ASTIGMATISM - příčiny, příznaky a léčba

Astigmatismus nastává, když rohovka, průhledná přední část očí mění její zakřivení tak, aby světlo, které zasáhlo oči, nemohlo být správně zaměřeno na sítnici, což brání našemu mozku před vytvářením jasných obrazů.

Astigmatismus je problém vize, který se hodí do toho, co nazýváme refrakčními chybami nebo refrakčními chybami, tj. Změnou anatomie očí, která ovlivňuje způsob, jak světlo dosáhne sítnice. Dalšími běžnými formami refrakčních chyb jsou krátkozrakost, hyperopie a presbyopie.

V tomto článku budeme řešit následující body o astigmatismu:

• Co je.
• Jaké jsou jeho příčiny.
• Jaké jsou příznaky.
• Jak je diagnostika provedena.
• Jaké jsou možnosti léčby.

Co je astigmatismus?

V normálních situacích má rohovka a čočka dobře zakulacené zakřivení, které způsobuje, že světelné paprsky se lámou tak, aby se připevňovaly k jedinému bodu na sítnici, což umožnilo mozku vytvořit jasné obrazy. U astigmatického pacienta vykazuje rohovka nebo čočka nepravidelné zakřivení, které způsobuje, že světlo není rovnoměrně přeměněno, což způsobuje vznik obrazu před, po nebo po více bodech sítnice.

Tato neschopnost vytvářet obraz v jediném bodě brání tomu, aby mozog dokázal vytvořit dokonale zaostřený obraz jak pro blízké, tak pro blízké objekty.

Vzhledem k tomu, že astigmatismus je způsoben změnami zakřivení rohovky, říkáme astigmatismus rohovky; pokud je vada krystalické, dáváme název krystalického astigmatismu.

Většina lidí má určitý stupeň astigmatismu, jelikož jsou běžné změny v zakřivení čočky nebo rohovky. Mírné stupně astigmatismu však významně neovlivňují zrak a nevyžadují léčbu.

Astigmatismus se často vyskytuje v souvislosti s jinými refrakčními chybami, jako je krátkozrakost nebo dychtivost, a je nazýván v těchto případech kompozitního astigmatismu.

Rizikové faktory pro astigmatismus

Astigmatismus je velmi běžný stav. Ve většině případů se lidé již narodí se změnami zakřivení rohovky, které způsobují astigmatismus, a pravděpodobnost, že se to děje, má společné s rodinnou anamnézou. Až 30% dětí a dospělých nad 30 let je astigmatické. Pokud vezmeme v úvahu i mírnější případy s dioptrií (stupněmi) menšími než 0, 5, tato prevalence přeskočí na 60%.

Vedle rodinné anamnézy jsou další rizikové faktory pro rozvoj astigmatismu:

• Předčasný porod.
• Nízká porodní hmotnost.
• Oční chirurgie, jako je korekce šedého zákalu.
• Oční poranění.
• Keratokonus (protizánětlivé oční onemocnění, které způsobuje strukturální změny v rohovce).
• Pokročilý věk.
• Již existující refrakční chyby oka, jako je krátkozrakost nebo dychtivost.
• Oční alergie, která způsobuje, že pacient často pečuje oči.

Na rozdíl od populární moudrosti není pravda, že se může rozvinout nebo zhoršit astigmatismus, pokud je pacient ve zvyku číst v tlumeném světle nebo sedět příliš blízko televizoru.

Symptomy astigmatismu

Hlavním příznakem astigmatismu je rozmazané vidění, blízké nebo daleko. Astigmatický pacient může také zaznamenat únavu očí (únavný zrak) nebo bolest hlavy (bolesti hlavy).

Další příznaky a příznaky, které upozorňují, jsou:

• Častá potřeba zužovat oči, abyste je viděli z dálky nebo si pozorně přečetli.
• Fotofobie (citlivost na světlo).
• Dvojité vidění.
• Bolest ve svalech kolem očí.
• Zhoršila zrakovou ostrost v noci.
• Pád výkonu školy.

Podle toho, jak se mění angulace rohovky nebo čočky, rozmazané vidění se může objevit ve více než jednom směru: vodorovně, svisle nebo diagonálně.

Testování homeopatie pro astigmatismus

Pokud máte některé příznaky popsané v předchozím tématu a máte podezření, že to může být astigmatické, existují některé rychlé screeningové testy, které lze provést doma, pokud jste zvědaví. Zde je příklad.

Uvědomte si, že žádná z těchto testů nemá spolehlivost oftalmologických testů a nikdy by neměla nahradit schůzku oftalmologovi, ať už je to pozitivní nebo negativní výsledek.

Pokyny pro provedení testu: Vyšroubujte brýle nebo kontaktní čočky. Umístěte se asi dva stopy od monitoru počítače a zakryjte jedno oko (opakujte test druhým okem). Pokud máte astigmatismus, některé skupiny řádků budou vypadat černější a více zaměřené než jiné. Pokud všechny řádky mají stejný stupeň ostrosti, pravděpodobně nemáte astigmatismus (nebo to má příliš mírné).

Diagnostika astigmatismu

Správná diagnóza by měla být provedena po konzultaci s oftalmologem. Komplexní hodnocení očního zdraví zahrnuje řadu testů, které zahrnují:

• Zkouška zrakové ostrosti: při čtení písmen v dálkovém grafu.
• Topografie rohovky nebo počítačová keratoskopie: slouží k měření tvaru a zakřivení rohovky.
• Refrakční vyšetření: provádí se pomocí přístroje nazývaného fhoropter, v němž oční lékař umístí před očima řadu čoček a měří, jak zaměří světlo.

Léčba astigmatismu

Existuje několik možností léčby, které pacientovi poskytují jasný a pohodlný výhled. Nejběžnější jsou:

1. Brýle

Použití brýlí je nejjednodušším řešením a skládá se z válcových čoček (v krátkozrakosti a hypermetropii jsou čočky sférické), které opravují směr světla tak, aby vytvářel obraz přesně na sítnici. Okuláry jsou také užitečné v případech kompozitního astigmatismu, ať už s krátkozrakostí nebo dalekohledem.

U pacientů starších 40 let, kteří mají také presbyopii (zrakové vidění), může být vyžadována bifokální nebo progresivní čočka.

2. Kontaktní čočky

Stejně jako brýle mohou kontaktní čočky opravovat většinu případů astigmatismu. Objektivy jsou k dispozici v různých typech a stylech. Želatinové mohou být použity v nižších stupních a tuhé v libovolném stupni.

Někteří lidé mají lepší výsledky s čočkami než s brýlemi, což představuje jasnější vizi a širší zorné pole. Vzhledem k tomu, že kontaktní čočky se používají přímo na oči, vyžadují pravidelné čištění a péči o ochranu očí.

Mluvíme více o různých typech kontaktních čoček v následujícím článku: Kontaktní čočky - Typy a péče.

3. Ortoceratologia

Kontaktní čočky mohou být také použity v léčbě nazývané orthokeratologie. Při tomto postupu používá pacient několik hodin v den (nebo během spánku) tuhé kontaktní čočky, aby správně tvaroval zakřivení rohovky. Jakmile je oko zakřiveno, může pacient snížit frekvenci používání těchto čoček a strávit několik hodin běžně bez pomoci.

Orthokeratologie však neustále zlepšuje vidění. Pokud pacient přestane používat čočky trvale, deformita zakřivení rohovky se může vrátit a jedinec opět má příznaky astigmatismu.

4. Refrakční chirurgie

Astigmatismus lze korigovat pomocí refrakční chirurgie. Při tomto ošetření používá oftalmolog laserový paprsek k přeměně zakřivení rohovky, čímž koriguje refrakční chybu.

Refrakční chirurgie je indikována u pacientů starších 18 let a se stupněm stabilizace po dobu nejméně 12 měsíců. Jedná se o jednoduchý, bezbolestný chirurgický zákrok prováděný při lokální anestézii s průměrnou dobou trvání jen 20 minut. Po asi 24 hodinách může mít pacient normální vidění.

Mezi možnosti refrakční chirurgie pro astigmatismus patří nejčastější:

• LASIK (zkratka pro Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).
• LASEK (zkratka pro laserovou subepitelovou keratektomii).
• Fotorefraktivní keratektomie (PRK).
• Epi-LASIK.
• SMILE (zkratka pro extrakci lentikulů malého řezu).

Všechny tyto operace jsou bezpečné a účinné. Nejlepší možnost pro váš případ by měla být projednána s oftalmologem.

Některé z možných komplikací, které se mohou objevit po refrakční chirurgii, zahrnují:

• Neúplná korekce astigmatismu.
• Suché oko.
• Oční infekce.
• Jizva rohovky
• Nepříznivé vizuální efekty, jako například halo nebo scintilační tečky, které se objevují okolo světel.

Je důležité si uvědomit, že tyto komplikace jsou vzácné. Chirurgické výsledky jsou vynikající ve velké většině případů, zvláště pokud je tento postup prováděn zkušenými oftalmology v oboru.

Tento článek byl přezkoumán Dr. Renato Souzou Oliveirou, oftalmolog z Federální univerzity v Rio de Janeiro (UFRJ), specializující se na onemocnění rohovky s předností pro chirurgii katarakty a léčbu keratokonusem.

Jak vypočítat období hnojení

U žen, které chtějí otěhotnět, vědí, jak odhadnout plodný den, optimalizuje data pohlavního styku a zvyšuje šance na oplodnění. U žen, které nechtějí otěhotnět, ale které při neopatrnosti nebo nehodě měly nechráněný sex, odhaduje plodné období pomáhá vědět, jestli se sexuální akt udělal v období vysokého rizika těhotenství. V tomto textu vysvětlíme, jak vypočíta

(Medicína)

PŘÍZNAKY PSYCHÓZY

Termín psychóza pochází z řečtiny, což znamená abnormální duševní stav (psy = mysl, ose = abnormální stav). Psychóza je velmi častá a postihuje až 5% populace v určitém bodě života. Může se stát v několika situacích: - Schizofrenie (čtení: SCHIZOPRÉNIE | Příznaky a příčiny). - bipolární porucha (dříve maniod

(Medicína)