METRONIDAZOL - masti, pilulky a krém

Metronidazol, známý také pod obchodní značkou Flagyl, je antibiotikum, které se běžně používá při léčbě infekcí způsobených anaerobními bakteriemi a některými protozoami. Metronidazol lze užívat k léčbě těžkých gastrointestinálních infekcí u hospitalizovaných pacientů k relativně jednoduchým vaginálním infekcím u zdravých žen.

Metronidazol lze nalézt ve formě tablet, krému nebo vaginálního gelu. Benzoylmetronidazol je derivát metronidazolu, který má stejné funkce a účinky, které lze nalézt také v tabletách, krémových nebo gelových formách. Hlavní rozdíl mezi metronidazolem a benzoylmetronidazolem spočívá v tom, že je nerozpustný ve vodě a může se proto prodávat jako perorální suspenze (sirup).

Tento článek navrhuje být letákem metronidazolu zaměřeného na laickou veřejnost. Dovolte nám vysvětlit přístupným způsobem následující body týkající se metronidazolu: jaké jsou jména, obchodní názvy, prezentace na trhu, jak je používat, vedlejší účinky, kontraindikace a klíčové interakce s drogami.

Obchodní názvy metronidazolu

Metronidazol a benzoylmetronidazol jsou léky, které jsou již uvedeny na trh v obecné formě. Mezi obchodními jmény dostupnými na trhu můžeme zmínit některé:

• Flagyl
• Helmizol
• Neo Metrodazol
• Terkonazol
• Rozex

Metronidazol ve formě vaginálního krému může být prodáván ve spojení s nystatinem, antifungálním přípravkem, který působí proti vaginální kandidóze (viz: LÉČBA VAGINÁLNÍ KANDIDIASY). Některé značky dostupné na trhu jsou:

• Colpistatin
• Colpistar
• Flagyl Nystatin
• Kolpitrat

Prezentace metronidazolu

Tablety metronidazolu se obvykle uvádějí na trh v dávkách 250 mg, 400 mg nebo 500 mg.

Pro vaginální aplikaci lze metronidazol nalézt v gelu 0, 75% nebo 100 mg / g. K dispozici je také krémová forma se stejnou koncentrací. Účinnost krému a gelu je stejná.

Kromě vaginálního použití je také k dispozici lokální krém nebo gelový metronidazol pro aplikaci na kůži, který je určen k léčbě růžovky.

U pediatrické populace je obecně preferovanou formou metronidazol ve 40 mg / ml sirupu.

Metronidazol je také k dispozici pro intravenózní podání, ale tato forma je omezena na použití v nemocnici.

Co je metronidazol používáno?

Metronidazol působí proti anaerobním bakteriím, proti amébám a některým prvokům. Mezi nemoci, které mohou být léčeny metronidazolem, patří:

• Trichomoniasis.
• Bakteriální vaginóza.
• Rosacea.
• Amebiasis.
• Giardiasis.
• Zánětlivá onemocnění pánve.
• Pneumonie aspirací.
• Intraabdominální infekce způsobené bakteriemi B acteroides spp, Clostridium spp, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp nebo Bilophila wadsworthia
• Infekce bakterií Helicobacter pylori.
• Pseudomembranózní kolitida.

Jak používat metronidazol

Dávka metronidazolu závisí na léčené nemoci. Některé příklady:

• Amebiasis: 500 až 750 mg perorálně po dobu 8/8 hodin po dobu 7 až 10 dnů.
• Gardnerella: 500 mg perorálně 12/12 hodin po dobu 7 dnů nebo 1 denní intravaginální aplikace 0, 75% krému nebo gelu po dobu 5 dnů.
• Trichomoniáza: 2000 mg (4 tablety po 500 mg) ústami v jedné dávce. Alternativní léčba: 500 mg 12/12 hodin po dobu 7 dnů.
• Giardiáza: 250 až 500 mg perorálně po dobu 8/8 hodin po dobu 5 až 10 dnů.
• Clostridium difficile průjem : 500 mg perorálně po dobu 8 až 8 hodin po dobu 10 až 14 dní (těžké případy by měly být léčeny v nemocničním prostředí).
• Rosacea: 2 denní aplikace na kůži krému nebo 0, 75% gelu.

Nežádoucí účinky metronidazolu

Hlavní ústní vedlejší účinky metronidazolu jsou obvykle spojeny s gastrointestinálním traktem. Nevolnost, anorexie, zvracení, průjem, břišní křeče a zácpa byly spojeny s užíváním tohoto antibiotika. Škoda kovové chuti je také často hlášena těmi, kteří užívají metronidazol.

Pacienti užívající vyšší dávky metronidazolu mohou mít neurologické účinky, jako jsou závratě, bolesti hlavy, podrážděnost a nespavost.

Dalšími možnými nežádoucími účinky jsou: přechodné ztmavnutí moči (hnědé nebo načervenalé barvy), bolesti kloubů, bolest v krku, rýma, svrbení genitálií, suché oči a vaginitida.

Ve vztahu k metronidazolu užívanému intravaginálně je rychlost nežádoucích účinků nižší a obvykle se omezuje na genitální oblast, přičemž nejčastějším nežádoucím účinkem je vaginální výtok. Gastrointestinální příznaky se obvykle objevují u méně než 5% pacientů, což je o 50% nižší než u tablet.

Kontraindikace metronidazolu

S výjimkou případů alergie před metronidazolem neexistují žádné další absolutní kontraindikace pro jeho použití. Existuje několik kontraindikací, jako je alkohol a disulfiram, které budou vysvětleny v příštím tématu.

Metronidazol může být použit v těhotenství v určitých situacích. Je zakázána pouze v prvním trimestru těhotenství (čtěte: ANTIBIOTIKA V PŘÍBĚHU - Bezpečná nebo Nebezpečná?).

Vzhledem k tomu, že jde o lék, který může přejít do mateřského mléka, je doporučeno, aby se během podávání metronidazolu zabránilo. Pokud se nedá vyhnout, je ideální, aby kojení bylo přerušeno nejméně 3 dny po podání poslední tablety.

Interakce léků s metronidazolem

Hlavní péče, kterou musí mít pacienti, kteří užívají metronidazol, je konzumace alkoholu. Žádné antibiotikum by nemělo být smícháno s alkoholickými nápoji, ale v případě metronidazolu by se tato péče měla zdvojnásobit. Souvislost mezi metronidazolem a alkoholem může způsobit disulfiramovou reakci, která se skládá z výskytu příznaků, jako jsou palpitace, návaly horka, zarudnutí v obličeji, dušnost, těžká nevolnost, nevolnost a zvracení.

* Disulfiram je lék používaný při léčbě alkoholismu. Pacienti, kteří užívají disulfiram, nemohou pít, protože vznikající reakce jsou velmi silné.

Reakce podobná disulfiramové látce je častější při užívání perorálního metronidazolu, ale může se také vyskytnout v případě vaginální aplikace. Doporučuje se, aby se pacient vyhnul alkoholickým nápojům nebo jiným potravinám obsahujícím alkohol po dobu nejméně 72 hodin po ukončení léčby.

Rovněž je třeba se vyvarovat sdružování samotného léku s disulfiramem a metronidazolem.

Spojení metronidazolu s mebendazolem je také často odrazováno, protože se zdá, že existuje větší riziko vzniku Stevens-Johnsonova syndromu (viz STEVENS-JOHNSON SYNDROME).

Metronidazol může způsobit zvýšené hladiny cyklosporinu, lithia a warfarinu v krvi (viz: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin).

FLUORESCENTNÍ NÁPRAVNÉ OPRAVY

Bolest v krku je velmi častým příznakem. Jeho původem je obvykle zánět hltanu (faryngitida) nebo mandlí (tonzilitida). Ve více než 50% případů je bolest v krku virového nebo alergického původu a proto neexistuje žádná specifická léčba ke zlepšení zánětu, protože antibiotika jsou indikována pouze v případech bakteriální faryngitidy nebo tonzilitidy. Ve skutečnosti jsou virová bol

(Medicína)

VŠEOBECNÁ ANESTEZIE - Jak se to děje, rizika a výhody

Obecná anestezie je anestetická technika, která podporuje odstranění bolesti (od této doby jména anestezie), svalová paralýza, zrušení reflexů, amnézie a především bezvědomí. Tato forma anestézie způsobuje, že pacient není schopen cítit a / nebo reagovat na jakýkoli podnět k životnímu prostředí, což je nejvíce naznačená technika v komplexních, dlouhých a velkých chirurgických zákrocích. Obecná anestezie je velkou obavou oby

(Medicína)