FAN EXAM (FACTOR ANTINUCLEAR) - Co znamená FAN pozitivní

Test, nazvaný FAN, zkratka pro antinukleární faktor, je běžně požadovaným testem u pacientů, u kterých je podezření, že mají autoimunitní onemocnění.

Za normálních podmínek imunitní systém reaguje na invazi našeho těla baktériemi produkujícími velké množství protilátek, které je mohou potlačit. Když osoba má autoimunitní onemocnění, organismus působí nevhodně a začne produkovat protilátky proti vlastním buňkám, tkáním a bílkovinám těla, jako by byli agresivní agenti. FAN je jedno takové autoantibody, které se produkuje při autoimunitních onemocněních.

V tomto textu budeme řešit následující otázky týkající se zkoušky FAN:

• Co je autoimunitní onemocnění.
• Co je FAN.
• Co znamená FAN činidla?
• Které nemoci mají obvykle pozitivní FAN.
• FAN falešně pozitivní.

Poznámka: V Portugalsku se test FAN nazývá ANA (antinukleární protilátka).

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění jsou onemocnění, při kterých náš imunitní systém chybně nedokáže rozpoznat některé struktury přítomné v našem těle a zachází s nimi, jako by napadly zárodky škodlivé pro zdraví. Výsledkem tohoto zmatku je produkce takzvaných autoprotilátek, tj. Protilátek proti sobě.

Autoprotilátky, na rozdíl od normálních protilátek, nezabírají proti bakteriím, virům, parazitům nebo houbám. Napadají naše buňky a ničí je. Autoimunitní onemocnění mohou ovlivnit krevní buňky, kůži, klouby, ledviny, plíce, nervový systém ... Analogicky můžeme říci, že autoimunitní onemocnění je druh vzpoury prováděné našimi bezpečnostními silami.

Pokud se chcete dozvědět více o autoimunitních onemocněních, přečtěte si: AUTOIMUNE DISEASE.

Máme specifické texty o několika autoimunitních nemocech, některé příklady:

- SYSTÉMOVÝ ERYTHEMATOSUS LUPUS.
- revmatoidní artritida.
- Vícenásobná skleróza.
- PSORIASIS.
- Hypotyreóza (Hashimotova tyroiditida).
- VITILIGO.
- WEGENER GRANULOMATÓZA.
- SYNDRÓM GUILLAIN-BARRÉ.
- SJÖGREN SYNDROM.

Co je to FAN (antinukleární faktor)?

FAN (antinukleární faktor) je skupina autoprotilátek objevených ve čtyřicátých letech u pacientů se systémovým lupus erythematosus. Jak název napovídá, FAN jsou protilátky proti jádru našich buněk. FAN není jediná protilátka, jedná se o soubor protilátek proti různým buněčným strukturám. Existuje několik typů FAN, z nichž každý je spojen s jiným typem autoimunitního onemocnění.

Je důležité poznamenat, že 10% až 15% zdravé populace může mít nízkou dávku FAN, aniž by to znamenalo nějaký zdravotní problém. Nevíme důvod tohoto zjištění, ale pouhá přítomnost pozitivního ANC nestačí k diagnostice jakékoli choroby.

FAN zkouška

Abychom pochopili výsledky FAN, je třeba vědět, jak probíhá zkouška. Předmět je velmi složitý, ale pokusí se to vysvětlit co nejjednodušší.

Test FAN se provádí s krevními vzorky pacienta s podezřením na autoimunitní onemocnění. V laboratoři lze identifikovat všechny cirkulující protilátky v této krvi. S fluorescenčním barvivem lahvička označuje každou z těchto protilátek. Tato krev se pak smíchá v kontejneru s kulturou lidských buněk (tzv. Hep2).

Výsledkem je to, co vidíte na fotografii na straně. Pokud existují protilátky proti lidským buněčným strukturám, připojí se k nim, čímž budou fluorescenční. Pokud je autoprotilátka proti jádru buněk, obraz na mikroskopu bude mít několik fluorescenčních jader. Pokud je autoprotilátka proti cytoplazmě buněk, několik cytoplazmů bude zářit a tak dále. Pokud neexistují žádné autoprotilátky, žádná část buněk nebude fluoreskovat a bude charakterizovat nereaktivní FAN.

Výsledky se opakují po několika ředěních krve, dokud nezmizí fluorescence. Pozitivní výsledky jsou ty, které zůstávají svítit i po 40 zředěních (výsledek 1/40 nebo 1:40). Proto 1/40 činidlo FAN znamená, že autoprotilátka byla identifikována i po zředění krve 40krát.

Jak jsem již vysvětlil, až 10% populace má pozitivní FAN, obvykle u ředění méně než 1/80. To znamená, že jsou oceněny pouze hodnoty od 1/160. Ředění se obvykle provádějí v následujícím pořadí: (1/40), (1/80), (1/160), (1/320), (1/640), (1/1280) ... Hodnoty větší nebo rovné 1/320 jsou vysoce relevantní a indikují autoimunitní onemocnění ve více než 97% případů.

Od této chvíle už můžete mít představu o výsledcích FAN. Uvádíme několik příkladů:

1) FAN (Hep2) = Reagent
Název = 1/80
Standard = jemná jaderná tečka

2) FAN (Hep2) = Reagent
Název = 1/640
Standardní = cytoplazmatická tečka s křížovou tečkou

Dva výše uvedené příklady jsou z reaktoru FAN. První v nízkých titrech, přičemž jádro je obarveno jemnými fluorescenčními tečkami. Tento první příklad nemusí nutně znamenat přítomnost některých autoimunitních onemocnění. Druhý příklad ukazuje pozitivní FAN ve vysokých titrech, přičemž protilátky proti cytoplazmě buňky tvoří síťový obraz. Vysoké hodnoty tak téměř vždy indikují autoimunitní onemocnění.

Typy reagencií FAN

Existuje více než 20 různých vzorků imunofluorescence. Každý popisuje, jak jsou lidské buňky barveny fluorescenčními protilátkami. Některé vzory jsou typické pro nemoci jako je lupus, sklerodermie, revmatoidní artritida a Sjögrenův syndrom. Jiné jsou nespecifické a mohou být přítomny u normálních lidí.

Nejběžnější modely FAN a jeho pravděpodobných patologií jsou:

• Centromerické tečkované jádro = sklerodermie nebo primární biliární cirhóza.
• Homogenní nukleární = lupus, revmatoidní artritida, juvenilní idiopatická artritida, pocitový syndrom nebo primární biliární cirhóza.
• Typ jaderné jaderné membrány = lupus nebo autoimunitní hepatitida.
• Jemné tečkované jádro = Primární Sjögrenův syndrom, systémový lupus erythematosus nebo lupus.
• Jemná hustota = Nespecifická jaderná hustota může být přítomna u několika autoimunitních onemocnění a také u intersticiální cystitidy, atopické dermatitidy, psoriázy nebo astmatu.
• Hrubá jaderná jádra = zmíněná nemoci spojivových tkání, systémový lupus erythematosus, systémová skleróza nebo revmatoidní artritida.
• Bodkovaná nukleární = systémová skleróza.
• Cytoplazmatická tečka s křížovou tečkou = primární biliární cirhóza nebo systémová skleroza.
• Jemně tečkovaná cytoplazmatická = Polymyositis nebo Dermatomyositis.

Je třeba vědět, jak interpretovat výsledky protinádorového faktoru. Stejný vzorec může znamenat několik různých autoimunitních onemocnění nebo neznamená nic.

ANF ​​musí být hodnocena spolu s klinickým obrazem pacienta. Je důležité si uvědomit, že pacient je celý, a nikoliv jen výsledek chemické reakce tištěné na kusu papíru. Výše popsané sdružení jsou spíše spíše než nekonzumované skutečnosti. V komentářích jsem dostal desítky požadavků na tlumočení FAN založených pouze na jejich výsledcích. Samotný antinukleární faktor nerozpozná nic. Toto je test, který nelze vyhodnotit na dálku.

Choroby nejvíce spojené s pozitivním protizánětlivým faktorem jsou autoimunitní systémová onemocnění, jako lupus a sklerodermie (systémová skleróza). ANA může být také pozitivní u autoimunitních onemocnění omezených na některé orgány, jako je například Hashimotova tyroiditida a autoimunitní hepatitida.

FAN falešně pozitivní

Jako každá laboratorní zkouška může ventilátor FAN také vykazovat falešně pozitivní výsledky. 10% zdravé populace může mít falešně pozitivní FAN, zejména ženy a starší osoby. Některé nemoci nebo léky mohou také způsobit reaktivní ANF, aniž by to znamenalo přítomnost autoimunní nemoci. Mezi nemoci, které mohou způsobit pozitivní FAN, nejčastější jsou HIV (čtení: HIV SYMPTOMS AIDS), mononukleóza (čtení: KISSING DISEASE), lymfom (čtení: LYMPHOMA HODGKIN a LYMPHOMA NON-HODGKIN) a tuberkulózy (viz: TUBERKULÓZA a příznaky a léčba). Mezi léky patří nejčastěji hydralazin, izoniazid a prokainamid.

Co dělat po pozitivním FANu?

Jakmile máte pozitivní FAN spojený s klinickým obrazem, který naznačuje autoimunitní onemocnění, měli byste požádat o specifické autoprotilátky, aby se pokusily přesně definovat, které autoimunitní onemocnění máte.

FAN navrhne přítomnost autoprotilátek, ale nedefinuje. Například HF naznačující lupus indikuje hledání nativní anti-DNA protilátky, což je typická autoprotilátka této choroby; při podezření na přípravek Sjögren se vyžaduje protilátka proti SS-A / Ro a protilátka proti SS-B / La; u sklerodermie se titruje protilátka proti centroméru, atd.

Často pacient má pozitivní ANF, ale má specifické autoprotilátky, zmíněné výše, negativní. V těchto případech existují obvykle dvě možnosti: buď FAN je falešně pozitivní, nebo může mít pacient autoimunní onemocnění, které ještě není aktivní. Pacient má autoantibodies, ale ještě neútočí na tělo. Existují pacienti s lupusem, kteří reagují s FAN roky předtím, než se klinicky projevuje onemocnění. Existují další, kteří mají po zbytek života pozitivní FAN a nikdy nevyvolávají žádné zdravotní problémy.

Nakonec je antinukleární faktor počátečním vyšetřením při vyšetřování autoimunitních onemocnění. Samotný ventil FAN neuzavírá žádná diagnóza. Když má pacient typické příznaky autoimunitního onemocnění, pomáhá hodně. Když pacient necítí nic, více naruší, než pomůže.

MIRENA A COPPER DIU - intrauterinní antikoncepce

Intrauterinní antikoncepce, lépe známá zkratkou IUD (nitroděložní zařízení), jsou v současnosti jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod prevence těhotenství. Studie ukazují, že po 5 letech užívání je míra úspěšnosti antikoncepce IUD 99, 3% vyšší než u většiny ostatních reverzibilních metod antikoncepce, včetně pilulky a kondomu. Používají se pouze nevratné metody, jako

(Medicína)

KAPALNÉ PŘÍPRAVKY PŘI CHRÁNOVÁNÍ

Kojené ženy mají neuvěřitelnou schopnost vyrábět mateřské mléko v dostatečném množství a kvalitě pro dítě, a to i v případě, že se kojenec nedostává správně. Ženské tělo upřednostňuje produkci mléka, ale tam jsou limity, kde tělo může kompenzovat nedostatečnou stravu, a to buď v kvalitě nebo v množství kalorií a živin. Ale skutečnost, že vaše dítě není poško

(Medicína)