RUBELLA - příznaky, diagnostika a očkování

RUBELLA - příznaky, diagnostika a očkování

Rubella je vysoce nákazlivá virovou infekcí, která se obvykle vyskytuje v dětství.

Rubella je obvykle benigní infekce, ale může způsobit závažné komplikace, pokud je získána během těhotenství.

V tomto textu budeme řešit následující body:

  • Co je rubeola?
  • Jak to zvládnout.
  • Symptomy.
  • Diagnóza (IgG z rubeoly a IgM).
  • Léčba.
  • Rubella v těhotenství.
  • Vakcína.

Co je rubeola?

Rubella je virová infekce, která obvykle způsobuje horečku a červené skvrny na těle, nazývané vyrážka . Člověk je jediným hostitelem tohoto viru.

Rubella je onemocnění, které se stává čím dál méně časté, zvláště po zintenzivnění očkovacích kampaní v posledních letech. V Brazílii nebyly od roku 2009 hlášeny případy rubeoly.

Přenos krev

Rubella se přenáší dýchacími cestami kvapkami (kapičky slin), jako většina virových vzdušných infekcí. Virus je vysoce nákazlivý a obvykle se přenáší kýcháním, kašláním, líbáním, příbory nebo dokonce i rozhovory, pokud je dostatek času a blízkostí ke kontaktu s klíčky.

Doba inkubace, tj. Časový interval mezi kontaminací a nástupem příznaků, je v průměru 14 až 18 dnů. Avšak infikovaná osoba se již stává nakažlivá mezi jedním a dvěma týdny před klinickou známkou infekce. To znamená, že několik dní po infekci a před jakýmikoli příznaky je pacient již schopen předat virus jiným lidem.

V mnoha případech je infekce zarděnky tak špatná, že se neobjeví, ale to nezabrání pacientovi v infekci jiných lidí. Z tohoto důvodu mnoho lidí s rubeolem nemůže určit, kdo je infikoval.

Virus obvykle napadá tělo cestami dýchacích cest, ale pět až sedm dní po tom, co je kontaminace již rozptýlena po celém těle, může být nalezena v krvi, moči, plicích, alkoholu, pokožce atd.

Po nástupu vyrážky začne rychlost přenosu klesat a pacient zůstane nakažlivý o 5 nebo 7 dní později.

Rubella Symptoms

U většiny lidí rubeola má málo nebo žádné příznaky. To platí zejména u dětí, které mají obvykle velmi mírnou infekci.

U osob, u kterých se projevují příznaky, se objevují 2 až 3 týdny poté, co byly kontaminovány. Nástup příznaků je nešpecifický, podobný jakémukoli viru, s horečkou, bolesti těla, bolesti hlavy, bolavý krk, koryza a zácpa. Pozornější fyzické vyšetření může odhalit lymfatické uzliny (konečník) na zátylku a za ušima, které jsou velmi charakteristické pro zarděnky.

Po 1 až 3 dnech nespecifických příznaků se objeví vyrážka (vyrážka), která jsou malými difúzními červenými skvrnami, diskrétně vyvedenými, jako na fotografii na straně. Vyrážka obvykle začíná na obličeji a dolů do zbytku těla za několik hodin. Tato vyrážka trvá v průměru 3 dny a pak zmizí. Kromě kůže se vyrážka může objevit také na patře (střeva úst). V této fázi je také běžný obraz bolesti kloubů a konjunktivitidy.

Vyrážka zmizí rychle, ale lymfatické uzliny a bolesti kloubů mohou trvat několik dní. Děti se zotavují rychleji než dospělí, kteří mohou trpět bolesti kloubů po dobu až jednoho měsíce.

Jak již bylo řečeno, většina lidí nevyvolá příznaky po kontaktu s tímto virem. Dokonce i ti, kteří se projevují příznaky zarděnky, prakticky každý se spontánně vylepšuje. Zřídka, v průměru 1 z 6000 případů může virus napadnout mozek, což vede k tomu, co říkáme virové encefalitidy, velmi vážnou a velmi vysokou úmrtnost.

Děti s aktivním příznakem by měly zůstat doma, dokud nezmizí úplně, aby se zabránilo kontaminaci kolegů.

Protože rubeola je onemocnění, které má být vymýceno, všechny případy by měly být hlášeny zdravotnímu oddělení.

Diagnostika zarděnky

Diagnóza se obvykle provádí prostřednictvím klinického obrazu.

Čtyři dny po nástupu vyrážky má tělo již protilátky proti rubeole, což umožňuje potvrdit sérologii, aby potvrdila onemocnění. Vzhledem k tomu, že většina lidí je již vyléčena nebo je v procesu vyléčení a protože neexistuje žádná zvláštní léčba, je jejich laboratorní potvrzení obecně zbytečné (s výjimkou těhotenství, viz níže).

V sérologii existují dva typy protilátek: IgM protilátky a IgG protilátky. První se objeví IgM, což je protilátka, která napadá virus. IgM proti rubeole je obvykle detekován ve 4. den vyrážky a zůstává pozitivní po dobu až 8 týdnů. Po vytvrzení se objeví druhý typ protilátky IgG proti zarděnkám. IgG je protilátka, která naznačuje, že pacient trpěl onemocněním a je nyní vyléčen a imunizován. Proto pacienti s rubeolem mají pozitivní IgM. Kdo má onemocnění nebo byl očkován, má IgG činidlo.

Po vytvrzení poskytují protilátky IgG imunizaci proti novým epizodám zarděnky. Takže rubeolka je zachycena pouze jednou v životě. Případy reinfekce jsou vzácné a mírné. Pacient může mít znovu kontakt s tímto virem, ale titry IgG se rychle zvyšují, čímž se pacientovi podaří zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

Podrobněji vysvětlíme výklad sérologie z rubeoly v tomto článku: RUBELLA IGG A IGM - DIAGNOSTIKA RUBELLA V PŘÍPRAVĚ

Diferenciální diagnóza by měla být provedena parvovirusem (čtěte: INFEKTIOUS ERYTHEMA - Parvovirus B19) a šarlami (čtěte: ESCARLATIN - Symptomy a léčba), které vykazují velmi podobnou vyrážku.

Léčba rubeoly

Neexistuje žádná léčba rubeoly. Ale to není problém, protože více než 99% pacientů se spontánně léčí. Obecně předepisujeme antipyretiky a analgetika, abychom zmírnili příznaky až do úplného zotavení pacienta.

Vrozený syndrom rubeoly

Hlavním problémem s rubeolem je kontaminace těhotných žen. Pokud u dětí a dospělých je onemocnění mírné, ve vývojovém plodu může být katastrofální.

Pokud se v průběhu prvního trimestru objeví virus, riziko vzniku malformací je vyšší než 80%. Kromě morfologických vad se v této fázi podaří 1 z 5 infikovaných žen potrat.

Vrozený syndrom rubeoly je charakterizován kataraktem (viz CATARATA - co to je, příznaky a léčba), hluchota, srdeční vady, změny jater a neurologické poškození včetně zpomaleného duševního vývoje. V několika zemích po celém světě je potrat povolen v případech rubeoly v prvním trimestru.

Novorozenci s vrozenou rubeolou mohou virus přenášet po dobu až jednoho roku a je nutné se vyhnout kontaktu s jinými neimunizovanými těhotnými ženami.

Infekce kontrahované po 20. týdnu představují malé riziko malformací, ale stále existuje šance na přenos viru na plod. Obvykle se tyto děti narodí s nízkou hmotností, ale bez vad v tréninku.

U těhotných žen se serologie stává velmi důležitým. Každá těhotná žena by měla být testována na zarděnky; pokud je to negativní IgG, je třeba dbát na kontakt s lidmi s virovými příznaky.

Ženy, které jsou IgG činidly, nejsou v těhotenství vystaveny riziku vzniku rubeoly.

Vakcína proti rubeole

Vakcína proti rubeole se skládá z živého atenuovaného viru a proto je v těhotenství kontraindikována. V roce 2006 však práce ministerstva zdravotnictví ukázala, že u 26 000 žen, které byly neúmyslně očkovány, protože si neuvědomily, že jsou těhotné, nikdo nepředstavil případ vrozené rubeoly. Proto jsou ženy, o kterých je známo, že jsou těhotné, neočkované, ale pokud jsou očkování provedeny omylem, riziko komplikací je nízké (přečtěte si: VAKCINY V PRÁŠCE).

Každá žena v plodném věku by měla mít sérologii, aby poznala její imunitní status proti zarděnkám. U pacientů s negativním výsledkem (negativní IgG) by měla být vakcína aplikována. Pacienti, kteří mají IgG pozitivní, jsou imunizováni a nejsou vystaveni riziku zarděnek. Není nutné vakcinovat osoby, které již mají IgG protilátky.

Při podávání vakcíny není žádný problém. Je také v pořádku, aby byl revakcinován. Pokud během očkovací kampaně osoba nezapomene, jestli někdy obdržela vakcínu, nebo pokud nezná imunologický stav, mohou být očkováni. Toto pokyny platí pro muže a ženy ve věku od 20 do 39 let.

Jediná dávka vakcíny je účinná při trvalé imunizaci ve více než 95% případů.

Stejně jako všechny živé vakcíny proti viru by neměly užívat lidé, kteří jsou imunokompromitováni nebo mají aktivní horečnaté onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že rubeola je součástí současného oficiálního očkovacího plánu pro děti (čtěte: VACCINES - Kalendář, vedlejší účinky a kontraindikace).


CINETOSE - MOTION ENGINE

CINETOSE - MOTION ENGINE

Pohybová nemoc je obraz nevolnosti, s nebo bez zvracení, který se vyskytuje u některých lidí, když jsou v pohybu, ať už uvnitř auta, letadla, vlaku nebo lodi. V tomto textu vysvětlíme příčiny pohybové nemoci, nejčastější příznaky a způsob, jak je zabránit. Porozumění nemoci se stává mnohem jednodušší, když nejprve porozumíme normálnímu fungování postižených orgánů a systémů. Strávím několik řádků, které vysvětlují,

(Medicína)

PARACETAMOL - Co je to, dávkování a prezentace

PARACETAMOL - Co je to, dávkování a prezentace

Úvod Acetaminofen, také známý jako acetaminofen, je analgetikum (boj proti bolesti) a antipyretikum (léky proti horečkám), které jsou dostupné na trhu v podobě tablet, sirupů, kapiček nebo čípků. Tento lék je jedním z nejčastěji používaných léků na léčbu bolesti nebo horečky, protože je levný, bezpečný a má velmi nízkou míru nežádoucích účinků za předpokladu, že je zjevně správně užíván a v doporučených dávkách. Může být použita u starších osob, dospělých, těhot

(Medicína)