LÉČBA DIARRHEA

LÉČBA DIARRHEA

Obrázky průjmu jsou extrémně časté během života jednotlivce. Většina z nás má alespoň jednu epizodu průjem ročně. Naštěstí ve většině případů jsou průjmové snímky samo-omezující, hojivé po několika dnech, aniž by způsobily komplikace.

Přestože jsou u většiny pacientů krátkotrvající a relativně benigní a mají průjem po dobu 3 nebo 4 dnů, mohou způsobit velké poruchy v osobním a / nebo profesním životě, zejména pokud pacient evakuuje několikrát denně s krátkým časový interval mezi zastávkami. Kromě toho může dokonce i mírný průjem vést k dehydrataci, pokud nebude léčena správně. To platí zejména u mladých a starých dětí.

V tomto článku budeme diskutovat o tom, jaké jsou domácí léčby, které můžete položit ruce na mírný průjem. Použijeme termín "home treatment" trochu komplexnějším způsobem, včetně nejen neléčivých léčebných postupů, ale také použití jednoduchých léků, které jsou snadno dostupné bez lékařského předpisu a jsou obvykle přítomny v domácí lékárně většiny lidí s přijatelným socioekonomický stav. Domácí ošetření se proto bude považovat za jakékoli opatření, které pacient může užívat doma bez předchozího lékařského kontaktu.

Pokud se chcete dozvědět více o běžných příčinách průjmu a jeho příznaků, navštivte následující články:

  • DIARRHEA - příčiny, typy a léčba.
  • GASTROINTESTINÁLNÍ VIRUS - Zvracení a průjem.
  • Průjem způsobený bakteriemi Escherichia coli (E. coli).

Než budeme pokračovat s vysvětlením o domácí léčbě průjmu, musíme zdůraznit příznaky závažnosti průjmu, které poukazují na potřebu lékařské evaluace a léčby reálnými léky. Ačkoli většina průjemů je benigní a krátkodobá, existují vážnější případy, které by neměly být ošetřovány výhradně domácími opatřeními.

Klasifikace průjem

Průjem může být rozdělen podle délky:

  • Akutní průjem - trvání 14 dní nebo méně.
  • Trvalý průjem - trvá mezi 15 a 30 dny.
  • Chronický průjem - trvá déle než 30 dnů.

Průjem může být také roztříděn podle jeho klinických charakteristik:

  • Zánětlivý průjem (úplavice) - obrazy průjmu s přítomností krve a hlenu (nebo hnisu) v stolici. Horečka a intenzivní bolesti břicha jsou obvykle přítomny.
  • Nezájmový průjem - obrázky vodního nebo pastovitého průjemného bez krve, hlenu nebo horečky.

Klasifikace intenzity průjmu se může lišit v závislosti na hledaném zdroji, ale přijatelná klasifikace je následující:

  • Intenzivní průjem - více než 10 kapek denně.
  • Střední průjem - mezi 3 a 10 kapek denně.
  • Slabý průjem - méně než 3 kapky denně.

Domácí léčba je přijatelná pouze u mírného nebo středně závažného akutního a nezavlažovacího průjemu. Jakýkoli prodloužený nebo závažný průjem, který obsahuje krev nebo je doprovázen vysokou horečkou nebo jinými příznaky, by měl být hodnocen lékařem. Trvání na domácí léčbě v těchto situacích zpožďuje pouze stanovení diagnózy a zavedení účinné léčby, což usnadňuje vznik komplikací.

Příznaky a příznaky, které svědčí o závažnosti průjmu

Dokonce i při akutním a nezápalém průjemu nemusí být domácí léčba tou nejlepší volbou, pokud pacient vykazuje známky závažnosti. Každý pacient, který má jednu z následujících situací, by měl hledat lékařské zhodnocení místo toho, aby zůstal doma, pokud se sám léčí a doufá, že se průjmy zlepší:

  • Těžká průjem, trvající déle než 4 až 5 dní bez známky zlepšení.
  • Mírný nebo závažný průjem s příznaky dehydratace (intenzivní žízeň, prostup, jasné snížení tvorby moči, bolest hlavy, slabost, závratě a velmi sucho v ústech).
  • Mírný nebo těžký průjem s hypotenzí.
  • Mírný nebo závažný průjem, spojený s zvracením a neschopností přijímat tekutiny.
  • Mírný nebo těžký průjem s více než 3 dny vývoje u starších pacientů nebo oslaben jinými nemocemi.
  • Jakýkoli průjem u dětí, které odmítají potravu nebo které nejsou příliš aktivní.
  • Jakýkoli průjem u dětí do 8 kg nebo ve věku 3 měsíců.
  • Jakýkoli průjem s černou stolicí.
  • Jakýkoli průjem spojený s intenzivní, přetrvávající a nerespektovatelnou bolesti břicha nebo konečníku.

Domácí možnosti léčby průjem

Než budeme pokračovat s tímto článkem, sledujte toto 3minutové video produkované týmem MD. Zdraví o tom, jak vyrobit domácí syrovátku. Pomozte nám šířit toto video a šířit informace, které mohou zachránit životy.

Naštěstí je většina průjem lehké až středně závažné a nevykazuje známky závažnosti popsané výše. Ty mohou být v zásadě ošetřeny doma s jednoduchými opatřeními, která budou vysvětlena dále.

1 - Hydratace

Při jakémkoli průjemu je hlavním ošetřením hydratace, neboť dehydratace způsobená ztrátou vody ve stolici je hlavní příčinou komplikací. Roztoky obsahující vodu, sodík a glukózu jsou lepší než čistá voda, protože v průjmu ztrácíme nejen vodu, ale také elektrolyty.

Historicky domácí srvátka byla vždy preferovanou formou hydratace pro průjem. Nedávno však vzhledem k poznání, že dochází k častým chybám při přípravě séra, svědčí Světová zdravotnická organizace použití dříve připravených roztoků rehydratace ústní, které jsou malými sáčkami, které již přicházejí se správným množstvím chloridu sodný, glukózový, draselný a citrátový prášek, který je třeba zředit v 1 litru vody. Tato řešení lze nalézt v lékárnách a klinikách (obvykle jsou zdarma).

V případech středně těžké až těžké průjmy by náhrada měla být mezi 150 a 300 ml za hodinu (mezi 2, 5 a 4, 5 litry denně, zatímco pacient je vzhůru) nebo 10 ml na kilogram hmotnosti po každé evakuaci (600 ml séra po každé evakuaci u pacienta o hmotnosti 60 kg). U dětí se každých 4 hodiny doporučuje dávkování 50 ml na kilogram tělesné hmotnosti (10 kg dítěte by mělo spotřebovat 500 ml séra každé 4 hodiny).

Podrobněji vysvětlíme domácí sérum a roztoky pro hydrataci ústní dutiny v následujícím článku: SORO CASEIRO - Jak to udělat a proč je to?

Čaje, nealkoholické nápoje, izotonické (např. Gatorade) a ovocné šťávy nejsou nejlepšími možnostmi, ale mohou být použity i v případě mírného průjmu s malou nebo žádnou dehydratací. Tyto kapaliny nejsou ideální, protože obsahují malé množství sodíku a vysoké množství cukru, což může v některých případech dokonce zhoršit průjem a způsobit hydroleleolitičtí poruchy v krvi, zvláště pokud je tání mírná nebo intenzivní a jejich nahrazení tekutiny jsou vysoké.

Nejlepší způsob, jak ovládat hydrataci, je přes moč. Cílem je udržet dobrý výdej moči se světlemodrýma močí.

Udržování hydratace během průjmu je již více než polovina cesty k překonání nemoci bez komplikací. V mnoha případech je to jediné nutné opatření.

Pacienti, u kterých se objeví zvracení a nemohou správně hydratovat, mohou používat antiemetika, jako je metoklopramid, jehož nejznámějším obchodním jménem v Brazílii je Plasil, potlačit zvracení a schopnost přijímat tekutiny. U těchto pacientů je nejlepším taktickým prostředkem konzumovat malé objemy najednou, ale velmi často, aby nedošlo k rozšíření žaludku, což je jeden z faktorů, které stimulují reflex zvracení.

Pokud pacient s zvracením a průjmem nemůže hydratovat, domácí léčba by měla být přerušena a musí být konzultován lékař.

2- Dieta

Jedním z velkých mýtů o domácí léčbě průjmu je vedení, jak udržovat rychlé nebo konzumní co nejmenší jídlo, jak je jen možné, a omezit se na pár krekrů soli a vody.

Není nic špatného s vodou a sůlmi, jsou dokonce dobrou volbou pro pacienta, který má také zvracení a nemůže správně konzumovat jídlo. Nicméně, pokud má pacient chuť k jídlu, může se nejen snažit udržet normální stravu, vyhýbat se pouze tukům, potravinám s vysokým obsahem cukru a mléčným výrobkům (mateřské mléko, žádný problém!). Jídlo pomáhá regenerovat buňky z střevní zdi, které jsou zapálené, a snižuje dobu onemocnění.

Některé dobré jídlo při průjmu jsou: brambory, těstoviny (bez mastných omáček), rýže, pšenice, ovesné vločky, krekry, toasty, banány, polévky, vařená zelenina, kuřecí maso nebo grilované ryby. U kojených dětí je mateřské mléko skvělou formou hydratace. U dospělých, kteří chtějí pít mléko, může být vyzkoušena verze bez laktózy.

Kofein a alkohol by měly být vyloučeny, protože mohou zhoršit průjem.

Na internetu najdete desítky receptů na džusy, čaje a směsi, které mají být dobré pro kontrolu průjmu. Žádný z těchto tipů není vědecky odůvodněn. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že jídlo nebo potraviny mohou být použity speciálně k vyléčení průjmu. Hnačka se uzdravuje sama, většinou během 3 nebo 4 dnů. Potřebujete jíst dietu, která kromě hydratace nedráždí střeva a neobsahuje živiny, které jsou obtížné absorbovat během obrazu průjmu, například mléka.

3-probiotika

Probiotika (nesmí být zaměňována s antibiotiky) jsou léky, které obsahují nepatogenní bakterie, které pomáhají při recolonizaci střevní flóry. Probiotika obsahující Lactobacillus nebo Saccharomyces boulardii představují vědecké důkazy, že jsou účinné při snižování trvání průjmu, zejména u dětí.

Probiotika nejsou přesně "domácím lékem", ale jelikož je lze koupit bez předpisu a nemají prakticky žádné relevantní vedlejší účinky, nakonec je začleňujeme do tohoto článku.

Co nedělat v domácí léčbě

Antidiarrheals

Mnoho pacientů má ve své domácí lékárně léky, které inhibují motilitu střev a jsou schopny narušit průjem. Nejslavnější z nich je loperamid, jehož nejznámější obchodní název je Imosec.

I když je to velmi účinný antidiarrheal, to, co loperamid dělá, ve skutečnosti není přerušit průjem, ale zabránit peristaltice střeva. To znamená, že pacient stále ztrácí tekutiny do střeva, jediný rozdíl spočívá v tom, že tekutá stolice není eliminována, protože střevo přestalo kontrahovat. Průjem je "zaparkován", čeká na klinické zlepšení a obnovení schopnosti střev absorbovat vodu.

Tento účinek na intestinální motilitu má tři potenciálně nebezpečné následky, pokud se droga nepoužívá rozumně:

Jednou z funkcí průjmu je odstranění mikroorganismů a toxinů přítomných ve střevech. Pokud náhle přestanete střeva a zastavíte pohyby střev, tyto toxiny a mikroorganismy zůstanou a hromadí se ve vašem střevě, prodloužíte dobu onemocnění a zvyšujete riziko komplikací.

2. Pacient nadále ztrácí tekutiny do střev, ale protože se nevypustí, nezaznamená tuto ztrátu. Falešný hojivý pocit průjmu vede pacienta k konzumaci méně tekutin, což zvyšuje riziko dehydratace.

3- Přerušení peristalze může vést k akumulaci výkalů ve střevech a následné dilataci toho, což způsobuje to, co říkáme megakolon (vzácný vedlejší účinek).

Proto by loperamid neměl být považován za součást domácí léčby průjmu. Její použití může být indikováno, ale správné je to, že pacient po jeho pečlivém lékařském vyšetření užívá pouze tento přípravek. Samodržení tohoto léku není bezpečné.

2 - antibiotika

Antibiotika jsou indikována pouze v malém procentu případů průjem. Ve většině případů jsou antibiotika nejen neúčinná, ale mohou i nadále přetrvávat průjem nebo způsobit komplikace.

Pokud máte doma antibiotika, nepoužívejte je k léčbě průjmu bez lékařského povolení.


ATENOLOL - Co to bere, dávkování a nežádoucí účinky

ATENOLOL - Co to bere, dávkování a nežádoucí účinky

Atenolol je lék, který patří do skupiny beta-blokátorů, která se běžně používá při léčbě hypertenze, ischemické koronární choroby a některých typů srdečních arytmií. Atenolol, stejně jako další beta-blokátory, jsou indikovány při léčbě kardiovaskulárních onemocnění tím, že mají přímý účinek na srdeční frekvenci a kontrakční sílu srdečního svalu, čímž se snižuje energetická náročnost srdce. V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajíc

(Medicína)

Co je to hepatitida?

Co je to hepatitida?

Hepatitida je termín, který znamená zánět jater. Hepatitida může být chronická nebo akutní a postihuje osoby obou pohlaví a všech věkových kategorií a etnických skupin. Existuje několik příčin zánětu jater, což znamená, že existuje několik druhů hepatitidy. Hlavní příčiny jsou: Virusy: hepatitida A, B, C, D a E. Infekce jater. Zneužívání alk

(Medicína)