BURNS - stupně a komplikace

Když hovoříme o popálení pokožky, brzy dojde k tepelným popáleninám v hlavě, existují však i další druhy popálenin, jmenovitě popáleniny chemické, elektrické, záření, chlad a dokonce i tření.

V tomto textu vysvětlíme, jak vypočítat stupeň popálenin, jejich rozsah a jaké jsou možné komplikace velkých popálenin.

Pokud hledáte počáteční péči o jednoduché popáleniny, přečtěte si: SIMPLE BURNS - Léčba a základní péče. Navrhujeme však, abyste tento text nejprve přečetli, protože obsahuje důležité pojmy, které vám pomohou lépe pochopit jednoduché popáleniny.

Chcete-li si přečíst o zranění způsobeném vdechováním kouře v požáru, přečtěte si: VDECHNUTÍ DYŽE V POŽÁRU.

Stupeň spalování

Popáleniny jsou klasifikovány podle jejich hloubky a velikosti a obvykle se měří podle procenta postiženého povrchu těla.

Klasicky jsou popáleniny klasifikovány v 1., 2. a 3. stupni podle příslušné vrstvy kůže.

Popáleniny prvního stupně : také nazývané povrchové hoření, jsou ty, které zahrnují pouze epidermis, nejvíce povrchní vrstvu kůže.

Příznaky popálenin prvního stupně jsou intenzivní bolest a lokální zčervenání, ale při dotyku jsou bledé na kůži. Léze prvního stupně hoření je suchá a nevyvolává puchýře. Obvykle se zlepšují po 3 až 6 dnech, mohou se olupovat a zanechat žádné následky.

Popáleniny druhého stupně : v současné době jsou rozděleny do druhého stupně povrchního a druhého stupně.

2. stupeň povrchní hoření je ten, který zahrnuje epidermis a povrchnější část dermis.

Příznaky jsou stejné jako u popálenin prvního stupně, včetně vzhledu puchýřů a vlhkého vzhledu léze. Uzdravení je zpožděno až za 3 týdny; obvykle nezanechává jizvu, ale místo léze může být jasnější.

Hluboké popáleniny druhého stupně jsou ty, které postihují celou dermis a jsou podobné popáleninám třetího stupně. Vzhledem k nebezpečí zničení nervových zakončení kůže může být tento druh spálení, který je mnohem vážnější, dokonce méně bolestivý než povrchní popáleniny. Potní žlázy a vlasové folikuly mohou být také zničeny, takže pokožka je suchá a ztrácí chloupky.

Léčba trvá více než 3 týdny a zpravidla zanechává jizvy

Popáleniny třetího stupně jsou hluboké popáleniny, které postihují celou dermis a dosahují podkožní tkáně, s úplnou destrukcí nervů, vlasových folikulů, potních žláz a krevních kapilár a mohou dokonce dosáhnout svalů a kostních struktur. Jsou bělavé / šedivé, suché, bezbolestné a deformující se léze, které se nehojí bez chirurgické podpory a vyžadují štěpy.

Vypálit rozšíření

Kromě hloubky popálenin je důležitá i velikost léze. Všichni pacienti s lézemi 2. nebo 3. stupně by měli být hodnoceni ve vztahu k procentu dosažené tělesné plochy podle diagramu vystaveného straně. Čím větší je rozsah popálení, tím větší je riziko komplikací a smrti.

Diagram nemá hodnotu pro popáleniny I. stupně nebo spáleniny. Není třeba se panikařit, jestliže po slunečním dni dostanete více než 50% těla spálené.

Pokud popáleniny neovlivňují celou oblast těla, jednoduchým způsobem výpočtu rozsahu úrazu je použití plochy dlaně jako ekvivalent 1% povrchu těla.

Hodnocení závažnosti se provádí následovně:

a) Lehký vzplanutí:

- méně než 10% povrchu těla dospělého s popáleninami 2. stupně.
- méně než 5% tělesného povrchu dítěte nebo starší osoby s popáleninami 2. stupně.
- méně než 2% povrchu těla s popáleninami třetího stupně.

b) Mírné popáleniny:

- 10 až 20% povrchu těla dospělého s popáleninami 2. stupně.
- 5 až 10% povrchu těla dítěte nebo starší osoby s popáleninami 2. stupně.
- 2 až 5% povrchu těla s popáleninami třetího stupně.
- Podezření na popálení dýchacích cest způsobené vdechováním horkého vzduchu.
- lehké popáleniny u pacientů s onemocněním, které jsou předisponovány k infekcím, jako je imunosuprese, diabetes (čtení: DIABETES MELLITUS | DIAGNOSTIKA A SYMPTOMY) nebo srpkovitá anémie (čtení: FALCIFORM ANEMIA (DREPANOCYTIC) a FALCIFORM TRACE).
- Burns v obvodovém tvaru, typ náramek, náhrdelník nebo náramek.

c) Závažné popáleniny:

- více než 20% povrchu těla dospělého s popáleninami 2. stupně
- více než 10% povrchu těla dítěte nebo starší osoby s popáleninami 2. stupně
- Více než 5% povrchu těla s popáleninami třetího stupně
- Elektrické popáleniny vysokého napětí
- Prokázaly popálení dýchacího ústrojí vdechováním horkého vzduchu
- Výrazné popáleniny na obličeji, oči, uši, pohlavní orgány nebo klouby
- další vážná zranění spojená s popálením, jako jsou zlomeniny a trauma

Komplikace závažných popálenin

Kůže je největším orgánem našeho těla, slouží jako bariéra proti invazi zárodků z vnější strany a proti ztrátě tepla a tekutin, které jsou nezbytné pro kontrolu tělesné teploty. Každý pacient s kritérii pro středně těžké nebo těžké popáleniny by měl být hospitalizován pro okamžitou léčbu, protože existuje vážné riziko komplikací.

Prvním problémem s popáleninami je porušení ochranné bariéry proti bakteriím v životním prostředí, upřednostňování infekce rány kožními bakteriemi a vývojem sepsy (čtěte: CO JE SEPSE A SEPTICKÝ SHOCK?).

Další komplikace je velká ztráta tekutin z spálené tkáně. Když je hoření rozsáhlé, výstup vody z nádob je tak intenzivní, že se pacient může dostat do oběhového šoku. Akutní selhání ledvin je také závažnou komplikací při velkých popáleninách (čtěte: akutní selhání ledvin a léčba), stejně jako hypotermie v důsledku neschopnosti těla udržet si teplo kvůli velkým plochám spálené kůže.

Když jsou oblast hrudníku a krku postižena hlubšími popáleninami, hojení způsobí, že kůže je velmi tuhá a zatažená, což může narušit pohyby dýchání. V tomto případě je nutný řez jizvy, chirurgický řez kůže, aby se zabránilo tomu, že nedostatek pružnosti stejného příčiny komprese vnitřních struktur. Protože ruce jsou oblasti intenzivního kloubu a pohybu, vypálení jizev může být velmi omezující. Proto by tento typ popálenin měl vždy hodnotit lékař.

Cirkulační popáleniny jsou nebezpečné, protože existuje nebezpečí stlačování struktur hospitalizovaných v důsledku otoku, který způsobuje jakékoliv spálení. Žádné končetiny nemohou kompresovat nervy a cévy. Na krku mohou stlačit dýchací cesty.

Další závažnou komplikací je horká vzduchová inhalace, která může zabránit tomu, aby pacient správně dýchal, a to buď přímým zraněním plic nebo edémem a obstrukcí dýchacích cest.

Když jsou léze třetího stupně, kůže není schopna sama se vyléčit, je nutná implantace štěpů kůže tak, aby vnitřní organismus nebyl vystaven vnějšímu prostředí. Očkování proti tetanu je také důležité (čtěte: TETANUS | VAKCÍN A PŘÍZNAKY).

PLACENTA PREVIA - příčiny, příznaky a léčba

Říkáme, že těhotná žena má placentu previa nebo placentu nízkého vkládání, když je její placenta umístěna na místě, které způsobuje úplnou nebo částečnou obstrukci děložního čípku, což je místo, kde dítě musí projít v době vaginální dodávky. Placenta previa proto není ničím jiným než překážkou výstupu dělohy vyvolané placentou špatně umístěnou. Existují dvě hlavní komplikace těhotných žen s placen

(Medicína)

APENDICITE - Příznaky, příčiny a léčba

Apendicitida je název daný zánětu přílohy, která se obvykle projevuje jako intenzivní bolest na pravé straně břicha. Apendicitida je obecně naléhavá onemocnění vyžadující chirurgickou léčbu. Pokud nejsou léčeny včas, hrozí nebezpečí prasknutí přílohy a generalizované infekce. V tomto článku vysvětlíme, ja

(Medicína)