ANDROPAUSA - mužská menopauza
Jak muži stárnou, hladiny jejich testosteronu začínají klesat. Tento pokles je často nazýván andropause, analogicky k menopauze žen.
Negativní důsledky nízkého testosteronu v andropauze jsou však méně zřejmé než účinky estrogenové redukce menopauzy.
Na rozdíl od menopauzy, u kterých je kompletní estrogenní nedostatek a způsobuje známé klinické změny, jako je osteoporóza, vaginální suchost, ztráta elasticity pokožky atd., Pokles testosteronu u starších mužů je skromný a možné následky dosud nebyly dobře zavedené.
V současné době nejvíce přijímaným názvem pro andropauzu je pozdní mužský hypogonadismus .
Co je to hypogonadismus?
Mužský hypogonadismus je stav, kdy testis nevytváří dostatečné množství testosteronu, což je hormon, který hraje klíčovou roli při růstu a vývoji mužů během puberty.
Hypogonadismus může být způsoben genetickými onemocněními, špatnou tvorbou varlat nebo hypofýzy (žlázou uvnitř centrálního nervového systému, která kontroluje produkci hormonů v těle), infekcemi jako je příušnice, traumata varlat, užíváním léků nebo ostatní.
Když dojde k hypogonadismu v plodu, dochází k malformacím genitálií. Když se to objevuje u dospívajících, pacient nevyvine typické známky mužské puberty, jako jsou srst těla, změna hlasu, zesílení svalů, zvětšení varlat a penisu atd. U mladých dospělých způsobuje hypogonadismus neplodnost, snížené libido, ztrátu vlasů, ztrátu svalové hmoty a další příznaky nedostatku testosteronu.
V tomto textu se zaměříme na hypogonadismus, který přichází se stárnutím, nazvaný pozdní mužský hypogonadismus nebo andropause. Hypogonadismus starších osob je zcela odlišný od toho, co se vyskytuje u mladších mužů.
Andropause Symptomy
Testikulární funkce a produkce testosteronu postupně klesají s věkem, a to přibližně 1, 3% ročně po 40 letech věku. Podstatná část mužů ve věku nad 50 let má hladiny testosteronu dostatečně nízké k diagnostice hypogonadismu. Stojí za zmínku, že mírný nedostatek testosteronu u mužů ve středním věku lze považovat za přirozený fenomén stárnutí. Otázkou je, kdy je tento nedostatek klinicky relevantní.
Na rozdíl od hypogonadismu u kojenců, dětí a mladých dospělých, klesající testosteron u starších mužů neprodukuje žádný opravdu jasný důsledek. Nicméně, ačkoli neexistují žádné jednoznačné důkazy, andropause je v současné době připisován některým důsledkům stárnutí u mužů, mezi nimi:
- Snížené libido.
- Erektilní dysfunkce.
- Ztráta kostní hmoty - osteoporóza.
- Snížení svalové hmoty a síly.
- Zvýšené procento tělesného tuku.
- Změna nálady.
- Změna paměti.
- Pád výkonů v práci.
Problém spočívá v tom, že se všechny výše popsané změny nezlepšují s doplňováním testosteronu a mnohé z nich se mohou vyskytnout také u starších pacientů bez kritérií andropauzy.
Léčba andropauzy
Ačkoli existují vědecké studie naznačující, že klesající testosteron s věkem může mít několik negativních důsledků, dopad testosteronové náhrady starším mužům zůstává neznámý.
Co je v současné době akceptováno, ve světle současných poznatků, je, že náhrada testosteronu může být u vybraných pacientů přínosná. Mezinárodní organizace pro endokrinologii v současné době uvádějí testosteronovou terapii pouze u starších pacientů s nízkými hladinami testosteronu - méně než 200 ng / dL, měřených ve dvou nebo třech různých časech v ranních hodinách - a důležité příznaky nedostatku testosteronu. Testosteron není indikován pro starší osoby s vágními a nespecifickými příznaky.
Náhradu lze provést orálně, injektovat nebo pomocí lepidel nebo kožních krémů.
Nežádoucí účinky nahrazení testosteronu
Vzhledem k tomu, že existuje jen málo důkazů o tom, že náhrada testosteronu v pozdním mužském hypogonadismu přináší skutečné přínosy a existuje riziko závažných nežádoucích účinků, léčbu by měli provádět pouze odborníci a pod přísným dohledem.
Mezi rizikem náhrady testosteronu se nejvíce obává zvýšeného výskytu rakoviny prostaty. Neexistují žádné vědecké studie, které by prokázaly bezpečnost náhrady testosteronu ve vztahu k rakovině prostaty, takže není indikována žádná dlouhodobá náhrada. Rektální vyšetření prostaty a měření krevního tlaku PSA jsou důležité před plánovanou hormonální léčbou.
Chcete-li se dozvědět více o testosteronu, přečtěte si: TESTOSTERONE - Co to je, co slouží a vedlejší účinky.
Prostata, přestože je důležitým orgánem, jehož hlavní funkcí je ochrana spermií v ejakulátové tekutině, není pro život nezbytná. Pacienti se závažnými onemocněními, jako je rakovina prostaty, mohou tuto žlázu chirurgicky odstranit, aniž by to nutně vedlo k závažným poruchám. V tomto článku vysvětlíme,
Když hovoříme o popálení pokožky, brzy dojde k tepelným popáleninám v hlavě, existují však i další druhy popálenin, jmenovitě popáleniny chemické, elektrické, záření, chlad a dokonce i tření. V tomto textu vysvětlíme, jak vypočítat stupeň popálenin, jejich rozsah a jaké jsou možné komplikace velkých popálenin. Pokud hledáte počáteční péči o je
