OTITE EXTERNA - HEADACHE
Otitis externa je jméno, které dáváme zánětu vnější části ucha, nazývané také vnější oko. V tomto textu vysvětlíme anatomii vnějšího ucha, symptomy otitis a její léčbu.
Mluvíme o otitis media v samostatném textu, který je dostupný na tomto odkazu: OTITE AVERAGE AVERAGE
Anatomie vnějšího ucha
Abychom porozuměli, co je vnější otitis a jaké jsou její potenciální komplikace, je třeba trochu poznat anatomii vnějšího ucha.
Vnější sluch se skládá z ušní a ušní kanálky, která končí v tympanické membráně. Po bubeníku začne oblast středního ucha. Pokud je v nějaké části vnějšího ucha zánět, nazýváme vnější otitis. Když se objeví zánět po bubínku, nazýváme to otitis media.
Stejně jako zvědavost, nejpřesnější nomenklatura není vnější ušima, ale externí ucho. To bylo dříve nazýváno ušní (vnější a viditelná část sluchového orgánu) a zaslechla vnitřní část. Od roku 2001 se jméno změnilo a termín byl slyšen již nepoužíván. Správný je nyní vnější ucho (ušní kanál + ušní kanál) a střední ucho. Vzhledem k tomu, že tato stránka je zaměřena na laiky a tak, aby nedocházelo k záměně s pojmy, budu zachovávat pojmy ušní a ucho, jak to každý ví. 
Vnější sluchový kanál je válcový kanál o délce 2, 5 cm a průměru 1 cm. Začíná u ucha a končí u tympanické membrány.
Vnější část zvukovodu je pokryta silnější kůží s četnými připojenými strukturami, jako jsou žlázy, které produkují cerumen, mazové žlázy a vlasové folikuly. Vnitřní část kanálu, blíž k ušnímu bubnu, obsahuje tenkou křehkou kůži bez podkožní tkáně. Kůže v této oblasti je v přímém kontaktu s podkladovou kostí. Malé záněty nebo kanálové instrumentace (například použití předmětů k poškrábání ucha) mohou způsobit značné bolesti a / nebo zranění.
Jak se dostat otitis externa?
Náš sluchový kanál má některé vnitřní obranné mechanismy, které ztěžují výskyt infekcí:
- Ušní anatomie sama o sobě je již ochranná, protože částečně pokrývá ušní kanál a ztěžuje tak vstup cizích předmětů. Dalším faktorem, který zabraňuje vstupu cizích předmětů, je fakt, že sluchový kanál představuje rafinovanější oblast, která například zabraňuje tomu, aby se prst dostal do ušní bubny. Přítomnost chloupků v nejvzdálenější oblasti sluchového kanálu působí také jako překážka.
- Produkce cerumenu je také nezbytná, protože kromě fyzické bariéry způsobuje pokles pH ucha, což brání růstu hub a bakterií. Earwax je také hydrofobní látka, která pomáhá snižovat vlhkost uvnitř ucha.
- ucho je "samočistící" orgán. Kůže zvukovodu roste zevnitř ven, což přirozeně vytlačuje nečistoty, přebytečný vosk a odlupuje kůži z ucha.
- Stejně jako mnoho oblastí našeho těla má sluchový kanál vlastní bakteriální flóru, která normálně nezpůsobuje zdravotní potíže a stále brání příchodu agresivnějších bakterií. Rany v ušním kanálu mohou usnadnit průnik bakterií do hlubších tkání, což způsobuje infekce. Většina vnějších otitis je způsobena bakterií Pseudomonas aeruginosa, napadající bakterie, která normálně kolonizuje ušní kanál. Z bakterií, které obyčejně obývají ucho, je Staphylococcus aureus ten, který nejvíce způsobuje otitis, zvláště pokud je na kůži ušního kanálu rána (číst: STAPHYLOCOCCUS AUREUS).
Rizikové faktory pro otitis externa
Otitis externa obvykle vzniká, když je některý z výše uvedených ochranných systémů rozbit.
- Vystavení vodě je dobře zdokumentovaným rizikovým faktorem otitis externa. Přebytečná vlhkost vede k maceraci pokožky a k rozpadu prašné bariéry, čímž se mění mikroflóra zvukovodu, což podporuje růst bakterií, které způsobují otitis. Otitis externa je také známá jako záchvaty otitidy.
- Trauma, jako je například nadměrné (nebo agresivní) čištění uší, nejenže odstraňuje ušní vosk, ale může také vytvářet oděry podél tenké vrstvy pokožky v ušním kanálu, což umožňuje bakteriím přístup k hlubším tkáním. Navíc může dojít k uvolnění části tamponu nebo k ušnímu kanálku může zůstat malý kus hedvábného papíru; tyto zbytky mohou způsobit těžkou kožní reakci, která vede k infekci.
- Použití bavlněného tamponu tlačí cerumen do kanálu více, než jej odstraní. Tato stlačená keramika může působit jako zátka a vychází pouze s pomocí otolaryngologa. Jak již bylo řečeno, ucho nemusí být čisté, je samo o sobě schopné vyloučit cerumen a nečistoty. Tampon kromě toho, že může poškodit sluchový kanál, stále zabraňuje "samočistění" ucha (čtěte: CERUMEN | ušní vosk).
- Časté používání zařízení, které uzavírají ušní kanál, jako jsou sluchadla, sluchátka (sluchátka) nebo potápěčské zástrčky, také předurčují k vnějšímu otitis.
- alergická kontaktní dermatitida může vést k vnějšímu otitidě (např. Alergii na náušnice nebo chemikálie v kosmetice nebo šamponech), stejně jako jiné dermatologické stavy, jako je psoriáza nebo atopická dermatitida.
Otitis externa se může objevit v každém věku, ale je častější u dětí od 7 do 12 let.
Symptomy otitis externa
Nejčastějšími příznaky vnějšího otitidy jsou bolest, svědění, ucpání a tekutina uší. Bolesti uší u otitis externa jsou obvykle velmi silné a zhoršují se při tahání nebo utažení ucha. Některé hmatatelné lymfatické uzliny se mohou objevit na krku strany zasaženého ucha.
Při vyšetření pomocí otoskopu je možné pozorovat velmi opuchnutý a červenavý ušní kanál, typické známky zánětu.
Horečka se obvykle objevuje pouze v nejzávažnějších případech.
Nekrotizující vnější otitis (Otitis externa maligna)
Externí maligní otitida, nazývaná také vnější nekrotizující otitida, je závažnou a potenciálně smrtelnou komplikací akutního bakteriálního otitis. Více časté u diabetických, starších a imunokompromitovaných pacientů se vyskytuje, když se infekce šíří z kůže na kostní a míchové prostory na bázi lebky (zahrnující také měkké tkáně a chrupavku z časové oblasti).
Pacienti s nekrotizujícím vnějším otitisem obvykle trpí silnou bolestí a hnisavým výtokem. Při otoskopickém vyšetření může být patrný otok, zarudnutí a úplavská nekróza kůže ušního kanálu. Parazita kraniálního nervu je známkou špatné prognózy.
Maligní otitis externa může vést k abscesu mozku a bakteriální meningitidě.
Diagnózu pomáhá magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, která ukazuje progresi infekce na strukturu kostí. Pacienti s podezřením na maligní vnější otitis by měli být okamžitě odkázáni otolaryngologovi.
Léčba vnějších otitis
Většina lidí s otitis externa může být léčena doma.
V některých případech vám lékař před zahájením léčby umyje ucho vodou a peroxidem vodíku. To urychluje hojení tím, že odstraňuje mrtvé kožní buňky a přebytečný ušní vosk.
Léky na předpis pro ušní kapky pomáhají snížit bolest a otok způsobený otitis externa. Tyto kapky obvykle obsahují kombinaci kortikosteroidů, antifungálních a antibiotik. Nepoužívejte léky samostatně, před tím, než odkapnete nějaký lék do uší k léčbě otitis, ujistěte se, že ušní bubínek není propíchnut.
Správná aplikace kapiček je nezbytná pro jejich dosažení do ucha:
- Ležejte na své straně nebo nakloníte hlavu k opačnému rameni.
- Naplňte ucho kanál s kapkami.
- Ležejte na své straně po dobu 20 minut a umístěte vánoční kouli do ucha.
Měli byste se začít cítit lépe během 36 až 48 hodin od zahájení léčby. Pokud se vaše bolest zhorší nebo nejsou v této době známky zlepšení, zavolejte svého lékaře. Pro úlevu od bolesti lze použít analgetikum nebo protizánětlivé tablety.
Během léčby se vyvarujte zvlhčení uší. Během koupání můžete do uší vložit bavlněnou kuličku potaženou vazelínou. Vyhýbejte se plavání alespoň 10 dní po zahájení léčby. Vyhýbejte se také používání sluchadel a sluchátek, dokud nezmizí bolest.
PAIN - příčiny, příznaky a léčba
Bolest v krku je jedním z nejčastějších příznaků lékařské praxe, časté u dospělých i dětí. Zánět krku obvykle vyplývá z obrazu faryngitidy a / nebo tonzilitidy, tj. Zánětu hltanu nebo amygdaly. Existuje několik příčin bolesti v krku, přičemž více než polovina případů virového původu je obvykle způsobena chřipkou, nachlazením nebo mononukleózou. V tomto článku budeme hovořit o faryngi
Obrázky průjmu jsou extrémně časté během života jednotlivce. Většina z nás má alespoň jednu epizodu průjem ročně. Naštěstí ve většině případů jsou průjmové snímky samo-omezující, hojivé po několika dnech, aniž by způsobily komplikace. Přestože jsou u většiny pacientů krátkotrvající a relativně benigní a mají průjem po dobu 3 nebo 4 dnů, mohou způsobit velké poruchy v osobním a / nebo profesním životě, zejména pokud pacient evakuuje několikrát denně s krátkým časový interval mezi zastávkami. Kromě toho může dokonce i mírný průjem vést k dehydrataci, p
