ANLODIPINO - Co je to, jak užívat a nežádoucí účinky

Amlodipin besylát, také nazývaný amlodipin, je populární antihypertenzní léčivo kvůli své vysoké účinnosti při kontrole krevního tlaku.

Amlodipin je součástí skupiny léků známých jako blokátory kalciového kanálu třídy dihydropyridinů. Do této třídy patří také léky nifedipin, felodipin, nicardipin a lerkanidipin.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se amlodipinu:

• Mechanismus účinku.
• Indikace.
• Nejznámější obchodní jména.
• Jak to udělat.
• Nežádoucí účinky.
• Kontraindikace.
• Lékové interakce.

Pozor: tento text není určen jako kompletní příbalová informace pro amlodipin besylát. Naším cílem je být méně technický než štítek a užitečnější pro pacienty, kteří hledají objektivní informace a v jazyce, který je přístupný laické veřejnosti.

MECHANISMUS ČINNOSTI

Amlodipin je vazodilatační léčivo. Jeho působení je vyvíjeno blokováním vstupu iontů vápníku do svalových buněk krevních cév. Toto blokování vápníkových kanálů způsobuje uvolnění krevních cév, což způsobuje vazodilataci a snižuje periferní cévní odpor, což vede ke snížení krevního tlaku (čtěte: NORMÁLNÍ HODNOTY KRVNÉHO TLAKU).

Amlodipin také způsobuje vazodilataci koronárních tepen, což zvyšuje přívod kyslíku do myokardu (srdečního svalu).

Tento účinný vazodilatační účinek je zodpovědný za účinnost amlodipin besylátu při léčbě arteriální hypertenze a anginy pectoris. Bohužel, vazodilatace je také mechanismem, který stojí za nepříznivými účinky, jako je edém dolních končetin, jak uvidíme později.

Na co se používá amlodipin?

Hlavním ukazatelem užívání amlodipinu je hypertenze.

Amlodipin je součástí skupiny čtyř tříd antihypertenziv, které se v současné době považují za první řadu léčby hypertenze. Dalšími 3 léčivými přípravky jsou thiazidové diuretika (např. Hydrochlorothiazid, chlorthalidon a indapamid), inhibitory ACEI - angiotenzin konvertujícího enzymu (např. Enalapril, ramipril a lisinopril) a antagonisté receptoru ARAII - angiotensin II (např. Losartan, irbesartan a kandesartan).

Tyto léky jsou klasifikovány jako první linie, protože představují nejlepší výsledky v prevenci kardiovaskulárních komplikací u hypertenzních onemocnění.

Vzhledem k kontraindikacím popsaným níže může být amlodipin besylát použit v každém, ale je zvláště účinný při léčbě hypertenze u pacientů černě a starších osob. V těchto dvou skupinách by měl být amlodipin první nebo druhou volbou léků pro kontrolu hypertenze.

Amlodipin je také dobrou volbou pro pacienty se stabilní angínou nebo Prinzmetalovou angina pectoris. Jeho působení je v tomto nastavení nejúčinnější, jestliže je spojeno s beta-blokujícími léky.

Obchodní názvy amlodipinu a amlodipinu

V Brazílii se generická léčiva obvykle uvádí na trh pod názvem amlodipin besylát, zatímco v Portugalsku je nejobvyklejší název amlodipin.

Mezi nejběžnější obchodní názvy patří:

• Amlovasc.
• Alivpress.
• Anlo.
• Besilapin.
• Cordarex.
• Nemodine.
• Nicord.
• Norvasc (referenční přípravek) .
• Stiskněte tlačítko.
• Tenlopin.
• Tensaliv.

Amlodipin lze nalézt ve formě tablet 2, 5 mg, 5 mg a 10 mg.

Jak užívat amlodipin

Počáteční dávka amlodipinu by měla být 5 mg denně v jedné dávce. U starších pacientů může být počáteční dávka 2, 5 mg, pokud se lékař domnívá, že riziko vzniku hypotenze po zahájení léčby je vysoké.

Pokud po 7 až 14 dnech nedojde k regulaci krevního tlaku, může být dávka zvýšena na 10 mg, což je maximální doporučená dávka tohoto léku.

Dávky nad 10 mg denně nejsou mnohem efektivnější a stále mají vysoký výskyt nežádoucích účinků.

Jestliže pacient, který užívá 10 mg amlodipinu, dosud nezkontroloval krevní tlak, namísto zvýšení dávky je vhodnější přidávat antihypertenzivum jiné třídy.

Nepříznivé účinky

Amlodipin besylát je velmi bezpečný lék a jeho nejběžnější nežádoucí účinky nejsou obvykle závažné. U většiny pacientů se nežádoucí účinky vyskytují pouze v dávce 10 mg denně.

Edém

Nejčastějším nežádoucím účinkem je nástup edému v dolních končetinách. U přibližně 10% pacientů se může objevit otok v nohou, který obvykle trvá 2 až 3 týdny po zahájení léčby. U pacientů se srdečním selháním je riziko edému dolních končetin ještě vyšší a dosahuje téměř 30%.

Ve většině případů je snížení dávky od 10 mg do 5 mg dostačující pro zvrácení tohoto edému.

Diuretika nepomáhají kontrolovat edém amlodipinu. Na druhé straně, sdružování s antihypertenzivem třídy inhibitorů ACE nebo AIIRA obvykle snižuje intenzitu otoku.

Další vedlejší účinky

Vedle otoku, který je nejčastějším nežádoucím účinkem, může amlodipin způsobit také následující změny:

• Palpitace (5%).
• Únava (5%).
• Bolest hlavy (3%).
• Závratě (3%).
• Nevolnost (3%)
• Bolest břicha (2%).
• Sexuální impotence (2%).
• Vyrážka na kůži (2%).
• Křeče (2%).

INTERAKCE PŘÍPRAVKU

Amlodipin besylát může ovlivnit nebo být ovlivněn jinými léky. Hlavní interakce budou popsány níže.

1. Látky, které mohou potencovat účinky amlodipinu:

• Ketokonazol.
• Itrakonazol.
• Ritonavir.
• Indinavir.
• Nelfinavir.
• Erythromycin.
• Klarithromycin.
• Grapefruitová šťáva (grapefruit).

2. Látky, které mohou inhibovat účinky amlodipinu:

• Byliny svatého Jana.
• Rifampicin.
• Karbamazepin.
• Fenytoin.
• Nevirapin.
• Efavirenz.
• Pioglitazon.

3. Další interakce:

Kombinace amlodipinu a simvastatinu může zvýšit jeho koncentraci v krvi, což zvyšuje riziko rabdomyolýzy (svalové poškození).

Pokud pacient na amlodipinu potřebuje statin ke kontrole cholesterolu, nejbezpečnější možností je atorvastatin.

Neexistují žádné důkazy interakce amlodipinu s alkoholem, warfarinem, digoxinem nebo hormonální antikoncepcí.

Kontraindikace

Jediná absolutní kontraindikace užívání amlodipinu je předchozí anamnéza alergie na léčivo.

U pacientů s stenózou aortální chlopně, těžkou poruchou funkce jater, hypotenzními pacienty, těhotnými ženami nebo během kojení je třeba se vyvarovat léčby amlodipinem.

CISTO SINOVIAL - příčiny, příznaky a léčba

Synoviální cysta je benigní nádor, který se obvykle vyskytuje jako malý zaoblený uzlík nad klouby nebo šlachy, zejména v rukou a zápěstích. V angličtině je synoviální cysta kuličkou měkké konzistence, která se obvykle vyskytuje nad zápěstí nebo v jednom z prstů. V tomto textu budeme řešit následující body týkající se synoviální cysty: Co je synoviální cysta. Příčiny synoviální cysty. Symptomy

(Medicína)

PRE-VÁNOCE - Rutinní laboratorní testy

Říkáme prenatální lékařské konzultace prováděné během těhotenství, jejichž cílem je sledovat vývoj těhotenství a zajistit dobré zdraví plodu a nastávající matce. Prenatální návštěvy by měly být zahájeny v prvním trimestru, nejlépe do 10. týdne těhotenství. Obecně doporučujeme, aby ženy naplánovaly prenatální následnou návštěvu, jakmile zjistí, že jsou těhotné. Prenatální péče má tyto cíle: - Odhadněte správný

(Medicína)