VARIACE V POHYBU - Příčiny, stupně a léčba

Křečové žíly jsou protáhlé a rozšířené žíly, které vznikají v důsledku onemocnění cév. Na rozdíl od toho, co si člověk může myslet, nejsou křečové žíly v nohách jen estetickým problémem. Přítomnost varixu označuje nemocnou žilu a je často prvním příznakem chronické žilní insuficience.

Tento text se zaměří na křečové žíly v nohou (křečové žíly dolních končetin), s důrazem na příčiny, symptomy, prevenci a léčbu.

Co jsou křečové žíly?

Abychom pochopili, co způsobuje křečové žíly a jaké jsou jejich potenciální komplikace, musíme pochopit, jak fungují žíly.

Naše krev je transportována dvěma typy cév: tepny a žíly. Arterie je nádoba, která nese kyslík bohatou krev od srdce, ke zbytku těla, výživným orgánům a tkáním. Žíla je nádoba, která přivádí krev do srdce a plíce, aby mohla znovu přijímat kyslík.

Krev se dostane do nohou přes tepny a vychází zpět do srdce žilkami. Jak jste už možná uhodli, žíly nohou působí proti gravitaci. Můžeme říci, že křečové žíly jsou vedlejším efektem našeho evolučního procesu, který nám umožnil chodit pod obě nohy. Když jsme se stali bipedami, naše srdce se začalo držet dál od našich dolních končetin, což způsobilo, že se krev vrátila k němu mnohem těžší. Ale jak se tato krev stane?

Jen práce na čerpání krve srdcem nestačí k překonání gravitace. Ve skutečnosti mají žíly mechanismus, který usnadňuje jejich práci: ventily.

Ventily jsou bezpečnostní mechanismy, které působí jako brány a zabraňují tomu, aby krev proudila zpět. Tímto způsobem krev vždy postupuje v jediném směru. Teď si představte, jestli jsou tyto ventily nekompetentní. Krev, která by se měla právě zvednout, se začne vracet a shromažďovat se s novou krví, která se zvedá. Není těžké pochopit, proč se dilatační žíly. Jedná se o základní mechanismus křečových žil, nemocných žil, které se stanou dilatačními a křehkými kvůli neschopnosti proudit krev do srdce.

Vzhledem k tomu, že periferní žíly nohou jsou velmi blízko k pokožce, snadno se objeví jakákoliv křivka nebo dilatace.

Kromě ventilů mají naše dolní končetiny dva rukávy:

1) Čerpadlo rostlin: pokaždé, když vstoupíme, dopad chodidla na podlahu způsobí mechanické čerpání krve nahromaděné v nohou.

2) Čerpací čerpadlo: Vedle plantárního čerpadla, když vstoupíme, používáme svalnaté svalstvo, všeobecně známé jako bramborová noha. Stejně tak zkracování těchto svalů tlačí žilní krev nahoru.

Stručně řečeno, existují tři mechanismy, které usnadňují návrat krve do srdce: přítomnost ventilů v žilách, plantární pumpa a teplá čerpadla, poslední dvě jsou spuštěny při chůzi.

Rizikové faktory pro křečové žíly

Asi 25% žen a 15% mužů má v nohách křečové žíly. Jak již bylo vysvětleno, křečové žíly vznikají, když je v žilách zanesena krev, obvykle z důvodu nekompetentnosti žilních ventilů.

Mezi hlavní rizikové faktory patří:

• Žena: přítomnost některých hormonů, jako je progesteron, způsobuje dilataci žil a podporuje chlupatou inkompetenci.
• Věk: Křečové žíly vznikají od věku 30 let a stávají se častější se stárnutím. Starší žíly a vystavené desítkám let práce proti gravitaci jsou častěji nemocné.
• Rodinná anamnéza: Přítomnost křečových žil má tendenci být rodinnou tendencí. Existuje genetická složka, která u některých lidí usnadňuje vzhled toho samého.
• Obezita: čím těžší jsme, tím větší je tlak na žíly (čteme: OBESITA A METABOLICKÝ SYNDROM).
• Kouření: Cigareta zasáhne stěnu cévy, což je zhoršuje (přečtěte si: JAK ZAVŘÍT FUKI).
• Těhotenství: Zvýšené hormony, spojené s větším objemem cirkulující krve a stlačením intraabdominálních žil stoupajícím dělo, podporují vznik křečových žil.
• Sedentarismus: Jak již bylo vysvětleno, akt chůze usnadňuje žilní návrat a snižuje uvěznění krve v žilách.
• Trauma k nohám: jakékoliv trauma, která způsobuje zranění žil, může zhoršit jejich náchylnost k dilataci.
• Stálý stát na dlouhou dobu: osoba stojící, ne chůze po dobu několika hodin, brání žilní návrat a usnadňuje vzhled křečových žil.
• Stávejte několik hodin sedět nohama skloněnými: Sedněte si a projděte nohy, jak to obvykle děláme. Představte si vaše plavidla jako hadici. Pokud necháte své nohy ohnuté po dobu několika hodin najednou, musí krev stále překonat gravitaci, aby se zvedla, ale navíc nejsou nádoby odstraněny jako ve stojaté poloze, ale s křehkou cestou.
• Antikoncepční pilulky: Opět je hormonální variace faktorem, který je zodpovědný za křečové žíly (čtěte: KOLATERÁLNÍ ÚČINKY KONTRACEPTIVŮ).

Symptomy křečových žil

Křečové žíly jsou obvykle protržené a dilatační žíly, které nevyvolávají jiné závažné příznaky než estetické nepohodlí. Vždy se objevují v nejvíce povrchních žilách, takže jsou tak zřejmé.

Když velké, křečové žíly mohou po traumatu nebo malých trombech procházet stavem nazývaným tromboflebitida .

Křečové žíly, pokud jsou násobky, mohou být jedním z projevů tzv. Chronické žilní nedostatečnosti. Pokud se více žil nedostane a je varikózní, začne se krvácení v dolních končetinách zachytit, což způsobuje nepohodlí, pocit těžkosti, lokální bolesti, otoky, ztmavnutí kůže a v pokročilých případech nástup vředů a kožních infekcí.

Ve skutečnosti by varixy měly být považovány za přechodné stadium žilní nedostatečnosti, které lze rozdělit do následujících fází:

1. Teleangiectasie nebo pavoučí žíly

Teleangiektasie jsou malé, jemné žíly, které se objevují v počáteční fázi žilní nedostatečnosti a jsou známkou onemocnění velmi malých povrchových žil, které leží těsně pod kůží. Jsou to druhy mikrovarů.

V této fázi nejsou obvykle žádné jiné příznaky a příznaky s výjimkou vzhledu vlastních teleangiectáz.

2. Křečové žíly

Nástup křečových žil naznačuje, že obtíže při návratu krve již dosáhly větších žil. Pacient může mít jednu varix nebo v pozdějších stadiích onemocnění představuje několik křečových žil.

3. Edém

Čím jsou větší křečové žíly, tím je zřejmá žilní nedostatečnost. Krev, která se nemůže vrátit do zbytku těla, se v nohách přehluje, což způsobuje vzhled otoku (otoky).

V počátečních stádiích se otok obvykle objevuje u kotníků a teprve až do konce dne, kdy pacient strávil několik hodin stojícím. Jak nemoc postupuje, otok může být perzistentní a může mít vliv na celou nohu.

Pokud se objeví edém, mohou se objevit další příznaky, jako je váha nohou, noční křeče, pocit pálení, svědění a bolest v dráze křečových žil.

4. Změna kůže

Kromě edému může retence krve v dolních končetinách způsobit změnu barvy pokožky, čímž je tmavší a purpurovější.

Malé žíly a poškozené kapiláry nohou umožňují extravazaci červených krvinek, která při utrpení destrukce uvolní červené pigmenty, které se nakonec usadí na kůži.

V této fázi může kůže procházet změnami v její struktuře a stávat se suchou a zapálenou, což se nazývá stasisová dermatitida. Tato dermatitida je charakterizována zesílením pokožky spojenou s odlupováním, erozí a ztrátou kapaliny póry.

V této fázi se kůže stává zranitelnou, usnadňuje invazi bakterií a vývojem infekcí, jako je erysipelas a celulitida.

5. Vředy

Posledním stupněm žilní nedostatečnosti je výskyt vředů na kůži. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné a jsou s výhodou umístěny v blízkosti kotníku, místa významné stáze.

Vředy se obvykle objevují po menším traumatu a formě kvůli křehkosti kůže a cév.

Pokud nejsou ponechány léčeny, vředy dále rostou po obvodu a mohou se stát obrovskými lézemi a častými místy náchylnými k infekcím.

Jak zabránit křečové žíly

Jak již bylo řečeno, výskyt křečových žil a teleangiektázie je počáteční fáze, která může postupovat k chronické žilní insuficienci. Je důležité, aby pacienti s těmito změnami zaznamenali, že jejich dolní končetinové žíly začínají vykazovat příznaky selhání.

V raných stádiích jsou důležité některé změny v životním stylu. Měli byste přestat kouřit a vyhýbat se dlouhé době sedění nebo stání, měli byste cvičit častěji, zejména chůzi, aby stimulovali plantární a teplá čerpadla. Pokud máte nadváhu, ztrácíte váhu.

Cvičení, jako je kulturistika, pokud se provádí správně, nezpůsobují křečové žíly. Depilace nohou nemá žádný vliv. Horolezecké schody nebudou bolet, naopak, dopad nohou na schody favorizuje venózní návrat.

U pacientů s velmi silnou genetickou predispozicí je ideální hledat jiné antikoncepční metody než antikoncepční pilulky.

Léčba křečových žil

Vzhledem k tomu, že už jsou křečové žíly, výše popsané tipy jsou nezbytné, ale samy o sobě nemusí být dost.

Pokud již existují příznaky křečových žil nebo teleangiectasie, použití kompresních punčoch pomáhá hodně. Ponožky by měly být nošeny po celý den, zvláště v dobách, kdy stojíte dlouho. Ponožky by měly být těsné, ale ne příliš těsné. V ideálním případě byste měli při výběru nejvhodnějších punčoch hledat radu od angiologa nebo cévní chirurga.

Levá noha s nohama nad bodem srdce po dobu 30 minut, třikrát nebo čtyřikrát denně, je také důležitá.

Některé léky, používané společně s výše uvedenými opatřeními, pomáhají kontrolovat křečové žíly. Nejčastěji se používají pentoxifylline (Trental®) a Daflon®.

Diuretika by se měla vyhnout. Při použití by měly být provedeny stručně, protože mohou zhoršit edém (viz: DIURETIKA | Furosemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid).

Často se však vyžaduje chirurgická léčba křečových žil. Hlavními způsoby jsou:

- Skleroterapie pro křečové žíly : jde o postup, který se používá pro malé křečové žíly, kde lékař injektuje látky, které způsobují sklerózu (destrukci a hojení) vybrané žíly. Když tato žíla přestane přijímat krev, stane se zbytečná a v průběhu času ji tělo odstraní. Je to technika, která vyžaduje opakování, ale nevyžaduje anestezii a může být provedena v kanceláři samotném. Aby však byla účinná, musí to být prováděna vyškolenými lékaři.

- Laserová operace pro křečové žíly : používá se také v malých křečových žilách a teleangiectázach, spočívá v ničení těchto malých cév pomocí aplikace Laser. Jedná se o postup, který nepotřebuje jehly ani řezy. Není to tak dobré jako sclerotherapy a není to všech typů pleti, které mohou přijímat laserové pulzy. To funguje nejlépe v teleangiectázeas.

- Ablace katetru s varikózní žilou: je indikována v křečových žilách většího rázu. Do žíly se vloží malá trubice (katétr), která může být zničena teplem (intravenózním laserem) nebo radiofrekvencí.

- Operace pro křečové žíly : sestává z chirurgického odstranění křečové žíly. V současné době se tento typ operace provádí s minimálními řezy a hospitalizace obvykle netrvá dny. Pokud jsou varikózní žíly velmi malé, lze tento postup provést až do ambulantní léčby.

Bez ohledu na techniku ​​zničení nebo stažení křečových žil nepředstavuje pro nohy žádný problém, protože léčená žíla již nefunguje správně. Průtok krve je automaticky přesměrován na jiné zástěry a hluboké žíly. Křečové žíly nejsou potřeba.

Léčené křečové žíly se nevracejí. Může se objevit vznik nových křečových žil. Je důležité si uvědomit, že léčba popsaná výše eliminuje pouze existující křečové žíly, ale nezasahuje do procesu, který je způsobuje.

Obvyklé pochybnosti o křečových žilách

1) Co jsou křečové žíly?
Křečové žíly jsou nemocné žíly, které vadou v jejich ventilovém systému již nemohou správně krvácet.

2) Jak vypadá křečová žíla?
Křečové žíly jsou obvykle viditelnější, purpurové a s některými "hrboly" ve své cestě, což jsou defektní ventily.

3) Jaká zřejmá žíla v nohou je varix?
Vůbec ne. U chudých a / nebo svalnatých lidí je dokonale možné vidět zdravé žíly podél nohy.

4) Co způsobuje křečové žíly?
Bylo zjištěno několik rizikových faktorů, z nichž nejdůležitější je: věk nad 30 let, pohlaví ženy, rodinná anamnéza, prodloužené stání nebo sedění, obezita a kouření.

5) Zhoršují se křečové žíly?
Bolesti nohou jsou častou stížností lidí s křečovými žilkami. Pocit váhy a / nebo spalování v nohách jsou také běžné.

6) Co je žilní nedostatečnost dolních končetin?
Venózní nedostatečnost dolních končetin je název, který dávkujeme onemocnění žilního systému nohou, který se stává neschopným řádně provádět drenáž krve z dolních končetin do srdce. Přítomnost křečových žil je jedním z příznaků žilní insuficience.

7) Jak detekovat žilní nedostatečnost v raných stádiích?
Prvním klinickým příznakem onemocnění nohou žíly jsou teleangiectasie, také nazývané vaskulární pavouci. Tyto léze mohou být považovány za mikrovarce a jsou prvním stupně žilní insuficience.

8) Může se křečové žíly léčit spontánně bez léčby?
Ne obvykle. Ideální čas na to, aby se jednalo o změnitelné rizikové faktory, jako je použití antikoncepce, stojící po mnoho hodin stojící nebo sedící a kouření, je v počáteční fázi žilní nedostatečnosti, tj. Když se objeví první mikobřekotvaré žíly.

Pokud jsou velké křečové žíly již viditelné, tendence stavu je vždy horší, pokud neexistuje odpovídající léčba.

9) Jaké jsou nejzávažnější komplikace křečových žil?
Je vždy důležité mít na paměti, že křečové žíly jsou známky onemocnění nazývaného žilní nedostatečnost dolních končetin. Komplikace vznikají v důsledku zhoršení této nedostatečnosti. Nejzávažnější jsou ulcerace v kůži a trombóza žil dolních končetin.

10) Už roky jsem měl křečové žíly a nohy jsou teď tmavé. Co to znamená?
Ztmavnutí kůže na nohou je známkou chronické žilní nedostatečnosti. Tato změna barvy nastává v důsledku prodloužené stavy krve v žilách nohou, což usnadňuje extravazaci pigmentů z krve na kůži.

11) Jaká je nejlepší léčba křečových žil?
Závisí na stupni onemocnění. Diskrétní případy mohou být ošetřeny pouze se změnami v životním stylu a elastických punčochách. Pokročilejší případy vyžadují lékařský zásah. Nejčastěji se jedná o laserovou chirurgii, skleroterapii a konvenční chirurgii.

12) Když je křečová žila zničena, neděláme to zhoršujícím způsobem, protože je méně žíla k vyprazdňování krve?
Je třeba poznamenat, že křečová žila je nemocná žíla, která už nefunguje správně. Nepotřebuje žádnou. Navíc, kdykoli vznikne křečová žíla, zdravé žíly přirozeně dostávají více krve. Toto přetížení již probíhá bez ohledu na to, zda je křečová žíla stažena nebo ne.

13) Mám křečové žíly av jedné z nich vznikla bolestivá hrudka. Nyní je žíla horká a červená. Co to může být?
Jedná se o jeden z příznaků tromboflebitidy, tj. Tvorbu trombů v jedné z křečových žil. Tato komplikace se může objevit v případě traumatu nebo dlouhodobé stálosti ve stejné pozici, jako jsou dlouhé výlety autem nebo letadlem (přečtěte si: ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY NA TRASY LETADEL).

Když vznikne trombóza hlubší žíly, obraz je závažnější kvůli riziku plicní embolie.

14) Mám mnoho křečových žil v nohách a můj doktor odstranil mou saphenous žílu. Co se stane, když budu mít v budoucnu problémy se srdcem a potřebuji bypass?
Nepoškodí, protože saphenous žíla byla již nemocnou žilou a nemohla by být nikdy uchopena do srdce.

15) Léky, jako je pentoxifylin, escin, aspirát a další, pomáhají při léčbě křečových žil?
Ano, tyto léky lze použít k léčbě žilní nedostatečnosti. Jsou však specifické a mají být užívány pouze s lékařskou radou.

POTRAVINOVÁ ALERGIE - příčiny, příznaky a léčba

Reakce na potraviny jsou běžné a mohou být rozděleny do dvou kategorií: potravinová alergie a nealergické reakce na potraviny. V tomto textu se budeme věnovat příčinám, symptomům a léčbě potravinové alergie. Rozdíl mezi typy reakce na potraviny je důležitý, protože mají různé stupně závažnosti a léčby. a) Potravinová alergie: je re

(Medicína)

GASTROESOFAGICKÝ REFLUX A HYATHY HIATO

Gastroezofageální refluxní choroba, známá také pod zkratkou GERD, nastává, když se obsah přítomný v žaludku nevhodně vrací zpět do jícnu chronickým a opakovaným způsobem, což vede k poranění tohoto orgánu vystavením kyselým látkám. GERD je úzce spojena s hiatální kýlou, která je vyčníváním části žaludku směrem k hrudi. V tomto článku se budeme věnovat témat

(Medicína)