ANDROPAUSA - mužská menopauza

Jak muži stárnou, hladiny jejich testosteronu začínají klesat. Tento pokles je často nazýván andropause, analogicky k menopauze žen.

Negativní důsledky nízkého testosteronu v andropauze jsou však méně zřejmé než účinky estrogenové redukce menopauzy.

Na rozdíl od menopauzy, u kterých je kompletní estrogenní nedostatek a způsobuje známé klinické změny, jako je osteoporóza, vaginální suchost, ztráta elasticity pokožky atd., Pokles testosteronu u starších mužů je skromný a možné následky dosud nebyly dobře zavedené.

V současné době nejvíce přijímaným názvem pro andropauzu je pozdní mužský hypogonadismus .

Co je to hypogonadismus?

Mužský hypogonadismus je stav, kdy testis nevytváří dostatečné množství testosteronu, což je hormon, který hraje klíčovou roli při růstu a vývoji mužů během puberty.

Hypogonadismus může být způsoben genetickými onemocněními, špatnou tvorbou varlat nebo hypofýzy (žlázou uvnitř centrálního nervového systému, která kontroluje produkci hormonů v těle), infekcemi jako je příušnice, traumata varlat, užíváním léků nebo ostatní.

Když dojde k hypogonadismu v plodu, dochází k malformacím genitálií. Když se to objevuje u dospívajících, pacient nevyvine typické známky mužské puberty, jako jsou srst těla, změna hlasu, zesílení svalů, zvětšení varlat a penisu atd. U mladých dospělých způsobuje hypogonadismus neplodnost, snížené libido, ztrátu vlasů, ztrátu svalové hmoty a další příznaky nedostatku testosteronu.

V tomto textu se zaměříme na hypogonadismus, který přichází se stárnutím, nazvaný pozdní mužský hypogonadismus nebo andropause. Hypogonadismus starších osob je zcela odlišný od toho, co se vyskytuje u mladších mužů.

Andropause Symptomy

Testikulární funkce a produkce testosteronu postupně klesají s věkem, a to přibližně 1, 3% ročně po 40 letech věku. Podstatná část mužů ve věku nad 50 let má hladiny testosteronu dostatečně nízké k diagnostice hypogonadismu. Stojí za zmínku, že mírný nedostatek testosteronu u mužů ve středním věku lze považovat za přirozený fenomén stárnutí. Otázkou je, kdy je tento nedostatek klinicky relevantní.

Na rozdíl od hypogonadismu u kojenců, dětí a mladých dospělých, klesající testosteron u starších mužů neprodukuje žádný opravdu jasný důsledek. Nicméně, ačkoli neexistují žádné jednoznačné důkazy, andropause je v současné době připisován některým důsledkům stárnutí u mužů, mezi nimi:

• Snížené libido.
• Erektilní dysfunkce.
• Ztráta kostní hmoty - osteoporóza.
• Snížení svalové hmoty a síly.
• Zvýšené procento tělesného tuku.
• Změna nálady.
• Změna paměti.
• Pád výkonů v práci.

Problém spočívá v tom, že se všechny výše popsané změny nezlepšují s doplňováním testosteronu a mnohé z nich se mohou vyskytnout také u starších pacientů bez kritérií andropauzy.

Léčba andropauzy

Ačkoli existují vědecké studie naznačující, že klesající testosteron s věkem může mít několik negativních důsledků, dopad testosteronové náhrady starším mužům zůstává neznámý.

Co je v současné době akceptováno, ve světle současných poznatků, je, že náhrada testosteronu může být u vybraných pacientů přínosná. Mezinárodní organizace pro endokrinologii v současné době uvádějí testosteronovou terapii pouze u starších pacientů s nízkými hladinami testosteronu - méně než 200 ng / dL, měřených ve dvou nebo třech různých časech v ranních hodinách - a důležité příznaky nedostatku testosteronu. Testosteron není indikován pro starší osoby s vágními a nespecifickými příznaky.

Náhradu lze provést orálně, injektovat nebo pomocí lepidel nebo kožních krémů.

Nežádoucí účinky nahrazení testosteronu

Vzhledem k tomu, že existuje jen málo důkazů o tom, že náhrada testosteronu v pozdním mužském hypogonadismu přináší skutečné přínosy a existuje riziko závažných nežádoucích účinků, léčbu by měli provádět pouze odborníci a pod přísným dohledem.

Mezi rizikem náhrady testosteronu se nejvíce obává zvýšeného výskytu rakoviny prostaty. Neexistují žádné vědecké studie, které by prokázaly bezpečnost náhrady testosteronu ve vztahu k rakovině prostaty, takže není indikována žádná dlouhodobá náhrada. Rektální vyšetření prostaty a měření krevního tlaku PSA jsou důležité před plánovanou hormonální léčbou.

Chcete-li se dozvědět více o testosteronu, přečtěte si: TESTOSTERONE - Co to je, co slouží a vedlejší účinky.

Co se stalo s pacienty na JIP

Mít příbuzného nebo přítele hospitalizovaného v nemocnici je nepříjemný zážitek. Když je tato hospitalizace v jednotce intenzivní péče (ICU), pocit je ještě horší. Bytí hospitalizováno na JIP znamená, že případ je inspirován péčí. Pacient, který potřebuje jednotku intenzivní péče, je ten, kdo potřebuje neustálé monitorování vitálních funkcí, hemodynamického stavu a funkcí dýchání. Počet přiložených strojů a invazivní lékařské

(Medicína)

GONORREY - Symptomy, přenos a léčba

Gonorrhea je STD (pohlavně přenosná nemoc), která postihuje muže a ženy a je způsobena bakterií nazvanou Neisseria gonorrhoeae , také známá jako gonokok. Gonorrhea prochází z jedné osoby na druhou prostřednictvím jakékoli formy nechráněného sexu. Jedinci s více sexuálními partnery nebo lidmi, kteří nepoužívají kondomy, jsou ti, kteří jsou nejvíce ohroženi kontaminací. V tomto textu budeme věnovat ná

(Medicína)