Co je hypotyreóza?

Hypotyreóza je onemocnění žláz s vnitřní sekrecí. Termín „hypotyreóza“ popisuje všechny výsledných klinických projevů nižší hormonů štítné žlázy působení na tkáně

Provoz osy hypotalamus -. Hypofýzy - štítnou žlázu

TSH (thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu) se uvolňuje v předním laloku hypofýzy jako odpověď na TRH (thyrotropin uvolňující hormon) hypotalamus.

TSH připojí jeho specifické receptory lokalizované v buňkách štítné žlázy , V reakci, řada postupů, jejichž konečný výsledek je syntézu a uvolňování hormonů štítné žlázy.

• T4 (tyroxin nebo Tetraiodothyronine) se syntetizuje na 100% ve štítné žláze.
• O 20% T3 (Trijodthyronin) je syntetizován v štítné žláze. Zbývajících 80% se syntetizují v tkáních na úkor cílové T4, proces, který probíhá na deiodinase.
• Část T4 přejde do své neaktivní formě, v T3R, také z důvodu akce Deiodinase

Regulace je založena na mechanismu negativní zpětné vazby. Pokud je koncentrace T3 a T4 dosáhne fyziologické hodnoty, sekrece TSH a TRH je inhibována, že je, přestaneme stimulovat uvolňování.

Co je příčinou hypotyreózy ?

je hlavní příčinou je snížení sekrece hormonů, to je to, co se děje ve většině případů. Podle anatomické úrovně výskytu změny, můžeme klasifikovat jako hypotyreózy primární, sekundární nebo terciární

Primární hypotyreóza

Změna se vyskytuje u štítné žlázy . V tomto smyslu se žláza snižuje tvorba hormonů štítné žlázy:

• Tváří v tvář ztrátě žlázové hmotnosti . Pokud počet žlázových buněk klesá, množství produkovaných hormonů klesá. To je to, co se děje u autoimunní tyroiditidy (hlavní příčinou hypotyreózy u dospělých). To je také důsledek léčby radioaktivního jódu nebo po tyroidektomii (úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy).
• Vzhledem k vrozené vady ve vývoji štítné žlázy .
• Kvůli nedostatečnému příjmu jodu ve stravě , což je hlavní příčina v rozvojových zemích
• V důsledku blokády syntézy hormonů štítné žlázy . Proces tvorby hormonů štítné žlázy může být zhoršen v jakémkoli stádiu z vnitřních nebo vnějších důvodů. Když je vnější, je to z důvodu, ve většině případů, přičemž některé léky (soli lithia)

Jak ose hypothalamus -. Hypofýza - štítná žláza řídí retro mechanismus podávání negativní, snížení hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení TSH (ke zvýšení hormonů štítné žlázy)

Zvýšení TSH nad normální hodnoty je nejcitlivější analytické údaje pro diagnózu primární hypotyreózy .

sekundární hypotyreóza

sekrece hormonů štítné žlázy se snižuje v důsledku nedostatečné sekrece TSH v hypofýze . Vzhledem k tomu, že sekrece TSH klesá pod normální hladiny, je štítná žláza stimulována nesprávným způsobem (což funguje správně). To je důvod, proč konečný výsledek je menší výroba T3 a T4

To může být v důsledku :.

• ischemickou nekrózu žlázy (buněčné smrti v důsledku nedostatku krve ).
• přítomnost určitých nádorů .
• celosvětový nedostatek adenohypofýzy , který je známý jako Sheehan syndrom.

Vzhledem k tomu, retro negativní mechanismu přívodu, který reguluje osu, výsledkem je zvýšení TRH (TSH stimulovat sekreci). Nicméně, toto zvýšení nebude mít žádný vliv na hypofýze, protože to je místo, kde je problém.

Neexistuje žádná odpověď na zvýšení TRH samotnou nebo exogenně podáván v sekundární hypotyreóza.

terciární hypotyreóza

hypo funkce štítné žlázy, je v tomto případě vzhledem ke snížené sekreci TRH v hypotalamu . Vzhledem k tomu, že stimulace hypofýzy se snižuje, vylučuje menší množství TSH. V důsledku toho, stimulace štítné žlázy také snižuje, a proto vylučuje méně T4 a T3.

v tomto případě, , i když thyroidní hormony snižují, žádné zvýšení TRH Hypotalamický . Nicméně, může být závada opravena exogenním podáváním TRH , protože hypofýzy reaguje.

periferní odpor tkáňové hormony

tomu dochází velmi zřídka. Mutace geny se vyskytují ve spojení s receptory štítné žlázy přítomnými v tkáních. V důsledku toho, tyto receptory mění jejich normální funkci, a způsobí, že tkáně nereagují na hormony .

V jiných případech, a to i velmi vzácné, problém může být způsobeno periferní inaktivace hormonů štítné žlázy . Mohou existovat změny v procesech přeměny z T4 na T3 az T4 na T3r. Tak se zablokuje průchod T4 na T3, a tak dochází k poklesu v analytice T3. T3R také zvyšuje, neaktivní formy hormonů

Klinické projevy hypotyreózy

Za prvé, jsou spojeny s nedostatkem hormonů, což odráží zpomalení metabolických procesů .

• Senzace konstantní zimy bez ohledu na teplotu okolí
• Kůže bledá, studená a drsná. Vlasy, obočí a řasy stávají křehkými a mají tendenci klesat.
• Snížená srdeční frekvenci a krevní tlak.
• Zácpa v důsledku střevní zpomalení.
• snížená koncentrace, změny paměť a jazyk.
• / e-pacient v letargii. Pokud to není kontrolována, se vyvíjí v dlouhodobém horizontu, což je typ kómatu se může zdát, že tzv myxedém koma
• Struma v případě nedostatečného příjmu jódu nebo nedostatek v procesu syntézy T3 a T4
• hypocholesterolemie anémie nebo
• u dětí ...: retardovaný růst.

na druhé straně, série událostí dochází v důsledku ukládání tkáně mukoidní látky . Skládá se z vody a kyseliny hyaluronové. Ona se usadí na tkáních v důsledku nižšího metabolismu polysacharidů.

• otok obličeje, který nezanechává žádné fovea, který může šířit do konců . Clean otok hypotyreóza dostane název myxedém.
• přibývání na váze .
• Zvětšení velikosti jazyka a chraplavým hlasem .
• Syndrom karpálního tunelu

Jak je diagnostikována?

Analytická . Umožňuje stanovit koncentraci thyroidních hormonů T3 a T4 a koncentraci TSH. Obecně platí:

• Redukce volného T3 a T4 a zvýšené TSH: primární hypotyreóza
• T3 a T4 pod spodní limit normálního + snížil TSH unanswered exogenní TRH: .. Sekundární hypotyreózu
• snížila T3 a T4 + pokles TSH v reakci na exogenní TRH: .. hypotyreóza terciární

morfologické studie přes radiografie radioaktivního jódu a štítné žlázy ultrazvuk

Léčba hypotyreóza

léčba hypotyreózy zahrnuje nahrazení výroba T4 hormonu štítné žlázy, thyroxinu. Lék užívaný dokonalostí je levothyroxin , jehož předpis musí mít nejnižší možnou dávku pro obnovení normálních hladin T4

Hemoragické horečky Crimean-Congo přijede ve Španělsku

Smrt muže 62 let v Madridu, Španělsko, dne 25. srpna, protože hemoragické horečky Crimean-Kongo (CCHF) spouští každých poplach. zpráva prošla všemi médii a my pak objevil onemocnění, které nikdo nikdy neslyšel. hemoragické horečky Crimean-Congo není nic nového a už zuřila ve Španělsku. je způsobena virem a má vysokou úmrtnost, ale být jisti, to znamená, že riziko nákazy je dostatečně nízká, V současné době jsou k dispozici nové případy.

(Péče)

4 Věci, které vaše kolena říkají o vašem zdraví

Ať už je váš věk, pokud máte bolesti kolene, musíte se obávat . není to o kostech ani svalech, ale o kloubech, které jsou spojeny s kosti pately. V každém případě vám vaše tělo posílá zprávu. Něco ovlivňuje vaše zdraví a odráží se v dané oblasti. Nejčastěji se jedná o léčbu bolestí hlavy, nečinění cvičení a vyhýbání se schodům za každou cenu.

(Péče)