelem má obvykle pocit pálení nebo brnění po dobu jednoho dne nebo dvou před vznikem lézí. Obvyklé jsou také obecné příznaky viru, jako je horečka a malátnost.

Když se objeví herpes zoster, obvykle začíná jako velmi bolestivá a načervenalá vyrážka, rychle se vyvíjí do typických puchýřů (puchýřů). Hrudní, břišní a bederní oblasti jsou nejvíce postiženy.

Nové vesikuly vybuchnou po 3 až 5 dnech, obvykle se uvolňují po 7 až 10 dnech, kdy puchýře vysuší a začnou tvořit krusty. Léze a bolest mohou trvat až měsíc, než úplně zmizí; v některých případech zhoršení zhoršení zanechává jizvu.

Na rozdíl od kuřicích neštovic, které se objevují pouze jednou v životě, může se šindel znovu objevit pokaždé, když dojde k poklesu imunity pacienta.

Komplikace herpes zoster

Postherpetická neuralgie je komplikace charakterizovaná trvalou bolestí na postižených místech, a to i po dlouhé době vyřešení léze. Infekce zmizí, ale bolest zůstává. V některých případech je bolest postherpetické neuralgie tak intenzivní a spojitá, že může vést k depresi a tělesné invaliditě.

Obvykle je herpes zoster samo-omezující a ovlivňuje malou oblast těla, obvykle jen dermatom. Pokud se nové blistry stále objevují po 7 až 10 dnech, nebo pokud stav postihuje několik dermatomů současně, měli byste uvažovat o možnosti oslabení imunitního systému, jako je rakovina nebo AIDS. Jedná se o pacienty s největším rizikem komplikací.

Reaktivace zosteru na obličeji může být nebezpečná, zejména pokud postihuje oblast očí, což může vést ke ztrátě zraku. Ramsey Huntův syndrom je obličejová paralýza způsobená postižením obličejových nervů herpes zoster (čtení: FÁZE PARALÝZA, příčiny a léčba). V tomto syndromu se také vyskytuje výskyt labyrinthitidy (viz: LABIRINTITE | Symptomy a léčba).

Formy přenosu

Aktivní pacient se zhoubným nádorovým onemocněním je nakažlivý pouze osobám, které nikdy neměly ovčáku, tj. Ty, které nebyly nikdy infikovány virem varicella-zoster. Kdokoliv, kdo nikdy neměl kuřecí neštovice, pokud dojde ke kontaktu s pacientem se šindlí, se vyvinou kuřice a ne herpes zoster, protože první je vždy první formou kontaminace tímto virem.

Nikdo nevyvíjí šindele, aniž by nejprve měl kuřici. Pokud máte šindel a myslíte si, že jste v dětství nikdy neměli ovčince, je pravděpodobné, že vaše kuřata byla tak mírná, že se neobjevila nebo byla zaměněna za nějaký jiný běžný virus. Faktem je, že pokud máte herpes zoster, musíte mít virus nervu varicella-zoster skrytý v nervovém systému.

Lidé, kteří měli v průběhu celého života ovčince nebo kteří byli očkováni proti viru, mohou mít kontakt s pacienty s herpes zoster bez rizika vývoje jakékoli choroby, neboť jde o skupinu, která má protilátky proti viru varicella-zoster .

Rizikové faktory

Jak již bylo řečeno, k získání šindelů je nutno mít v určitém bodě života vady. Až 20% pacientů s dětským výskytem kuřat v anamnéze bude mít alespoň jednu epizodu šindelů, obvykle po dosažení věku 50 let. U pacientů nad 85 let se tato míra zvýšila na více než 50%.

Herpes zoster vzniká, když dojde k poklesu imunitní obrany. Mezi rizikové faktory patří:

- věk nad 50 let.
- Fyzický nebo psychický stres.
- Deprese spánku.
- Diabetes mellitus (čtěte: DIABETES MELLITUS | Diagnóza a příznaky).
- Rakovina (přečtěte si: CANCER | Příznaky a typy).
- Chemoterapie.
- Chronické nemoci.
- použití imunosupresivních léků.
- HIV / AIDS (čtěte: PŘÍZNAKY HIV A AIDS).

Zpracování mědi

Herpes zoster, ve většině případů, zmizí spontánně po několika dnech. Antivirová léčba, jako je Aciclovir, Valaciclovir nebo Famciclovir, se však urychluje tímto procesem. Tyto antivirotika jsou léky, které pokud jsou zahájeny včas, nejlépe během prvních 72 hodin onemocnění, snižují závažnost, trvání a riziko komplikací herpes zoster (čtěte: ACVILOVIR).

U některých pacientů může být bolest v oblasti herpes zoster těžká a je indikováno analgetické podání. Existují pacienti, že bolest je tak intenzivní, že potřebujeme používat opioidy (odvozené z morfinu) k potlačení bolesti. Vzhledem k tomu, že bolesti jsou neurologického původu, mohou být pro zmírnění symptomů použity také antidepresivní léky, jako je amitriptylin nebo nortriptylin, nebo antikonvulziva, jako je gabapentin nebo pregabalin, zejména v případech postherpetické neuralgie.

Přečtěte si také: NEJLEPŠÍ NÁPRAVY PRO RŮZNÉ DRUHY BOLŮ.

Očkovací látka proti herpes zoster

V posledních letech byla v mnoha zemích schválena očkování dětí proti ovčí kuřici (varlata) a vznesla hypotézu, že je také účinná proti šindelům.

Nedávné studie ukázaly, že vakcína je účinná u populace nad 50 let a snižuje riziko epizody šindelů až o 70%. Vedle toho, že jsou účinné při prevenci, pacienti, kteří dokonce dostanou očkování, nakonec vyvíjejí herpes zoster, mají mnohem nižší komplikační rychlost než neimunizovaná populace. Proto, kromě prevence, také snižuje výskyt komplikací, imunizace s očkovací látkou proti varicelímu zosteru může být použita u lidí starších 50 let, a to i v případě, že se v určitém okamžiku jejich života vyskytla kuřicová neštovice nebo dokonce herpes zoster .

Pozor: vakcína proti šindelům, stejně jako jakákoli jiná vakcína, slouží k prevenci onemocnění, ne k léčbě.


Nejlepší metody antikoncepce během kojení

Nejlepší metody antikoncepce během kojení

Úvod Ženy, které výlučně kojily své děti, často nemají ovulaci nebo menstruaci. Kojení samo o sobě slouží jako metoda antikoncepce a její úspěšnost je 98% v prvních 6 měsících. Když je exkluzivní kojení ukončeno, obvykle za 6 měsíců, dítě začne léčit méně a stimul pro potlačení ovulace se snižuje. Obecně se žena vrátí k ovulaci mezi 6

(Medicína)

Svaly vyvolané cholesterolem

Svaly vyvolané cholesterolem

Statiny jsou skupina léků široce používaných při léčbě vysokého cholesterolu. Mezi nejznámější léky této skupiny lze uvést simvastatin, rosuvastatin, pravastatin a atorvastatin. Stejně jako nejúčinnější droga snižující hladinu cholesterolu jsou také statiny nejúspěšnější ve vědeckých studiích prevence kardiovaskulárních chorob a v současné době jsou předepsány pro desítky milionů lidí po celém světě. Přestože se jedná o účinné a bezpečné léky, u 5

(Medicína)