PŘÍČINY SMRTÉ SMRTI - Dospělí, sportovci a děti

Zavoláme náhlou smrt každou událost, která způsobí, že jedinec zemře neočekávaně a relativně rychle. Náhlá smrt může nastat ve všech věkových skupinách, ale je častější u starších lidí, kteří již mají předchozí srdeční onemocnění. Nicméně i mladí sportovci nebo údajně zdravé děti mohou náhle zemřít.

V tomto článku přezkoumáme hlavní příčiny náhlé smrti u dospělých, dětí a mladých sportovců.

Co je náhlá smrt?

Přesná definice náhlé smrti stále není konsensem v lékařském prostředí. Některé skupiny definují náhlou smrt jako neočekávanou smrt, která se objevuje tak rychle, než nástup příznaků, že jejich příčina nemůže být stanovena klinicky s absolutní jistotou. Tato definice vylučuje jakýkoli druh násilné smrti, ať už vraždou, sebevraždou nebo nehodou, stejně jako komplikace dříve známých onemocnění, jako jsou závažné infekce nebo rakovina.

Jiné skupiny dávají přednost definování náhlé smrti jako události, která se vyskytuje zpočátku nejednoznačným způsobem a která vede k smrti do první hodiny po nástupu příznaků. Do konceptu náhlé smrti jsou také lidé, kteří jsou nečekaně a nevysvětlitelně nalezeni mrtví.

Jako úmrtí klinicky neznámé příčiny by osoby, které trpí náhlou smrtí, měly být vždy předány k pitvě, aby mohl být objasněn zdroj smrti.

Příčiny náhlé smrti u dospělých

Ve velké většině případů náhlé smrti vzniká příčina srdce. Plicní, cévní a cerebrální problémy mohou také vést k náhlé a neočekávané smrti.

Ve skutečnosti existují desítky možných příčin náhlé smrti. Situace jako náhodné požití jedu, úraz elektrickým proudem vysokého napětí nebo udušení po udušení na předmětu nebo jídle mohou způsobit náhlou smrt. Ale nejde o takovou náhlou smrt způsobenou náhodnými situacemi, o které budeme mluvit. Co budeme dále popisovat, jsou náhlé úmrtí způsobené přirozenými událostmi, tj. Vyvolanými určitým onemocněním nebo vadou organismu.

1. FULINITAČNÍ INFARCE

Fulminantní tahy jsou nejběžnější formou náhlého úmrtí a objevují se dva základní mechanismy:

a. Rozsáhlá nekróza srdečního svalu vedoucí k náhlému srdečnímu selhání.
b. změny v normálním elektrickém vedení srdce, které vedou k rozvoji maligních srdečních arytmií.

Fulminantní infarkt je častější u starších lidí s anamnézou předchozích infarktů a / nebo s rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění, jako je diabetes, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, kouření atd.

Klinický obraz je podobný jako u jakéhokoli infarktu, bolesti na hrudi s těsností, které mohou nebo nemusí vyzařovat do levé paže nebo krku, dušnost a pocení. U závažných infarktů pacient rychle zhroucuje oběh, s hypotenzí a ztrátou vědomí.

Máme exkluzivní článek o fulminantním infarktu, který je dostupný na tomto odkazu: INFARTO FULMINANTE.

2. MALIGANTNÍ ARYTHYMIKA

Maligní srdeční arytmie se nevyskytují až po infarktu. Ve skutečnosti může několik srdečních onemocnění vést k arytmii a následně k náhlé smrti.

Říkáme maligní arytmii jakoukoli elektrickou změnu srdce, která jí brání účinně čerpat krev. Nejzávažnějším typem srdeční arytmie je ventrikulární fibrilace.

Srdce pacienta s ventrikulární fibrilací se účinně nedrží a pacient přichází do zástavy srdce, přestože má v srdci elektrickou aktivitu. Pacient se stává bez pulsu, protože elektrická aktivita ventrikulární fibrilace je tak chaotická, že nemůže účinně ovládat kontrakci srdečního svalu.

Mezi nemoci, které mohou způsobit maligní srdeční arytmie, lze uvést:

• Závažné srdeční selhání (číst: CARDIAC INSUFFICIENCY).
• Myokarditida (číst: MYOCARDITE VIRAL).
• Hypertrofická kardiomyopatie.
• Prolapse mitrální chlopně s mitrální regurgitací (přečtěte: PROLAPSE MITRÁLNÍHO VENTILU).
• Syndrom dlouhého QT.
• Brugadův syndrom.
• Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory.

Příznaky maligní arytmie jsou obvykle palpitace, bolest na hrudi, tachykardie (velmi rychlé srdce) a hypotenze. Pacient může rychle dojít ke ztrátě vědomí.

Maligní arytmie jsou formou náhlé smrti, která může být zvrácena, pokud jsou rozpoznána a léčena okamžitě. Léčba se provádí pomocí defibrilátoru, což je stroj, který vydává elektrický šok, aby přerušil maligní arytmii. V dnešní době mají velkokapacitní lidé, jako jsou letiště a nákupní střediska, automatické defibrilační stroje schopné rozpoznat arytmií a vysílat elektrické rázy, kdykoli to bude nutné.

Pacienti s vysokým rizikem vzniku maligních arytmií, obzvláště u pacientů se srdečním selháním, mohou dostávat implantabilní defibrilátor, což je druh kardiostimulátoru schopného rozpoznat a uvolnit elektrické výboje v případě, že pacient nastoupí do arytmie.

Mluvíme více o srdečních arytmiích v samostatném textu, který je k dispozici na tomto odkazu: PALPITAÇÕES E ARRITMIAS CARIOS.

3. PULMONÁRNÍ EMBOLISMUS

Plicní embolie (plicní tromboembolie) je další velmi častou příčinou náhlé smrti. Tento obraz je zpravidla spuštěn, když pacient trpí trombózou v nohách a uvolní se kus trombu, který prochází krevním oběhem směrem k plicím. Pokud je plunžer (sraženina, která prochází krevním oběhem) dostatečně velká, může zanesit plicní tepnu a způsobit náhlou a rozsáhlou srdeční infarkt v plicích.

Hlavním rizikovým faktorem pro plicní embolii je přítomnost trombózy v hlubokých žilách dolních končetin, jejichž rizikové faktory jsou:

• Nedávné operace, zejména panvového regionu nebo nohou.
• Zranění dolních končetin.
• Rakovina.
• Těžká žilní nedostatečnost dolních končetin.
• Použití antikoncepční pilulky.
• Těhotenství.
• Poruchy koagulace, nazývané trombofilie.

Plicní embolie by měla být myšlena u každého údajně zdravého pacienta, který má náhlou smrt po několika rozsáhlých operacích nebo trauma.

Máme specifický článek o hluboké žilní trombóze a plicní embolii. Přístup k následujícím odkazům:
- Co je hluboká trombóza (DVT)
- PULMONÁRNÍ TROMBOEMBOLISM.

4. ROZDĚLENÍ ANEURISMY

Další katastrofická událost, která může během několika minut vést člověka ke smrti, je roztržka aneuryzmatu, ať už mozková nebo aortální.

a. Aneurysma aorty

Aneurysmy aorty jsou častější u starších lidí, kuřáků, hypertenziv a s vysokým cholesterolem. Aneuryzma aortální arterie je defekt, který se vyvíjí v průběhu let, ale její prasknutí je zdravotní nouzovou situací, která může pacienta ublížit během několika minut až hodin. Aneurysmy větší než 5, 5 cm jsou ty, které představují vyšší riziko prasknutí.

Příznaky roztrhané aneuryzmaty aortální tepny jsou bolest břicha nebo hrudníku, tachykardie (rychlé srdce), bledost kůže a hypotenze, ke které dochází při rychlé a masivní ztrátě krve.

Jedinou šancí na přežití je, když je obraz rychle rozpoznán a pacient může být přemístěn k chirurgickému zákroku, aby zabránil krvácení.

b. Cerebrální aneuryzma

Rozpad mozkové aneuryzma je ještě dramatičtější než rozpad aneuryzmatu aorty. V tomto případě neznamená masivní ztrátu krve, která je příčinou rychlé smrti, ale spíše nárůst intrakraniálního tlaku a komprese mozku krvácením, které zabírá prostor v čepici lebky.

Klinický obraz obvykle začíná náhlým a intenzivním bolením hlavy. Je velmi časté, aby pacient hlásil, že tato bolest je nejvíce intenzivní bolesti, kterou v životě pocítil. V závažnějších případech se pacient vyvine zvracením, dezorientací a ztrátou vědomí.

Máme specifické texty o aneurysmech, které jsou k dispozici v těchto článcích:
- ABDOMINÁLNÍ AORTICKÝ ANEURISM
- CEREBRAL ANEURISM
- ANEURISMA | Příčiny a příznaky

5. AVC - VASKULÁRNÍ CEREBRÁLNÍ NEHOD

Většina případů mrtvice nezpůsobí náhlou smrt, ale v závislosti na rozsahu mrtvice a postižené oblasti se může pacient velmi rychle vyvíjet nepříznivě. Brainstem léze mohou být dramatické, protože právě tato oblast ovládá životně důležité funkce, například dýchání.

Hemoragická mrtvice, která způsobuje intracerebrální krvácení, je další formou mozkové mrtvice, která může také postupovat s poměrně rychlou smrtí. Tato forma mrtvice se obvykle vyskytuje u starších lidí a se špatně kontrolovanou arteriální hypertenzí.

Chcete-li se dozvědět více o tahu, přečtěte si následující články:
- AVC | CEREBRÁLNÍ VASKULÁRNÍ NEHODY.
- SYMPTOMY AVC.

6. EPILEPSY

Pacienti s epilepsií mají mírně vyšší riziko náhlého úmrtí než celková populace, zejména mladí dospělí. Příčiny jsou stále nejasné a většina případů se vyskytuje během spánku. Náhlá a nevysvětlitelná smrt epilepsie představuje asi 2 až 18% úmrtí u epileptických pacientů.

Pacienti s častými epizodami záchvatů jsou skupinou s nejvyšším rizikem. Mezi další rizikové faktory patří nedostatečné dodržování antiepileptické léčby, alkoholismus, epizody nočních záchvatů a věk mezi 25 a 40 lety.

Chcete-li se dozvědět více o epilepsii, navštivte: EPILEPSY | KONVULTIVNÍ KRIZE

Náhlá smrt u sportovců

Náhlá smrt spojená s fyzickou aktivitou je vzácná, ale ničivá událost, jelikož oběti jsou obvykle mladí, zdánlivě zdraví lidé. Většina případů má srdeční původ způsobený dříve existujícím kardiovaskulárním onemocněním, ale není diagnostikován až do doby zástavy srdce. Příčinou náhlé smrti je obvykle maligní srdeční arytmie.

Navzdory velkému mediálnímu dopadu, který zpravidla způsobuje náhlá smrt sportovce, byla incidence této události za posledních 20 let vzácná, vyskytující se pouze u 1 ze 300 000 sportovců.

Hlavní srdeční změny, které předurčují sportovci k náhlé smrti, jsou:

• Hypertrofická kardiomyopatie.
• Vrozené anomálie koronární arterie.
• Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory.
• Myokarditida.
• Aneuryzma aorty.
• Mitrální prolapse s mitrální regurgitací.

Naštěstí lze většinu těchto změn včas odhalit během lékařských prohlídek.

Zvláště budeme hovořit o náhlé smrti u amatérských a profesionálních sportovců v článku, který bude krátce napsán.

Smrtkový syndrom u kojenců

Syndrom náhlého úmrtí dětí (SIDS), známý také jako syndrom náhlé smrti dítěte (SIDS), je hlavní příčinou úmrtí u kojenců až do prvního roku života.

Jak naznačuje název, syndrom náhlého úmrtí dětí je obraz náhlé smrti dítěte v prvním roce života, který se vyskytuje nevysvětlitelně a neočekávaně u zjevně zdravých dětí. Většina případů souvisí se spánkem, takže je také známá jako "smrt postele".

Výskyt náhlé smrti je v prvním měsíci života vzácný. Nejvyšší riziko nastane mezi 2 a 4 měsíci. Po 4. měsíci začne riziko dramaticky klesat, takže se po 6 měsících stává pouze 5% případů.

Nevíme přesné příčiny náhlé smrti u kojenců, ale s větší pravděpodobností existuje několik faktorů. Mezi rizikovými faktory vystupují některé, jako jsou matky, které kouří, místnosti s vysokou teplotou a děti, které sdílejí postel s rodiči nebo sourozenec.

Hlavním a nejznámějším rizikovým faktorem je však situace, ve které dítě spí. Děti, které spí na břiše, jsou mnohem méně pravděpodobné, že zažijí náhlou smrt ve srovnání s dětmi, kteří spí na boku nebo s břichem dolů. Popularizace této skutečnosti a rodičovství pediatry vedla ke snížení výskytu náhlé úmrtí dětí v celosvětovém měřítku.

Chcete-li se dozvědět více o náhlé smrti dítěte, přečtěte si: JAK SE ZABEZPEČIT SUDNOU SMRTI V DĚTÍCH.

ZKOUŠKA ZVLÁŠTNOSTI - JAK A KDY DOKUMENT

Testování těhotenství je nejjednodušší, nejspolehlivější a nejlevnější způsob, jak diagnostikovat pokračující těhotenství. S přibližně 10 lety můžete získat spolehlivý test v lékárnách a dozvíte se během několika minut, pokud jste těhotná nebo ne. Nicméně, ačkoli široce dostupné, těhotenské testování je stále záhadou pro mnoho žen. Pochybnosti se pohybují v rozmezí od nejlepš

(Medicína)

FLU - Příznaky, léčby a očkování

Chřipka je infekční onemocnění způsobené typem viru nazývaného Chřipka. Existují 3 typy viru chřipky: A, B a C. Chřipka je vysoce nákazlivé onemocnění, které každoročně způsobuje miliony infekcí po celém světě. Čas od času může virus Chřipka přemístit, protože je zodpovědný za závažné epidemie chřipky, se španělskou chřipkou z roku 1918 nebo s nedávnou prasečí chřipkou v roce 2009. V tomto článku budeme hovořit o chřipce obecn

(Medicína)