Syndrom SJÖGREN - příčiny, příznaky a léčba
Sjögrenův syndrom je onemocnění autoimunního původu, které napadá žlázy a orgány našeho těla. Toto onemocnění postihuje ženy, každých 10 postižených pacientů, 9 žen.
V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se Sjögrenova syndromu:
- Co je Sjögrenův syndrom?
- Příčiny a rizikové faktory pro Sjögrenův syndrom.
- Symptomy Sjögrenova syndromu.
- Diagnóza Sjögrenova syndromu.
- Léčba Sjögrenova syndromu.
Co je Sjögrenův syndrom?
Sjögrenův syndrom je onemocnění autoimunního původu, tj. Je to onemocnění, v němž imunitní systém nesprávně začne útočit na buňky a tkáně našeho těla, jako by byli nebezpečnými útočníky pro naše zdraví. Imunitní systém produkuje autoprotilátky a stimuluje obranné buňky, jako jsou lymfocyty, aby napadly a zničily části našeho těla (čtěte: AUTOIMUNE DISEASE).
Ve specifickém případě Sjögrenova syndromu jsou hlavními cíly slzotvorné a slinné žlázy, což způsobuje příznaky jako jsou oči a sucho v ústech. Nicméně onemocnění nesmí být omezeno na tyto žlázy a mohou být ovlivněny i další orgány, jako jsou klouby, ledviny, plíce, nervy, kůže, játra, slinivka, atd.
Příčiny a rizikové faktory pro Sjögrenův syndrom
Stejně jako u téměř všech onemocnění autoimunitního původu nevíme přesně, proč se imunitní systém těchto pacientů najednou špatně chová, napadá tkáně a orgány samotného těla.
Víme však, že v genezi je silná genetická složka, protože pacienti se Sjögrenovým syndromem mají některé společné geny. K tomu, aby se objevil Sjögrenův syndrom, nestačí genetické dědictví, zdá se být nutné, aby některé imunitní systémy geneticky náchylných pacientů působily nebezpečným způsobem. Některé jiné nevýrazné faktory životního prostředí, jako jsou infekce určitými viry nebo bakteriemi, .
Asi polovina pacientů se Sjögrenovým syndromem má také další autoimunitní onemocnění, jako je lupus (čtenáře: SYMPTOMY LUPUS), revmatoidní artritida (čtená: ARTHRITIS RHEUMATOID), sklerodermie nebo tyreoiditida Hashimoto (čtení: Hypotyreóza z Hashimoto). Proto má autoimunitní onemocnění rizikový faktor pro Sjögrenův syndrom, stejně jako Sjögrenův syndrom je rizikovým faktorem pro další autoimunitní onemocnění.
Za primární případy Sjögrenova syndromu klasifikujeme případy, kdy neexistuje žádné jiné autoimunitní onemocnění. Pacienti, kteří mají Sjögrenův syndrom a další autoimunitní onemocnění, jako je lupus nebo revmatoidní artritida, se považují za pacienty se sekundárním Sjögrenovým syndromem.
Dalšími důležitými rizikovými faktory pro Sjögrenův syndrom je ženský pohlaví, protože více než 90% případů se vyskytuje u žen a věku, ačkoli se tato nemoc může objevit v jakékoli věkové skupině, je častější u lidí nad 40 let.
Symptomy Sjögrenova syndromu
Xeroftalmie (suché oči) a xerostomie (sucho v ústech) jsou nejtypičtější příznaky Sjögrenova syndromu. Nicméně onemocnění je zpravidla zákeřné, s pomalou progresí a s nespecifickými příznaky, společnými několika dalším revma- tologickým onemocněním, zvláště v prvních letech, přičemž správnou diagnózu často provádí až po letech vyšetřování.
Zánět slzných žláz redukuje tvorbu slz a narušuje mazání očí, což vede k pocitu červených očí, suchých očí, pocitu pálení nebo cizího těla, svědění nebo rozmazaného vidění. Nedostatečné mazání očí zvyšuje riziko infekce oka a poškození rohovky (čtěte: DRY EYE AND LACK OF TEARS).
Zánět slinných žláz způsobuje sníženou tvorbu slin, což vede k suchu v ústech, suchém krku, potíže s polykáním, změny chuti, chrapot, zvýšený výskyt dutin a zranění zubů, dásní, jazyka a rtů. U dětí je zánět a otok příušnice velmi častý a stav může být zaměněn za příušnici (viz: Příznaky a komplikace).
Kromě slzných žláz a slinných žláz může být napadeno i jiné oblasti těla. Příklady jsou různé oblasti, kde je možné mít suchý kašel (čtěte: TOSSE | Příčiny a léčba), sinusitida (čtěte: SINUSITE | Symptomy a léčba) a rýma (přečtěte si: RINITE ALERGIC | plicních infekcí. Zánět vaginálních žláz, který je zodpovědný za mazání vagíny, je také častý, což vede k suchosti vagíny, bolesti během sexu a zvýšené četnosti gynekologických infekcí, zejména kandidózy (čtení: CANDIDIASIS a příznaky a léčba). Únava a menstruační změny jsou také relativně časté.
Méně častými příznaky Sjögrenova syndromu jsou fibrilace síní, Raynaudův jev, zvětšené lymfatické uzliny, poškození ledvin, poranění nervů a svalů. Vzácnou komplikací je zánět cév nazývaný vaskulitida, která může poškodit tkáně těla, které jsou živeny těmito zánětlivými cévami (čtěte: VASCULITE | Příčiny a příznaky).
U přibližně 5% pacientů se Sjögrenovým syndromem se vyvinul non-Hodgkinův lymfom (četl: LYMPHOMA HODGKIN a NON-HODGKIN LYMPHOMA). Tato komplikace obvykle vzniká 7 až 10 let po diagnóze Sjögrenova syndromu.
Diagnóza Sjögrenova syndromu
Sjögrenův syndrom je často obtížné diagnostikovat onemocnění, protože se příznaky a příznaky liší od osoby k osobě a mohou být zpočátku podobné těm způsobeným jinými onemocněními, jako je revmatoidní artritida, lupus, sarkoidóza, amyloidóza, fibromyalgie ( čtěte: CO JE FIBROMYALGIA?) atd. Kromě toho se objevují klasické suché ústa a oční příznaky u několika dalších onemocnění a může být také vedlejším účinkem řady léků. Není tedy neobvyklé, aby pacient dostal správnou diagnózu Sjögrenova syndromu jen několik let po vzniku prvních příznaků.
Nejvhodnějším specialistou na provedení sugestivní práce Sjögren je revmatolog. Neexistuje žádná jediná zkouška, která by mohla definovat diagnózu s jistotou. To se obvykle provádí společným vyhodnocením příznaků a symptomů pomocí laboratorních testů.
Při diagnostice může pomoci hledání autoprotilátek, jako je FAN (ANA) (čtení: FAN EXAM), revmatoidní faktor, anti-SSA / Ro a anti-SSB / La. Avšak tyto autoprotilátky mají vysoké falešně pozitivní a falešně negativní hodnoty a nejsou dostatečné pro diagnostiku bez dalších klinických a laboratorních údajů.
Biopsie slinných žláz může být doporučena k diagnostice. Postup je prováděn odstraněním malého kusu tkáně z vnitřní části dolního okraje. Žláza plná lymfocytů naznačuje, že je napadána imunitním systémem, který silně mluví ve prospěch Sjögrenova syndromu.
Oční vyšetření, zda je normální produkce slz, jsou také užitečné:
- Schirmerův test: V tomto testu je jemně vložen malý, tenký kus filtračního papíru mezi oční víčko a vnitřní roh oka. Papír se po několika minutách vyjme a změří se vlhkost. Snížení množství vlhkosti je charakteristické pro Sjögrenův syndrom, přestože může docházet ke snížení produkce slz pro jiné podmínky.
- Bengálský růžový test : Tento test detekuje léze v očích, zejména v konjunktivě a v rohovce, způsobené chronickou suchostí. Je to oční zkouška po kapání oční kapky s určitým barvivem nazývaným rose bengal. Se zvláštním světlem může oftalmolog zjistit zranění očí.
Léčba Sjögrenova syndromu
V současné době neexistuje žádný lék na Sjögrenův syndrom. Léčba však může zlepšit příznaky a zabránit různým komplikacím této nemoci.
Léčba je zaměřena na snížení nejnepříznivějších příznaků. Suché oči se ošetřují umělými slzami, které se pravidelně aplikují během dne nebo s aplikovaným nočním gelem. Oční kapky, které snižují zánět v slzných žlázách, jako je cyklosporin (Restasis®), mohou být použity ke zvýšení tvorby slz.
Chcete-li zvýšit slinění, je užitečné používání cukru bez cukru nebo gumy. Pít nebo jen namočit si ústa s džbány vody během dne je také důležité, aby byl dobře hydratovaný. Někteří pacienti mají prospěch z použití léků stimulujících proud slin, jako je pilokarpin (Salagen®) nebo cevimulin (Evoxac®).
Vzhledem k tomu, že dutiny jsou velmi časté, měli byste po každém jídle zubat. Na trhu jsou již zubní pasty určené pro pacienty se sucho v ústech. Návštěva zubního lékaře by měla probíhat dvakrát ročně.
Hydroxychlorochin je léčivo široce užívané při lupusu a revmatoidní artritidě a může být užitečné u některých pacientů se Sjögrenovým syndromem a bolestem kloubů, svalovými a / nebo dermatologickými lézemi. U pacientů se systémovým onemocněním zahrnujícím několik orgánů může být nezbytné užívání imunosupresivních léčivých přípravků, jako jsou kortikosteroidy (čtení: vedlejší účinky PREDNISONU A KORTICOIDS), azathioprin, metotrexát, rituximab a cyklofosfamid.
JAK VÝPOČET BMI - Index tělesné hmotnosti
Index tělesné hmotnosti, lépe známý pod zkratkou BMI, je index přijatý Světovou zdravotnickou organizací (WHO), který se používá k diagnóze nadváhy a obezity. BMI lze snadno vypočítat ze dvou jednoduchých dat: hmotnost a výška. Index tělesné hmotnosti je relevantním zdravotním indikátorem podporovaným několika studiemi, které ukazují, že čím je BMI u jednotlivce vyšší, tím vyšší je riziko předčasného úmrtí, a to především v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. BMI je platný index určující nadbytek nebo nedosta
FRIEIRA - ATHLETE FOOT - příčiny, příznaky a nápravná opatření
→ Co je chilblain: chilblain je infekce způsobená houbami Trichophyton mentagrophytes nebo Trichophyton rubrum , které napadají přednostně chodidla chodidel a mezery mezi prsty. Také známý jako tinea pedis nebo noha atleta, chilblain je nejčastějším mykózou kůže na světě. → Jak se k tomu dostat: noha sportovce je infekce, která se získává při chůzi často naboso ve vlhkých místech kontaminovaných houbou Trichophyton , jako jsou sauny, bazény, sprchy a šatny. Příznaky: Mezi nejčastější přízn
