HLAVNÍ PŘÍČINY BOLY V ABDOMINÁLNÍ BĚŽCE

Úvod

Břišní oblast, protože je to ten, který má nejvíce orgánů v našem těle, je náchylnější k bolesti pro množství různých příčin a nemocí. Bolest břicha, populárně nazývaná bolesti břicha, je často pro lékaře velkou výzvou vzhledem k velkému počtu možných diferenciálních diagnóz.

Nejčastěji bolesti břicha jsou benigní, samo-omezující událost. Každý pocítil bolest v břiše s lehkou intenzitou, která zmizela bez nutnosti lékařského ošetření. Pokud je však bolest břicha závažná nebo jiná příznaky související, jako je horečka, zvracení, prostup nebo krvavý průjem, je nutné provést lékařské posouzení.

V tomto článku se budeme zabývat hlavními příčinami bolesti břicha a vysvětlíme jednoduše, jak je rozlišit. Nepokoušejte se používat tento text k autodiagnostice, protože bez vyšetření krve a zobrazování může být diagnostika bolestí břicha obtížná i pro lékaře.

• Pokud hledáte informace o nafouknutí břicha a pocitu přebytečného plynu, uvádí se tento článek: BELLY BELLY - Rozptýlené břicho.
• Pokud hledáte informace o bolestech břicha během těhotenství, přečtěte si: HLAVNÍ PŘÍČINY ABDOMINÁLNÍ BĚŽKY V PŘÍPRAVĚ.

Břišní a pánevní orgány

Na níže uvedených obrázcích uvádíme dva způsoby anatomického rozdělení břicha. Toto rozdělení slouží k usnadnění popisu a interpretace fyzikálního vyšetření. Pomocí těchto obrázků postupujte podle níže uvedených vysvětlení o hlavních příčinách bolesti břicha.

Všechny orgány, které jsou uvnitř břišní dutiny a pánevní dutiny, jsou možným původem bolesti v břiše. Někdy mohou orgány hrudní dutiny také způsobit bolest břicha, jako je srdce nebo zánět v plicích.

Organy uvnitř břicha, které mohou způsobit bolesti břicha, jsou: játra, žlučník, žlučník, pankreas, slezina, žaludek, ledviny, nadledviny, tenké střevo (duodenum, jejunum a ileum) a tlustého střeva (včetně přílohy).

V pánevní oblasti mohou být orgány, které mohou být zdrojem bolesti břicha: vaječníky, vajíčka, děloha, močový měchýř, prostata, konečník a sigmoid (koncová část tlustého střeva).

Umístění bolesti břicha

Kvůli typu inervace většiny břišních orgánů má mozku obtížnější lokalizovat přesný bod bolesti.

Většina problémů v břišních nebo pánevních orgánech způsobuje difúzní bolest nebo kolem středu břicha. Výjimkou jsou problémy s ledvinami, žlučníkem, vaječníky nebo příhodou, jejichž bolesti mají tendenci být bližší. Na následujícím obrázku je možné vidět, jak hlavní břišní a pánevní orgány skončí prezentovat lokalizované bolesti v oblastech velmi blízko sebe.

Proto lokalizace bolesti pomáhá, ale obecně nestačí k bezpečnému zpracování diagnostických hypotéz. Vedle lokalizace je také důležité zhodnotit jiné charakteristiky bolesti, jako jsou: typ (hoření, kolika, křeče, tlak atd.), Trvání, intenzita, související symptomy (jako zvracení, průjem, horečka nebo žloutenka), zhoršující faktory nebo triggery, oblast, kde vyzařuje bolest atd.

Většina času bolest břicha nenaznačuje žádné vážné onemocnění. Většina případů jsou střevní křeče spojené s požíváním tuků nebo otravou jídlem. Mírné bolesti břicha, jejichž trvání je krátké nebo několik hodin, obvykle pocházejí z dilatace střevních plodů plněné plynem. Úzkostné obrázky mohou také způsobit krátkodobou bolesti břicha zvýšením obsahu plynů ve střevech.

Znepokojující bolest břicha je taková, že trvá několik hodin, někdy i dnů, s velkou intenzitou, neschopností nebo spojenou s zvracením, horečkou a / nebo prostasem.

SPOLEČNÉ PŘÍČINY BĚŽNOSTI NA STRANĚ BARRIGY / PRAVÉHO ABDOMENU

Pravá bolesti břicha lze rozdělit na bolesti v pravém horním kvadrantu a pravém dolním kvadrantu.

Hlavní příčiny bolesti v pravém horním kvadrantu břicha jsou zjištěny v játrech a žlučníku, zejména v biliární kolici způsobené žlučníkem nebo cholecystitidou. Zánět jater, jako v případě virové hepatitidy, může také v této oblasti způsobit bolest.

Léze v dolní části pravé plicy mohou být zase odpovědné za bolesti břicha vpravo bez původu v břiše.

Pokud jde o bolesti v pravém dolním kvadrantu břicha, jsou střevní poruchy nejčastějšími důvody, zejména u apendicitidy. U žen jsou také velmi časté příčiny problémů ve vaječníku, jako je přítomnost cysty (čtěte: CISTO DE OVÁRIO). Dalším možným důvodem je mimořádné těhotenství v pravé trubici.

Nakonec problémy se semenem nebo ledvinovým kamenem, který se stěhoval do dolní části močového měchýře, se mohou projevit bolestí ve spodním kvadrantu břicha (vlevo nebo vpravo).

Bolest z bolesti svalů by měla být zvážena, pokud pacient nedávno přeexponoval.

SPOLEČNÉ PŘÍČINY BĚŽNOSTI V MÉDĚ BELLY - STOMACHOVÉ PLACHTY

Bolest uprostřed břicha, nazývaná také bolest v žaludku, je obvykle vyvolána žaludečními problémy. Nejčastějšími příčinami jsou gastritida nebo peptický vřed. Poruchy pankreatu, jako je pankreatitida, často způsobují těžkou břišní bolest v horní polovině pankreatu, která může vyzařovat záda. Jak problémy žaludku, tak pankreatu mohou způsobit bolesti popsané jako bolest v zadní části břicha.

Bolest svalového původu může také ovlivnit tuto oblast.

Bolest vzniklá v důsledku akutního infarktu myokardu může v některých případech vyzařovat do centrální oblasti břicha a může být zpočátku zaměňována s některými problémy se žaludkem.

SPOLEČNÉ PŘÍČINY BOLY V BELLY FOOT - LOW BELL

Bolesti břicha umístěné v úpatí břicha, také nazývané oblasti s nízkým břichem nebo hypogástrikou, obvykle pocházejí z močového měchýře nebo dělohy; druhá, samozřejmě, pouze v případě žen.

Infekce močových cest (cystitida) a menstruační křeče jsou nejčastější příčinou.

Průjemné obrazy, jako je například virová gastroenteritida nebo otravy jídlem, mohou také v této oblasti způsobit bolest, ale obvykle jsou rozšířeny po břiše.

Těhotenství zpravidla nezpůsobuje bolest, jen pocit váhy. Avšak v případě potratů může dojít k vážným křečím.

SPOLEČNÉ PŘÍČINY BOLENÍ NA LEVÉ STRANĚ BELLY - LEVÉHO ABDOMENU

Jako na pravé straně mohou bolest břicha na levé straně rozdělit na bolesti v horním kvadrantu a dolním kvadrantu.

V levém horním kvadrantu jsou nejčastější bolesti svalového nebo žaludečního původu. Vzácně slezina, orgán umístěný pod žebry na levé straně břicha, způsobuje bolest v břiše.

Stejně jako epigastrická bolest může infarkt také způsobit bolest v levém horním kvadrantu břicha.

Problémy na bázi levé plicy jsou další možné příčiny.

V centrální a dolní oblasti levé břicha jsou často hlavními příčinami potíže s střevem, zejména gastroenteritida a divertikulitida.

U žen s bolestmi v levém dolním kvadrantu by měla být vždy brána v úvahu dysfunkce vaječníků a možná mimomaternicová těhotenství.

Hlavní příčiny bolesti v břiše

Stručně se budeme zabývat hlavními onemocněními, ke kterým dochází při bolesti v břiše. Chcete-li se dozvědět více o každé z příčin, použijte odkazy v textu.

1. Gastritida a peptický vřed

Gastritida a žaludeční nebo duodenální vředy se obvykle vyskytují s podobnými příznaky: pálení bolesti v horní části břicha, zejména v epigastriu.

Tato bolest v břiše se nazývá dyspepsie a obvykle se vyskytuje, když je žaludek prázdný. Jeho intenzita je velmi variabilní a neslouží k odlišení vředů od jednoduché gastritidy.

Přítomnost krve v stolici nebo zvracení související s dyspepsií obvykle naznačuje krvácivůj vřed. Starší pacienti s dyspepsií a anémií, kteří nemají žádnou zřejmou příčinu, by měli být vyšetřeni i na vředy.

2. Cholecystitida a žlučové kameny

Jednoduchá přítomnost kamenů v žlučníku nazývaná cholelitiáza zpravidla nezpůsobuje příznaky. Bolest břicha se však vyskytuje v případě, že některý z těchto kamenů bránil odtokovému kanálu žlučníku. Pokud je obstrukce prodloužena, vzniká cholecystitida, zánět žlučníku.

Jmenovaná biliární kolika, tato bolest se obvykle nachází v pravém a epigastriálním hypochondriu a vzniká brzy po jídle tučných potravin. Bolest biliární kolika může vyzařovat na pravé a pravé rameno.

Jednoduchá biliární kolika, bez cholecystitidy, se obvykle objevuje intenzivněji během prvních dvou hodin po posledním jídle. Když je bolest doprovázena horečkou a zvracením a během hodin se nezlepšuje, je to obvykle známka cholecystitidy.

3. Akutní pankreatitida

Zánět pankreatu nazvaný akutní pankreatitida se obvykle vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol.

Tento zánět se obvykle vyskytuje 1 až 3 dny po těžkém příjmu alkoholu, který se projevuje intenzivní bolestí v horní části břicha, včetně hypochondrie a epigastria. Kromě toho, že trvá několik dní, je tato bolest zpravidla doprovázena zvracením a zhoršením po jídle.

4. Akutní hepatitida

Termín hepatitida se týká zánětu jater. Nejběžnější hepatitida je způsobena viry A, B nebo C. Akutní hepatitida však může vzniknout z několika jiných důvodů, jako je intoxikace drog nebo nadměrná konzumace alkoholu

Akutní hepatitida zpravidla způsobuje špatně definovanou bolest v pravém hypochondriu a je spojena s přítomností žloutenka.

5. Ledvinové kameny

Renální počet se obvykle manifestuje s intenzivní bolestí v bederní oblasti jednostranně. To často vyzařuje do břicha, zejména na boky. Pokud kámen zablokuje močový měchýř v blízkosti močového měchýře, může být bolest v hypogastriu nebo v lýkové fossi, která se rozšiřuje do oblasti skrota.

Renální kolika je považována za jednu z nejintenzivnějších forem bolesti, kterou může pacient cítit.

6. Apendicitida

Bolest apendicitidy obvykle roste a začíná rozptýleně, zejména kolem pupku, a nachází se v pravém dolním kvadrantu břicha pouze tehdy, když se zvětší.

Je velmi časté, že pacient má také horečku, zvracení a dobře ztuhlé břicho. Průjem není u apendicitidy běžný.

7. Divertikulitida

Divertikulum je malé pouzdro, které se tvoří na stěně tlustého střeva (tlustého střeva), podobně jako prst na rukavici, obvykle u lidí starších 60 let. Jeho zánět se nazývá divertikulitida.

Většina divertikul, která se vznítí, se nachází v sestupné části tlustého střeva a nachází se vlevo v břiše. V 70% případů se divertikulitida projevuje u bolesti v dolním levém kvadrantu břicha u lidí starších 60 let. Tato bolest trvá několik dní a je obvykle doprovázena horečkou.

Když se objevuje zánět divertikulu ve vzestupné části tlustého střeva (vpravo), jsou příznaky velmi podobné příznakům apendicitidy.

8. Intestinální infekce a průjem

Intestinální infekce, ať bakteriálního nebo virového původu, jsou častými příčinami bolesti břicha. Nejběžnějším projevem je břišní kolika spojená s průjmem a / nebo zvracením.

Závažné bakteriální infekce mohou způsobit krvavý průjem, což je stav známý jako úplavice.

Střevní parazity jsou také častou příčinou bolesti břicha, která může nebo nemusí být spojena s průjmem.

9. Menstruační křeče (dysmenorea)

Menstruační křeče se vyskytují v dolní části břicha, obvykle v střední čáře, ale mohou vyzařovat do zad a stehna

Mohou být spojeny příznaky, jako je nevolnost, pocení, bolesti hlavy, uvolněné stolice a závratě.

10. Další příčiny

Kromě výše popsaných příčin může několik dalších způsobit bolest břicha nebo pánev, včetně:

• Nádory břišních nebo pánevních orgánů.
• Střevní obstrukce.
• Infarkt a střevní ischémie.
• Aneuryzma břišní aorty.
• Infekce močových cest.
• Hernie.
• Diabetická ketoacidóza.
• Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida.
• Onemocnění vaječníků.
• Endometrióza.
• Ektopické těhotenství.
• Děložní myom.
• Jaterní absces.
• Srdeční buněčná anémie.
• Polycystické ledviny.

Příčiny bolestí břicha pocházejících mimo břicho

Některá onemocnění orgánů, která nejsou umístěna v břiše / pánvi, mohou způsobit bolesti břicha. Tyto typy projevů jsou atypické, ale v medicínské praxi je vidět tam a zpátky. K těmto příčinám patří:

• Infarkt myokardu.
• Pneumonie.
• Hernia hiatus.
• Pleurální výpotek.

Co je to peritonitida?

Orgány břišní dutiny se nedostávají do břicha. Jsou zapojeny velmi vaskularizovanou a inervovanou membránou, nazývanou peritoneum.

Peritonitida, zánět peritonea, je vážným stavem, protože to znamená, že některá břišní infekce / zánět se stala dostatečně rozsáhlou, aby postihla peritoneum. Vzhledem k tomu, že je velmi zhoršený, peritoneum obvykle zraňuje, když je zanícený, a protože je velmi vaskularizovaný, usnadňuje šíření bakterií z břišní oblasti do zbytku organismu, což může vést k sepse.

Symptomy peritonitidy jsou intenzivní difúzní bolest břicha, spojená se ztužením břicha odvozeným od nedobrovolné kontrakce břišního svalstva. Pacient obvykle vypadá jako nemocný člověk. Navíc bývá obvykle horečka a související zvracení.

Charakteristickým znakem peritonitidy je, že při bříšku utáhněte a rychle jej uvolněte. Na rozdíl od jiných příčin bolesti břicha, kde je bolesti největší při tlaku ruky, je peritonitida mnohem bolestivější, když si vezmete ruku rychle než při utahování břicha.

Charakteristickým rysem peritonitidy je, že při stíhání dochází k intenzivní bolesti a rychle se uvolní břicho. Na rozdíl od jiných příčin, kde je více bolesti, když je břicho stisknuto rukama, v peritonitidě je více bolesti, když je ruka odstraněna rychle, než když je břicho utaženo.

Peritonitida je častou komplikací různých onemocnění, jako je apendicitida, divertikulitida, perforace střeva nebo žaludku, cholecystitida apod. A měla by být léčena operací k odstranění zánětlivého / infikovaného orgánu.

Přítomnost břišního zánětu s peritonitidou se nazývá akutní břicho.

Jak diagnostikovat bolest břicha

Ve většině případů je vyšetřování podezření na bolest břicha iniciováno ultrazvukem břišní a pánve. Mnoho z výše popsaných příčin lze identifikovat pomocí této jednoduché zkoušky. Ve složitějších případech pomáhá hodně počítačová tomografie břicha a pánve.

Pokud existuje podezření na zranění v dutých orgánech, jako je žaludek a tlusté střevo, jsou trávicí endoskopie a kolonoskopie nejlepšími možnostmi vyšetření.

Přečtěte si také: NEJLEPŠÍ NÁPRAVY PRO RŮZNÉ DRUHY BOLŮ.

ACUTE RENAL INSUFFICIENCY - příčiny, příznaky a léčba

Úvod Selhání ledvin je termín, který platí, když ledviny nemohou správně filtrovat krev, což způsobuje hromadění tekutin, minerálů a toxických produktů, které vznikají během normálního metabolismu těla. Selhání ledvin může být chronické nebo akutní. První dochází, když je ztráta funkce ledvin progresivní a trvalá; druhá je proces, který začíná najednou a obvykle trvá méně než 3 měsíce, a může dojít k úplnému uzdravení funkce ledvin (viz: CHRONICKÁ RENOVÁ NESOČINNOST a léčba). Akutní renální selhání může být přeměněno na chronické on

(Medicína)

AMNIOCENTESE - Amniotic Fluid Examination

Amniocentéza je porodnická procedura, která zahrnuje sběr plodové vody pro diagnostické účely. Nejběžnějším indikátorem je screening genetických onemocnění plodu, jako je Downův syndrom nebo malformace neurální trubice, jako je anencephaly nebo spina bifida. V tomto článku se budeme zabývat hlavními otázkami týkajícími se amniocentézy, včetně indikací, popisem postupu a možnými komplikacemi. Co je plodová voda? Slavný vodní

(Medicína)