DOMPERIDONE - Co slouží, dávkám a nežádoucím účinkům

Domperidon, známý také pod obchodním názvem Motilium, je léčivý přípravek, který má schopnost urychlit vyprazdňování žaludku, a je proto užitečný při léčbě nevolnosti, bolesti žaludku, žaludeční distenze a gastroezofageálního refluxu.

Přestože domperidon je bezpečný a nízkopotenciální léčivý přípravek pro nežádoucí účinky, může být spojen se zvýšeným rizikem závažných srdečních arytmií, zvláště při užívání denních dávek nad 30 mg nebo při užívání léku u pacientů s 60 let.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se domperidonu:

• Mechanismus účinku.
• Indikace.
• Nejznámější obchodní jména.
• Jak to udělat.
• Nežádoucí účinky.
• Kontraindikace.
• Lékové interakce.

Upozornění: Tento text není určen jako kompletní příbalová informace pro domperidon. Naším cílem je být méně technický než štítek a užitečnější pro pacienty, kteří hledají objektivní informace a v jazyce odpovídající laické veřejnosti.

Akce a indikace

Domperidon je lék s antidopaminergním účinkem, neboť působí proti zabránění vazby neurotransmiteru dopaminu na jeho receptory D2.

Tato inhibice vázání dopaminu na receptory D2 způsobuje následující účinky:

• Zvýšená peristaltika jícnu, která urychluje průchod potravy směrem ke žaludku.
• Zvýšený tlak dolního jícnového svěrače, který snižuje riziko gastroezofageálního refluxu.
• Zvýšená motilita žaludku a duodenum, které urychlují vyprazdňování žaludku.
• Antiemetické působení (inhibice nausey a zvracení).
• Zvýšená sekrece prolaktinu, což je hormon odpovědný za produkci mléka.
• Blokuje nepříznivé účinky léčiv na bázi dopaminů, jako je levodopa (L-dopa) a bromokriptin.

Vzhledem k výše popsaným účinkům je proto domperidon obvykle indikován v následujících klinických situacích:

• Léčba nauzey a zvracení.
• Gastroesofageální reflux (čtení: GASTROESOFÁZNÍ REFLUX A HYNIA HIATO).
• Pálení žáhy.
• Gastroparéza - zpomalení vyprazdňování žaludku (časté u diabetických pacientů).
• Rozšíření břicha (čtěte: BELLY BELLY - DISTENDED ABDOMIN).
• Nadbytečné plyny (přečtěte: PŘEKRAČOVÁNÍ INTESTINNÍCH PLYNŮ - příčiny a příznaky).
• Dyspepsie (pálení žaludku) (přečtěte si STOMACH BABY - DISEPSIE - příčiny a léčba).
• Indukce laktace u žen s problémy při produkci mléka.
• Kontrola nežádoucích příznaků léčby Parkinsonovy nemoci (viz PARKINSON DISEASE - Symptomy, příčiny a léčba).

Domperidonové obchodní názvy

Domperidon lze nalézt v lékárnách v obecné formě nebo prostřednictvím různých obchodních názvů.

Jak bylo uvedeno výše, nejslavnějším obchodním názvem domperidonu je Motilium, lék vyrobený laboratoří Janssen-Cilag a považovaný za referenční kritérium pro tuto látku.

Další obchodní názvy domperidonu jsou:

• Domperix.
• Dompliv.
• Dompgran.
• Molidon.
• Motiridon.
• Peridal.
• Peridone.

Jak to udělat

Domperidon lze nalézt ve formě 10 mg tablet nebo sirupů (perorální suspenze) 1 mg / ml.

Dospělí

Doporučená dávka pro osoby starší 12 let a více než 35 liber je 10 mg (nebo 10 ml sirupu), 3krát denně. Dávky by měly být podávány nejlépe 15 minut před jídlem nebo před spaním (pro ty, kteří podstupují reflux v noci).

Maximální doporučená dávka je 40 mg až 80 mg denně (4 až 8 tablet denně). Výskyt nežádoucích účinků se však výrazně zvyšuje při dávkách nad 30 mg denně (3 tablety denně).

Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, mělo by být užívání domperidonu omezeno na 7 dní.

Děti

I když není kontraindikováno, domperidon by měl být omezen v užívání, zvláště v případech samoléčby, u dětí vážících méně než 35 kg.

Doporučuje-li se pediatr užívat, je 2, 5 ml sirupu na 10 kg tělesné hmotnosti (0, 25 ml / kg), 3krát denně (maximální denní dávka je 35 mg nebo 35 ml).

Příklad: dítě ve věku 20 kg by mělo užívat 5 ml (5 mg) třikrát denně.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky domperidonu obvykle vznikají, když pacient trvá dlouhodobé užívání léku nebo když dávky jsou vyšší než 30 mg / den.

Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, průjem, deprese, agitovanost, úzkost, nepravidelná menstruace, galaktorea (sekrece mléka), bolest prsu, zvětšení prsou, retence moči a sucho v ústech.

Výskyt závažných srdečních arytmií je vzácnou událostí, která se obvykle vyskytuje pouze u pacientů, kteří užívají dlouhodobě a v dávkách vyšších než 30 mg denně nebo kteří již mají určité onemocnění, které předpovídá srdeční arytmii.

Kontraindikace

Domperidon by neměl být podáván pacientům s následujícími charakteristikami:

• Historie alergie na kteroukoli složku vzorce.
• Změny v elektrokardiogramu, které předurčují k arytmii, jako je existence širokého QT intervalu (čtěte: DOHLEDUJTE VAŠE ELEKTROCARDIOGRAMY).
• Srdeční onemocnění, jako je středně závažné až těžké srdeční selhání (přečtěte: PORUCHOSTOST SR - Příčiny, příznaky a léčba).
• Akutní gastrointestinální krvácení.
• Mírné až těžké poškození jater.
• Existence prolaktinomu (nádor produkující prolaktin).

Přestože jsou u zvířat bezpečné, neexistují žádné studie u lidí, které by dokázaly bezpečnost domperidonu během těhotenství. Proto by se mělo těmto těm zabránit těhotenským ženám. Ze stejného důvodu je také zamezeno užívání během kojení.

Vzhledem k riziku srdečních arytmií by tento přípravek měl užívat s opatrností osoby starší 60 let.

Lékové interakce

Současné podávání domperidonu s léky, které jsou silnými inhibitory cytochromu P450 3A4 (CYP3A4), zvyšuje riziko srdečních arytmií prodloužením QT intervalu.

Mezi nejčastější léčiva patřící do této skupiny patří: klarithromycin, erythromycin, itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, hydroxychlorochin, indapamid, ritonavir, sachinavir, telithromycin a vorikonazol.

Domperidon neinterferuje s účinkem antikoncepční pilulky.

VARIACE V POHYBU - Příčiny, stupně a léčba

Křečové žíly jsou protáhlé a rozšířené žíly, které vznikají v důsledku onemocnění cév. Na rozdíl od toho, co si člověk může myslet, nejsou křečové žíly v nohách jen estetickým problémem. Přítomnost varixu označuje nemocnou žilu a je často prvním příznakem chronické žilní insuficience. Tento text se zaměří na křečové žíly v no

(Medicína)

NEBEZPEČÍ SPOTŘEBNÉ SPOTŘEBY SOLY

Společná sůl nebo kuchyňská sůl je milleární spice, v podstatě složené ze sodíku a chloru (chlorid sodný - NaCl). Sůl je látka nezbytná pro zdraví, která je škodlivá při nadměrném a mírném požití. V moderních společnostech se sůl konzumuje přehnaně, mnohem více než naše potřeby, a proto je v současné době považována za jednoho z velkých darebáků veřejného zdraví. Nadměrný příjem sodíku je spojen se zvýšeným

(Medicína)