Poporodní deprese - příčiny, příznaky a léčba

Narození dítěte je obvykle zobrazováno jako okamžik velké radosti pro rodinu, zejména pro matku.

To, co mnoho lidí neví, je, že mezi 40 a 80% matek může vyvinout změny nálady brzy po porodu, které obvykle zahrnují epizody plače, úzkost, strach z toho, že není dobrá matka, melancholie a potíže spát. Tyto změny nálady se obvykle objevují během prvních dvou až tří dnů po porodu a mohou trvat až dva týdny.

Když se změna nálady po narození dítěte projeví velmi intenzivně a trvá déle než 14 dní, může se stát, že budeme čelit obrazu nazývanému poporodní deprese.

Postpartum deprese není známkou slabosti, nedostatku postavy nebo neschopnosti matky. Ženy, které tuto depresi rozvíjejí, by neměly podceňovat jejich schopnost být dobrou matkou, ale měly by pochopit, že trpí psychiatrickou poruchou a že potřebují odbornou pomoc při překonání tohoto problému.

V tomto článku budeme konkrétně mluvit o obrazu deprese, která přichází těsně před porodem nebo po porodu. Pokud hledáte obecné informace o depresi, navštivte následující článek: DEPRESION - příčiny, příznaky a léčba.

Co je poporodní deprese?

Ačkoli se tato forma deprese nazývá po porodu, je to podmínka, která se může objevit i během těhotenství až v polovině případů. Když deprese vzniká po porodu, obvykle se projevuje během prvních 4 týdnů po narození dítěte.

Klinické studie ukazují, že poporodní deprese (PDD) postihuje přibližně 10% žen, ale toto číslo je pravděpodobně podceňováno, protože diagnóza není často dokončena, neboť matka nepotřebuje lékařskou pomoc. Odhaduje se, že pouze polovina matek s PPD skončí s diagnózou a v důsledku toho s odpovídající léčbou.

Nástup poporodní deprese se obvykle vyskytuje následovně:

- 20% žen rozvíjí PPD během těhotenství.
- 38% se rozvíjí, když je dodávka blízká.
- po dodání se vyvinou 42%.

Mezi matkami, které se po narození dítěte vyvíjejí depresí, je doba zahájení snímku obvykle:

- V prvních 4 týdnech u 54% žen.
- Od 4 do 16 týdnů pro 40% matek.
- po 16 týdnech u 6% žen.

Je zajímavé poznamenat, že poporodní deprese není onemocnění výlučné pro matky. Rodiče mohou také mít PPD. Stejně jako u žen mohou depresivní příznaky způsobit potíže s péčí o sebe a své děti.

Příčiny a rizikové faktory

Poporodní deprese je porucha vyvolaná několika faktory. Pokles hladin hormonů, ke kterému dochází krátce po skončení těhotenství, spojený s fyzickým vyčerpáním v důsledku deprivace spánku a emočním stresem, který generuje novorozené dítě, má tendenci mít velkou váhu při změně nálady matky.

Některé faktory zvyšují riziko vzniku PPD u matky. Jsou to:

• Historie poporodní deprese v předchozím těhotenství.
• Manželské konflikty.
• Finanční potíže.
• Matky mladší 25 let.
• Samostatné matky.
• Rodinná anamnéza deprese.
• Zdravotní problémy dítěte.
• Nežádoucí těhotenství.
• Obtížnost kojení.
• Děti s obtížnou náladou.
• Ženy s anamnézou závažného postmenstruačního napětí (viz: PMS PŘÍZNAKY - Premenstruační napětí).

Symptomy deprese po porodu

Příznaky PPS jsou podobné příznakům závažné deprese, které se mohou vyskytnout u každého jednotlivce (čtěte: PŘÍZNAKY DEPRESIE).

Jak již bylo zmíněno výše, většina žen vykazuje v prvních 2 týdnech po porodu známky smutku a melancholie, ale nevyvíjejí dokonce ani depresi.

Příznaky a symptomy melancholie po porodu zahrnují:

• Časté výkyvy nálad.
• Úzkost.
• Smutek.
• Podrážděnost
• Plačem snad.
• Nedostatek koncentrace.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Obtížnost spánku

Poporodní deprese může být zaměňována s poporodní melancholií, ale její příznaky a příznaky jsou mnohem intenzivnější, trvalejší a často narušují vaši schopnost péče o vaše dítě a zvládnutí dalších každodenních úkolů.

Příznaky deprese po porodu zahrnují všechny ty dříve uvedené plus:

• Obtížnost spojení se svým dítětem.
• Snížený zájem o dříve zábavné úkoly.
• Daleko od rodiny a přátel.
• Myšlenky na poškození sebe nebo vašeho dítěte.
• Náhlá únava nebo ztráta energie.
• Intenzivní podrážděnost a vztek.
• Intenzivní strach, že nebude dobrou matkou.
• Pocity bezcennosti, hanby, viny nebo nedostatečnosti.
• Závažná úzkost a záchvaty paniky.
• Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu.

Navzdory sebevražedným myšlenkám a myšlenkám, že dítě dělá špatně, jsou vzácné případy, kdy se obě situace stanou realitou. Výskyt sebevražedných nebo poporodních infanticidů je pouze 0, 002%.

Poporodní psychóza

Ačkoli jsou vzácné, jak sebevražda u matky, tak i infanticidní sebevražda jsou situace, k nimž může dojít, zvláště pokud matka vyvine postpartální psychózu, která je jako nejtěžší forma poporodní deprese.

Poporodní psychóza postihuje přibližně 0, 1% matek a obvykle se vyskytuje během prvních 2 týdnů po porodu. Jeho znaky a příznaky jsou:

• Mentální zmatek a dezorientace.
• Obsessivní myšlenky na dítě.
• Halucinace a bludy.
• Paranoia.
• Pokouší se ublížit sebe nebo vaše dítě.

Poporodní psychóza je zdravotní nouzová situace. Pokud se domníváte, že ublížíte sebe nebo dítěti, nebo máte rodinného příslušníka, který je v této situaci, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Chcete-li lépe porozumět psychóze, přečtěte si: PŘÍZNAKY PSYCHÓZY.

Diagnóza poporodní deprese

Poporodní deprese může být podle svých příznaků klasifikována jako mírná nebo závažná. Pokud má pacient 5 až 6 níže uvedených příznaků a příznaků, je klasifikována jako pacient s mírnou až středně závažnou depresí po porodu. Pokud máte 7 až 9 příznaků, vaše deprese je klasifikována jako závažná.

1) Depresivní nálada většinu dne, prakticky každý den.
2) Ztráta zájmu o všechny nebo téměř všechny aktivity většinu dne, téměř každý den.
3) Výrazně neúmyslná ztráta hmotnosti nebo přírůstek tělesné hmotnosti během několika týdnů (například změna o více než 5% tělesné hmotnosti, víceméně v rámci jednoho měsíčního intervalu).
4) Nespavost nebo nadměrný spánek téměř každý den.
5) Míchání nebo letargie téměř každý den
6) Únava nebo ztráta energie téměř každý den
7) Pocity bezcennosti nebo nadměrné viny, často bez skutečné příčiny, téměř každý den.
8) Snížená schopnost soustředit se nebo rozhodovat téměř každý den.
9) Opakující se myšlenky na smrt (ne jen strach z umírání), opakující se sebevražedné myšlenky nebo neúspěšný pokus o sebevraždu.

Chcete-li být depresivní, symptomy musí zasahovat do života ženy osobním, společenským a profesionálním způsobem a nelze jej přičítat nežádoucím účinkům léčiva nebo souvisejícím s dříve známými zdravotními problémy.

Léčba deprese po porodu

Léčba poporodní deprese se obvykle provádí sezeními psychoterapie a užíváním antidepresivních léků.

Při správné léčbě se poporodní deprese obvykle vyskytuje během šesti měsíců. V některých případech může obrázek trvat déle, čímž se stává chronická deprese. Pacienti, kteří nejsou dostatečně léčeni, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku chronické deprese.

Nejčastěji používané antidepresiva jsou:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - například: sertralin, escitalopram, fluoxetin, citalopram nebo paroxetin.
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SSRI) - například: venlafaxin nebo duloxetin.
- Bupropion.
- Mirtazapin.

Příznaky se zlepšují během 1 až 3 týdnů, ale pro matku je důležité, aby pochopila, že její dobrá odpověď nezaručuje ukončení léčby. Včasné ukončení léčby obvykle vede k epizodám relapsu onemocnění.

ALOPURINOL - Co slouží, dávkám a nežádoucím účinkům

Allopurinol, známý také pod obchodním názvem Zyloric, je léčivo, které má účinek na snížení tvorby kyseliny močové v těle, a je proto užitečné při prevenci záchvatů dnavé artritidy a některých typů ledvinových kamenů. Snížení hladin kyseliny močové v krvi se začíná projevovat druhý den léčby a maximální účinek léku se dosáhne přibližně 1 až 2 týdny. V tomto článku se budeme zabývat následujícími bo

(Medicína)

INFLÁMOVÁ UNIE - PARONIKY

Paronychia, obyčejně nazývaná panaritix nebo železo, je zánět kůže kolem nehtu, obvykle bakteriálního původu, který vzniká po úrazu v této oblasti. Paronychie může být akutní, trvající několik dní nebo chronická, trvající několik týdnů. V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se paronychie: Jak vzniká paronychie. Co způsobuje zánět nehtů. Symptomy zán

(Medicína)