STOMACH PAIN - DISEPSIA - příčiny a léčba
Dyspepsie je název používaný k popisu různých příznaků pocházejících ze žaludku, mezi něž patří pálení, bolest, porucha trávení, žaludeční tísně, plnost, nadýmání, rozšíření žaludku atd.
Odhaduje se, že nejméně 1/4 populace má symptomy spojené se žaludkem ročně, ale méně než 10% těchto pacientů vyhledává lékařskou pomoc.
V tomto textu budeme řešit následující body týkající se symptomů žaludku:
- Co je žaludek?
- Co je dyspepsie?
- Jaké jsou příznaky žaludku.
- Které onemocnění způsobují příznaky žaludku.
- Nápravná opatření, která způsobují dyspepsii.
- Léčba bolesti žaludku
V tomto článku budeme pokrývat pouze příznaky související se žaludečními onemocněními. Chcete-li vědět o dalších příčinách bolestí břicha, přečtěte si: DOR NA BARRIGA | Abdominální bolest Hlavní příčiny.
Co je to žaludek?
Chcete-li porozumět některým onemocněním a symptomům žaludku, je nutné znát trochu anatomii a fungování tohoto orgánu. V tomto popisu budu stručný, takže text nebude nudný.
Žaludek je svalnatý, dutý, elastický orgán, schopný dilatovat příjem potravy, který se nachází v levém horním kvadrantu břicha.
Když přehníme jídlo, jde dolů do jícnu a do žaludku. Mezi žaludkem a jícnem je svěrač, druh ventilu, který zabraňuje vrácení potravy zpátky do jícnu, i když je pacient vzhůru nohama.
Žaludek vylučuje kyselinu chlorovodíkovou a enzymy, které zvláště štěpí bílkoviny obsažené v potravinách. Na rozdíl od toho, co si představujeme, téměř není žádné vstřebávání potravy v žaludku, jen málo jednoduchých sacharidů a aminokyselin. Úloha žaludku spočívá v tom, že štěpí velké molekuly na malé molekuly, aby mohly být absorbovány dále do střev.
Žaludek je svalnatý orgán, schopný kontrahovat, pomáhá při trávení a průchodu jídla do zbytku zažívacího traktu.
Co je dyspepsie?
Dyspepsie je termín, který zahrnuje řadu příznaků souvisejících se žaludkem. Dyspepsie je obvykle spojena s tím, co pacienti často označují jako poruchy trávení nebo bolesti žaludku.
Příznaky, které jsou zahrnuty v termínu dyspepsie, zahrnují: pálení nebo bolest v oblasti žaludku, pocit plné po jídle, pocit rozšíření v žaludku, nadměrné pálení žáhy, pálení žáhy, brzké vyčerpání (neschopnost jíst pokrm bez pocitu plné před dokončením), nauzea a pocit špatného trávení.
Poruchy žaludku způsobující dyspepsii
Dyspepsie je obvykle spojena s obrazy gastritidy nebo žaludečních vředů, ale dokonce mohou způsobit onemocnění mimo žaludek, jako je syndrom dráždivého střeva, biliární kolika a ezofagitidy. Dyspepsie může být také způsobena léky, jako jsou například protizánětlivé léky a některé antibiotika. Promluvme si o závažných onemocněních, které způsobují symptomy žaludku.
a. Gastritis
Gastritida znamená zánět žaludku. Gastritida může být akutní, když se rychle rozvíjí nebo je chronická, když se zánět pomalu zhoršuje a přetrvává několik měsíců. Akutní gastritida je obvykle způsobena alkoholem, protizánětlivými účinky a otravou potravinami. Chronická gastritida je obvykle způsobena infekcí H. pylori (viz: H. pylori (Helicobacter pylori).
Nejčastějším příznakem gastritidy je pálení v "žaludku". Gastritida se po podávání může zhoršit nebo zlepšit. Každý pacient reaguje jinak na jídle. Spalování v žaludku je nejběžnějším příznakem, ale některý z příznaků obsažených v termínu dyspepsie může nastat u pacienta s gastritidou (čtěte: GASTRITNÍ PŘÍZNAKY).
Neošetřené gastriti se mohou vyvinout s erozí žaludeční sliznice, což vede k tvorbě vředů.
b. Peptický vřed
Peptické vředy jsou ty, které jsou způsobeny působením kyseliny chlorovodíkové na stěnu duodena, žaludku nebo jícnu. Dvě hlavní příčiny vředů jsou protizánětlivé a bakteriální infekce H. pylori.
Příznaky peptického vředu se obvykle vyskytují, když je žaludek prázdný. Po jídle zůstává jídlo v žaludku po dobu dvou až tří hodin. Stimulace sekrece kyseliny přetrvává až pět hodin, to znamená v obdobích, kdy je žaludek již prázdný. Toto je čas, kdy vřed začne příznaky způsobovat. Příznaky peptického vředu se mohou objevit i v noci, obvykle mezi 11h a 2h, kdy přirozenou stimulaci sekrece kyseliny dochází v žaludku. Je charakteristické, že vředy zlepšují příznaky po jídle.
Stejně jako u gastritidy vředy zpravidla způsobují pálení nebo bolest v oblasti žaludku, ale jakýkoliv symptom dyspepsie je možný. Období dyspepsie, které trvají několik týdnů, střídající se s obdobím bez bolesti po týdny nebo měsíce, je charakteristickým rysem peptických vředů.
Intenzita bolesti žaludku nestačí k odlišení gastritidy od vředu. Vřed není nezbytně více symptomatický než gastritida.
Chcete-li se dozvědět více o vředech a gastritidě, přečtěte si: GASTRITE | GASTRIC ULCER.
c. Gastroezofageální reflux
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) se vyskytuje vždy, když svěrači, který odděluje žaludek od jícnu, je nekompetentní a umožňuje refluxovat extrémně kyselou žaludeční šťávu do jícnu.
Mezi nejčastější příznaky GERD patří pálení žáhy a regurgitace. Reflux by měl být podezříván u všech pacientů s dyspepsií, kteří se jako hlavní stížnosti vyskytli pálení žáhy nebo regurgitace.
Chcete-li se dozvědět více o gastroezofageálním refluxu, přečtěte si: HATE HYATT | Gastroezofageální reflux.
d. Rakovina žaludku
Rakovina žaludku je neobvyklá příčina dyspepsie. U pacientů starších 45 let, zejména pokud jsou kuřáci a bakterie H. pylori, je však třeba vzít v úvahu tuto možnost diagnózy.
Existují některé "příznaky poplachu", které vzbuzují podezření na žaludeční malignitu, když jsou spojeny s dyspepsií, jsou:
- Neúmyslná ztráta hmotnosti.
- Trvalé zvracení.
- potíže s polykáním (přečtěte si: Dysfagie - DŮLEŽITÉ POŠKOZENÍ).
- Chudokrevnost nebo nevysvětlený nedostatek železa (čtěte: ANEMIA | Příznaky a příčiny).
- Krev v stolici (přečtěte si: Krev v poplatcích | Trávicí krvácení).
- Hmatatelná břišní hmota.
- rodinná anamnéza rakoviny žaludku.
- Žloutenka (čtenáři: novorozenci a dospělí).
např. Léky
Některé léky mohou způsobit dyspepsii nebo zhoršit příznaky dyspepsie.
Léky jako Aspirin (AAS) a jiná protizánětlivá léčiva mohou způsobit zranění přímo do žaludeční stěny, což vede k dyspepsii způsobené akutní gastritidou (čtěte: ANTI-INFLAMMATORY | Akce a vedlejší účinky).
Mezi příčiny dyspepsie, jako je digoxin, železo, blokátory kalciového kanálu (např. Adalat a amilodipin), teofylin, kortikoidy, metformin, alendronát, orlistat, doplňky draslíku, akarbóza a některé antibiotika, včetně erythromycin a metronidazol.
Mnoho léků na bázi "přírodních bylin" může také způsobit žaludeční příznaky, mezi nejznámější patří Ginkgo biloba (čtení: GINKGO BILOBA - vlastnosti a přínosy). Alkoholické nápoje a cigarety jsou také příčinou dyspepsie.
f. Paraziti
Někteří paraziti mohou způsobit příznaky podobně jako u gastritidy. Nejběžnějším příkladem je silylloidóza způsobená hlístkem Strongyloides stercolaris, který může způsobit bolesti břicha v žaludku, malátnost a nemoci. Průjem, což je známka, která obvykle pomáhá při diagnostice parazitárních onemocnění, není vždy přítomna (čtěte: Strongyloides stercoralis).
Funkční dyspepsie
Funkční dyspepsie je název dané chronické dyspepsii bez příčiny. To je případ pacientů, kteří vykazují bolesti žaludku, aniž by lékařský výzkum dokázal identifikovat jakýkoli problém, který by je odůvodňoval. Pacient má bolesti žaludku, ale ani po rozsáhlém vyšetřování není možné objevit příčinu.
Obecně platí, že existují 4 faktory, které se obvykle týkají přítomnosti funkční dyspepsie:
- problémy s motorem v žaludečních svalech, které zpomalují vyprazdňování žaludku.
- psychické změny, zejména deprese a úzkost.
- Zvýšená citlivost žaludku. Žaludek obvykle rozšiřuje, když jíme. Nicméně, někteří lidé jsou citlivý na tento úsek a pocit bolest nebo žaludeční nepohodlí po jídle.
- přítomnost H.pylori. U některých pacientů může dojít k dyspepsii H. pylori, a to i přesto, že nejsou žádné známky gastritidy ani žaludečních vředů.
Léčba příznaků žaludku
Léčba dyspepsie by měla být zaměřena na její příčinu. Vysoká zažívací endoskopie obvykle odlišuje různé nemoci žaludku, které způsobují příznaky.
Inhibitory protonové pumpy jsou léky, které působí zpomalením sekrece kyseliny žaludkem. Nejznámějšími jsou omeprazol, pantoprazol, esomeprazol a lansoprazol. Tyto léky jsou indikovány jak u gastritidy, vředů, při refluxu, tak i při funkční dyspepsii. Antacidy mohou být také užitečné (přečtěte si: NÁVODY PRO STOMACH A OMEPRAZOL - Co je, jak užívat a nežádoucí účinky).
U pacientů s H. pylori může bakteriální léčba zlepšit symptomy, a to i u pacientů s funkční dyspepsií, bez známky gastritidy. Nicméně bakterie nejsou vždy odpovědné za dyspepsii a mnoho pacientů si zachovává své symptomy i po eliminaci.
Měli byste se vyvarovat používání protizánětlivých látek nebo jiných léků, které způsobují příznaky žaludku. Ti, kteří kouří, by měli přestat.
U pacientů s anamnézou deprese nebo úzkosti pomáhá léčba těchto onemocnění ke zlepšení dyspepsie.
Pokud jde o stravu, je třeba se vyvarovat mastných potravin, kávy, nealkoholických nápojů a alkoholických nápojů. Ztráta hmotnosti pro ty, kteří mají nadváhu nebo obézní je také důležitá (přečtěte si: LÉČBA OBESITY | Dieta pro hubnutí). Vyhněte se velkým jídlům. Ideální je jíst méně, ale častěji (5 nebo 6krát denně), aby se zabránilo opouštění žaludku na mnoho hodin. Pokud máte zánět pálení žáhy, vyhněte se ležení po jídle. Je žádoucí nejméně 1 hodinový interval.
Antikoncepční pilulka je forma antikoncepce dostupná na trhu již od šedesátých let. Nejprve pilulky obsahovaly velké množství progesteronových a estrogenních hormonů, které byly zodpovědné za vysoký výskyt nežádoucích účinků, včetně některých závažných, jako je trombóza, mrtvice a kardiovaskulární onemocnění. Od osmdesátých let však množství h
SYMPTOMY PNEUMONIE - DOSPĚLÍ, DĚTI A VEČER
Pneumonie je termín používaný k popisu výskytu infekce v jednom nebo obou plicích. Existuje více než 100 typů mikrobů, které mohou způsobit pneumonii, včetně bakterií, virů, hub a parazitů. Většina případů je však způsobena pouze 4 nebo 5 typy bakterií nebo virů. Neexistuje jediný znak a schéma symptomů, které by vyhovovalo všem pacientům. Ve skutečnosti se symptomy pne
