Clomifen citrát (Clomid®, Indux®, Serofene®) je látka, která působí jako inhibitor estrogenových receptorů a je široce používána jako induktor ovulace. Abyste lépe pochopili, jak to funguje, musíte porozumět určitým aspektům fyziologie žen.
Vaječníky jsou reprodukční orgány žen, které jsou odpovědné za produkci hormonů, jako je estrogen a progesteron. Tyto hormony působí společně přípravou ženského reprodukčního systému pro těhotenství. Obecně lze říci, že estrogen působí na ženy podobně jako testosteron u člověka.
A jak funguje estrogen?
Prostřednictvím vazby na specifické receptory přítomné v našich orgánech. V závislosti na tkáni bude mít hormon jiný účinek. Během puberty například estrogen podporuje růst a rozvoj prsu spojením s receptory přítomnými v prsní tkáni. Stejně tak je třeba připravit vrchol estrogenu před ovulací k přípravě dělohy pro možné těhotenství.
Aby ovulace nastala, musí existovat dostatečné množství nejen estrogenu, ale také množství dalších hormonů, které se podílejí na normálním menstruačním cyklu. Některé z nich se vyrábějí v centrálním nervovém systému (CNS), jako je FSH a LH, podle koncentrace estrogenu v krvi. Tato interakce je složitá a úplné vysvětlení jejího fungování není účelem tohoto textu.
Některé ženy nemají ovulaci každý měsíc a nakonec nikdy neudělají. Příčiny chronické anovulace (absence ovulace) jsou několik, ale všechny způsobují stejný problém: neplodnost. V případech, kdy se hlavní problém týká sekrece FSH a LH, jako je polycystický ovariální syndrom (PCOS), může pomoci klomifen citrát (Clomid®).
Jak funguje klomifen?
Clomiphene je perorální léčivo, které působí zabíráním receptorů estrogenu v centrální nervové soustavě. Plně nevyvolává funkci estrogenů a stále brání tomu, aby se navázala na receptory. Když receptory nedostávají estrogen, tělo je nesprávně interpretuje jako snížení celkového množství cirkulujícího estrogenu a snaží se ho zvýšit produkcí více FSH a LH a zvýšit jeho koncentraci. Úlohou společnosti Clomid® je oklamat mozku. Zvýšení FSH a LH stimuluje vaječníkové folikuly a podporuje výskyt ovulace. To umožňuje, aby menstruační cyklus "normalizoval" a aby žena ovulovala, a to i tehdy, když je to jen měsíc.
Takže můžu každý měsíc užívat klomifen pro regularizaci menstruačního cyklu?
Ne. Tento lék má v současné době jediný údaj pro použití u žen, což je indukce vaječníků. Kromě toho, i když se k tomuto účelu použije, pokud ovulace nedojde po 6 cyklech, měla by být přerušena. Použití přípravku Clomid® na více než 12 cyklů se zdá být spojeno se zvýšeným výskytem rakoviny vaječníků.
Jak mohu vědět, kdybych ovuloval?
1) Sledováním bazální tělesné teploty - 1 až 5 dní před ovulací se zvýší tato teplota, která trvá až 4 dny po ovulaci.
2) Progesteron krve - užívaný 1 týden před očekávaným datem menstruace.
3) Vrchol LH v moči - vyhodnocen pomocí souprav podobných těm detekce těhotenství.
4) Transvaginálním ultrazvukem
Má-li můj manžel problémy s plodností a užívám přípravek Clomid®, zvyšuje se pravděpodobnost otěhotnění?
Ne. Pokud má žena pravidelné ovulační cykly, není při užívání Clomiphenu žádný přínos. Clomid® nezmění problém mužské neplodnosti.
Existuje riziko, že se dvojčata léčí?
Ano, výskyt vícečetného těhotenství je u přípravku Clomiphene vyšší, protože léčba může vyvolat uvolnění více než jednoho vajíčka najednou.
Jaké jsou kontraindikace užívání přípravku Clomiphene?
- alergie na klomifen citrát nebo kteroukoli složku léčiva.
- onemocnění jater.
- Abnormální děložní krvácení.
- Zvýšení cysty ve vaječníku nebo vývoj cystů nesouvisí s PCOS.
- Nekontrolovaná dysfunkce nadledvinek nebo štítné žlázy.
- Těhotenství.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky přípravku Clomid® ?
Zvýšený objem vaječníků je nejčastější, ale mohou se jednat o bolesti hlavy, návaly horka, bolest prsu, děložní krvácení, změny zraku, nevolnost, zvýšení hmotnosti, zvracení a břišní nepohodlí.
V případech zvětšení vaječníků se může objevit distenze a bolest břicha, obvykle reverzibilní bez jakékoliv specifické léčby během 2 až 3 týdnů.
Co je ovariální hyperstimulační syndrom (SHEO)?
To je nejvážnější komplikace indukce vaječníků. Je klasifikován, v závislosti na závažnosti příznaků a symptomů a laboratorních abnormalit, v mírném, středním a těžkém. Incidence závažného OHSS se pohybuje od 0, 25 do 1, 8%.
Existuje významný růst vaječníků, spojený s bolestem k roztažení a / nebo bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, dušnost a snížení močového objemu. Může být doprovázena ascitem, pleurálním výpotkem (voda v pleury, čtěte: PLEURAL SPILL - léčba, příznaky a příčiny), hypotenze, elektrolytové změny, hemoperitoneum (krev v peritoneu) a trombózy. Tento syndrom se obvykle vyskytuje během prvních 7 až 10 dnů léčby a rychle se rozvíjí. V závažných případech jsou indikovány přerušení léčby a hospitalizace pacienta.
Proto nikdy neprovádějte klomifen-citrát bez lékařského sledování.
Riziko problémů plodu během těhotenství vyvolaných Clomiphene je stejné jako při přirozené těhotenství.
KABELY - příčiny, příznaky a léčba
Cramp, nebo křeče, je nedobrovolný svalový spasmus nebo kontrakce, obvykle velmi bolestivé, trvající od několika sekund až několika minut. Křeče může narazit na jedno nebo více svalů najednou, přičemž epizody jsou častější v svalstve nohou nebo nohou. V tomto textu budeme vysvětlovat, jaká je křeče, proč vzniká a jak tomu zabránit. Budeme se zabývat tématy, ja
Navštivte náš kanál YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Přepis videa V posledním videu jsme vysvětlili, jaké jsou účinky alkoholických nápojů v našem těle podle koncentrace alkoholu v krvi. V dnešním videu zodpovíme následující otázku: proč máme kocovinu, když pijeme příliš mnoho? Kocovina je obraz nemoci,