MENOPAUSE - příčiny, příznaky a léčba
Menopauza je název, který dáváme ženě poslední menstruaci, události způsobené selháním vaječníků, charakterizované přerušením ovulace a tvorbou estrogenu. Je to nevyhnutelný, nezvratný a univerzální proces pro všechny ženy. Termín menopauza se často zneužívá, protože se mylně pokládá za klimakterické.
V tomto textu budeme hovořit o tom, co je menopauza, jaké jsou její hlavní příznaky a jaký je rozdíl mezi menopauzou a klimakterikou.
Menopauza vs. klimakterika
Tam je hodně zmatek, zvláště mezi laickou veřejností, s termíny menopauza a klimakter. Menopauza, jak je popsáno v úvodu, je poslední menstruací života ženy. Období, ve kterém žena zahajuje přechod od její reprodukční k non-reprodukční fáze, která zahrnuje roky bezprostředně před a po ukončení menstruace, se nazývá klimakter. Proto, ačkoli je velmi časté slyšet, že žena je v menopauze, nejspravedlivější by bylo říkat, že ona měla menopauza a je nyní v menopauze.
Ženský reprodukční život představuje dva důležité milníky: menarche, což je první menstruace a menopauza, její poslední menstruace. Prvním je znamení, že ženský úrodný život začíná, zatímco druhý je znamením, že úrodná doba skončila.
Věk menopauzy
Menopauza je způsobena stárnutím vaječníků a vyčerpáním jejich folikulů, což jsou souhrn buněk, které porodí vajíčka. Ženy se narodily asi 450 000 potenciálních vajíček uložených ve vaječníkových folikulích. Tato vejce začínají být tělem vyloučena před porodem, progresivní proces, který v průměru dokončí, když žena dosáhne věku 50 let. Ve skutečnosti 90% žen má svou menopauzu ve věku od 45 do 55 let. Přibližně 5% může být blíž k 40 rokům a dalších 5% blíž k 60 rokům. Tato nepřetržitá a pomalá degenerace folikulů vaječníků se nazývá folikulární atrezie.
Několik faktorů ovlivňuje věk při menopauze. Nejdůležitější jsou:
- Genetika.
- Etnický původ: Menopauza se obvykle vyskytuje dříve u latinských žen a později u asijských žen.
- Historie kouření: ženy, které kouří současné menopauzy, v průměru dva roky před nekuřáky (přečtěte si: MALEFÍCIOS DO CIGARRO - Léčba kouření)
- Dějiny reprodukce: ženy, které se nikdy nestaly těhotnými, mají menopauzu dříve.
Je zřejmé, že ženy, které mají odstraněné vaječníky, okamžitě odstraní operační menopauzu. Léčba radioterapií nebo chemoterapií může také vést k časné menopauze.
Proč se objevuje menopauza?
Žena v klimakteru, tedy po menopauze, již ovulace a již není schopna produkovat své pohlavní hormony, zejména estrogen a progesteron.
Menopauza není příhoda, která se stane náhle krátce poté, co poslední folikul podstoupí atrezii. Dlouho před menopauzou se již ženský organismus začíná měnit. Od věku 35 let vykazují stále ještě životaschopné vaječníkové folikuly známky stárnutí, čímž se stávají méně citlivé na hormonální účinky, které stimulují ovulaci, jako je zvýšení koncentrace folikuly stimulujícího hormonu (FSH) v krvi.
Aniž bychom chtěli vstoupit do komplexních hormonálních mechanismů, stojí za to vysvětlit, že FSH, produkovaný hypofýzou uvnitř centrálního nervového systému, je hormon zodpovědný za produkci estrogenu a progesteronu, kromě zrání vaječníkových folikulů, což nakonec, vede k ovulaci.
Vzhledem k tomu, že se vaječníky časem stávají méně citlivé na FSH, hypofýza potřebuje zvýšit svoji produkci, aby ženu ovulovala a produkovala estrogen a progesteron. Po menopauze, kdy všechny folikuly již podstoupily atrézií, jsou vaječníky tak stárlé, že bez ohledu na to, jak moc hypofýza produkuje FSH ve velkých množstvích, již neexistuje produkce estrogenů.
Ženy s plně stabilizovanou klimakterikou proto mají vysoké hladiny FSH, nízký estrogen a absence menstruačních period.
Pro lepší porozumění ovulačního cyklu doporučujeme přečíst text: MENSTRUÁLNÍ CYKLUS FERTILNÍ OBDOBÍ.
Příznaky menopauzy a klimakterie
Jak se blíží období menopauzy, menstruační cykly se stanou nepravidelnými a mohou být větší nebo menší než obvykle. Doba krvácení je obvykle kratší, ale ztráta krve může být větší. Obvykle trvá dva nebo více měsíců bez menstruace, což velmi ztěžuje předem vědět, jaká bude vaše poslední menstruace. Aby bylo možné definovat datum menopauzy a potvrdit, že žena vstoupila do klimakteru, musí být nejméně dvanáct měsíců (jeden rok) bez menstruace.
a. Výplachy
Známá horka vlnění menopauzy, také výzvy ohně, jsou nejčastější příznaky klimakteru. Začínají, když se blíží menopauza a zůstávají v prvních letech klimakterických. Tepelné vlny obvykle trvají od jednoho do pěti let, ale některé nešťastné ženy udržují teplo až do věku 70 let.
Horké záblesky obvykle začínají náhlým pocením tepla v hrudníku a tváří, která se rychle stává rozšířenou. Pocit tepla trvá dva až čtyři minuty, často spojený s hojným potem a občas palpitacemi. Často teplo je následováno chladem a třesem, a někdy záchvaty úzkosti. Teplo se obvykle vyskytuje několikrát denně a je obzvláště běžné v noci.
Další informace o menopauzálních návaly: FOGACHO | Teplo menopauzy.
b. Urogenitální příznaky
Vrstva tkáně pokrývající vagínu, nazývaná vaginálním epitelem, je velmi citlivá na estrogen. Po menopauze vede nedostatek estrogenu ke ztenčení tohoto vaginálního epitelu, což vede k atrofii vagíny (také nazývané atrofická vaginitida), což vede k symptomům suchosti vagíny, svědění a bolesti během sexuálního styku.
Absence estrogenu také způsobuje pokles průtoku krve do vagíny a vulvy. Toto snížení způsobuje snížené libido a vaginální mazání. Nedostatek estrogenu může také způsobit snížení elasticity vaginální stěny, čímž je vagina kratší a užší.
Uretry, kanál, který vypouští moč močového měchýře, také trpí nízkou produkcí estrogenu po menopauze. Uretrální atrofie může vést k močové inkontinenci (čtěte: URINARY INCONTINENCE | Příčiny, typy a diagnóza).
Opakované močové infekce jsou také problémem pro mnoho žen v menopauze. Nedostatek estrogenu může zvýšit pH vagíny a změnit bakteriální flóru, čímž eliminuje přirozené bakterie vagíny, které chrání ženu před močovými infekcemi (čtěte: CYSTITE).
c. Deprese a nálady
Během přechodu z reprodukční do klimakterické fáze může u některých žen docházet ke změnám nálady, jako je smutek, podrážděnost, obtížnost soustředění a nezajímavost při běžných činnostech. Poruchy spánku jsou běžné a žena může projít příliš mnoho spánku nebo má problémy se spaním a / nebo usínáním.
d. Dlouhodobé problémy
Dramatické snížení produkce estrogenů po menopauze má také dlouhodobé důsledky. Mezi nejběžnější patří ztráta elasticity kůže, zvýšený výskyt osteoporózy (čtení: OSTEOOPOROSIS a léčba) a zvýšený výskyt kardiovaskulárních onemocnění.
Dalšími běžnými změnami těla v důsledku menopauzy jsou ztráta elasticity prsou, ztráta síly a lesku vlasů, snížení zdraví zubů a dásní, bolesti zad a některých kloubů.
Chcete-li se dozvědět více o příznakech menopauzy a klimakterie, přejděte na následující odkaz: 25 PŘÍZNAKY MENOPAUSY.
Léčba menopauzy
Menopauza není onemocnění, je to přirozený proces ženského organismu. Proto není nutné zacházet s menopauzou samotnou. Když říkáme léčbu menopauzy, mluvíme o kontrole nevhodných příznaků selhání vaječníků a prevenci chronických problémů, jako je osteoporóza.
Mezi možnosti léčby menopauzy lze uvést:
Hormonová náhrada
Estrogenová náhrada (obvykle s progesteronem) zůstává zdaleka nejúčinnější možností léčby pro zmírnění mnoha příznaků menopauzy, včetně návalů tepla, nespavosti, podráždění, bolesti kloubů a ztráty kostní hmoty.
V minulosti byla hormonální substituce doporučována již několik let, dokonce i u starších žen v klimakterickém období. Po studiích s vyšším rizikem srdečních onemocnění, mrtvice, trombózy a rakoviny prsu s prodlouženou výměnou estrogenu se způsob nahrazení hormonů radikálně změnil.
V dnešní době indikujeme hormony pouze k boji proti premenopauzálním příznakům u žen ve 40. a 50. letech. Léčba se provádí maximálně po dobu 5 let, během kterých studie vykazují malé riziko nežádoucích účinků.
Vaginální estrogen
Pro zmírnění vaginální suchosti může být estrogen podáván přímo do vaginy za použití vaginální tablety, krému nebo krému. Tato léčba pomáhá zmírnit vaginální suchost, nepohodlí při pohlavním styku a některé močové příznaky.
Antidepresiva s nízkou dávkou
Některé antidepresiva ve třídě léků nazývaných inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou snížit menopauzální návaly horka a snížit výskyt deprese.
Kontrola osteoporózy
Již dlouhodobě nepoužívá estrogen k prevenci osteoporózy. V současné době se léčba provádí výměnou vápníku, vitaminu D a bisfosfonátů (alendronát nebo risedronát).
VIDEO: Proč ženy mají více infekce močových cest?
Navštivte náš kanál YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Přepis videa Věděli jste, že infekce močových cest je až třicetkrát častější u žen než u mužů? Ale jak je možné, že stejná infekce způsobená stejnými bakteriemi může být u žen tak běžná, je u mužů tak vzácná? Jaký je rozdíl? To budeme vysvětlovat
HLAVNÍ PŘÍČINY HYPERTENSIE KRVÍ
Vysoký krevní tlak, obyčejně nazývaný vysokým krevním tlakem, je onemocnění, které postihuje přibližně 1/3 dospělé populace. V současné době definujeme arteriální hypertenzi dvěma způsoby podle svých příčin: základní (nebo primární) hypertenze a sekundární hypertenze. V tomto textu se budeme věnovat
