EPILEPSIE A KONZULČNÍ KRIZA - Příznaky a léčba

Náš mozek obsahuje miliardy neuronů, které komunikují a plní své funkce prostřednictvím neustálé generace elektrických impulzů.

Krize záchvatů nebo záchvatů vzniká, když dochází k rušení generování těchto elektrických elektrických impulzů, zpravidla způsobené dočasnou elektrickou činností, která je neorganizovaná, nadměrná a opakovaná.

Pokud je tato elektrická porucha omezena pouze na jednu skupinu neuronů, bude mít pacient částečný záchvat (částečný záchvat). Pokud se tyto anomální impulsy rozšíří a dosáhnou dvou cerebrálních hemisfér, pak budeme mít celkovou konvulzivní krizi.

Konvulzivní krize x epilepsie

Říkáme epilepsii, když má pacient více než jednu epizodu částečných nebo generalizovaných záchvatů bez zřejmé a reverzibilní příčiny, jako jsou drogy, horečka nebo metabolické změny. Například osoba, která konzumovala přebytečné alkoholické nápoje s poruchou záchvatů, není považována za epileptickou. Stejně tak diabetik, který je na inzulínu, který trpí závažnou hypoglykemií a proto vyvine záchvat, není.

Epileptický pacient je pacient, který vykazuje určité změny mozku, které mu předurčují k pravidelnému vývoji konvulzních krizí, aniž by došlo k nějaké agresi k mozku, aby se ho uvolnilo.

Proto není každý záchvat způsoben epilepsií. Můžeme zmínit některé nemoci a změny, které mohou provokovat křečovou krizi, aniž by to bylo charakterizováno jako obraz epilepsie:

• Meningitida.
• Horečka.
• Drogy.
• Hypoglykemie.
• Anoxie (nedostatek kyslíku).
• Trauma.
• Těžká dehydratace.
• Pokročilá renální insuficience.
• Hydroleletické změny (změny v hladinách minerálů v krvi, jako je například sodík).

Pouze pacient, který měl více než jednu záchvatovou epizodu bez patrné příčiny, se považuje za epileptického pacienta.

Typy záchvatů

Když hovoříme o křečové krizi, záchvatu nebo epileptickém záchvatu, přichází nám do hlavy ten děsivý obraz pacienta, který se rozházel, slintal, s otáčenými očima a s anarchickými pohyby končetin. Ve skutečnosti to představuje zobecněnou křečovou krizi nazývanou konvulzivní tonicko-klonický záchvat. To je jen jeden z několika typů záchvatů, které existují.

Záchvaty (epileptické záchvaty) jsou rozděleny do dvou skupin: částečné konvulzivní záchvaty a generalizované záchvaty.

a) Částečná křečovitá krize

Parciální epileptický záchvat je ten, který nastává, když jsou anomální elektrické impulsy omezeny pouze na jednu oblast mozku.

To se nazývá jednoduchý částečný epileptický záchvat, který se vyskytuje bez změny úrovně vědomí pacienta. Příznaky mohou být jemné a závisí na postižené oblasti mozku. Některé příznaky, které se mohou vyskytnout při jednoduchém epileptickém záchvatu, jsou:

• Nepřijatelné pohyby části těla.
• Senzorické změny, jako je chuť, sluch, zrak nebo vůně.
• Halucinace.
• Změny v řeči.
• Vertigo.
• Cítění být mimo tělo.

Často jsou příznaky těchto jednoduchých parciálních záchvatů tak jemné, že diagnóza je obtížná, dokonce i pro pacienta. Někdy jsou zaměňováni s psychiatrickými nemocemi.

U komplexních parciálních epileptických záchvatů je klinický obraz bohatší. Na rozdíl od jednoduchých parciálních záchvatů, v nichž je pacient plně vědom toho, co se děje, v komplexních krizích není pacient vědom toho, co dělá. Obecně, komplexní dílčí krizi předchází jednoduchá částečná krize, která se nazývá aura. Je to nějaké varování, že záchvat přichází.

V komplexní částečné konvulzivní krizi pacient obvykle prezentuje opakované chování a pohyby, jako je líbání, žvýkání, procházky v kruzích, pohledy, tahání oblečení, otočení hlavy na jednu stranu a druhou, otírání rukou atd. vše nevědomě. Někdy je pacient schopen poslouchat příkazy a je schopen mluvit, ale představuje nesouvislý projev.

Komplexní částečná konvulzivní krize trvá obvykle jednu minutu. Když krize skončí, pacient znovu získá vědomí, ale často je velmi zmatený, neví, co se stalo. Obvykle poslední věc, kterou si pamatuje, je jednoduchá částečná krize (aura), která předcházela složité krizi.

Částečné záchyty mohou předcházet celkové krizi záchvatů. Ve skutečnosti může pacient začít s jednoduchým částečným záchvatem, vyvine se do komplexního částečného záchvatu a končí se zobecněným záchvatem.

b) Generalizovaná krizová krize

Ve zobecněné konvulzivní krizi jsou ovlivněny obě hemisféry mozku.

Nejznámější typ záchvatů, nazývaný také epileptický záchvat nebo závažná choroba, je konvulzivní tonicko-klonický záchvat. Je to ten nejstrašivější obraz. Pacient najednou vykazuje tuhost svalů a okamžitě upadne do bezvědomí. Pak jsou rytmické a rychlé pohyby končetin. Pacient ztrácí kontrolu nad svěrači, je schopen močit nebo evakuovat. Je běžné, že při krizi slizuje a kousne jazyk, což může vést k načervenalé pěně.

Tonic-klonické záchvaty trvají 1 až 3 minuty. Na závěr pacient vykazuje extrémní únavu, ospalost, zmatenost a amnézu, aniž by si pamatoval, co se stalo.

Dalším typem generalizované epileptické krize je atonická záchvatová krize. Tato forma se projevuje jako náhlá ztráta svalového tonusu, která způsobuje, že osoba spadne. Je velmi krátká, trvá méně než 15 sekund, ale kvůli pádu obvykle způsobuje vážné trauma.

Absence krize

Jedním z možných projevů generalizované epileptické krize je krize nepřítomnosti, nazývaná též malým zlem. V krizi nepřítomnosti ztrácí pacient kontakt s okolním světem a stojí s očima pevným. Může se jednat o nějaký automatismus, jako např. Blikání opakovaně, jako v případě složité dílčí krize. Rozdíl spočívá v tom, že krize nepřítomnosti je kratší, trvá asi 20 sekund, může se vyskytovat desítky krát po celý den a pacientka není ani aura ani zmatená na konci krize. Někdy se jedná o aktivitu, kterou dělá, jako by se nic nestalo.

U osob s epilepsií mohou opakované záblesky světla nebo hyperventilace (rychlé dýchání po určitou dobu) mohou vyvolat generalizované záchvaty typu absencí. Tento typ krize je častější v dětství a obvykle po období dospívání zmizí.

c) Status epilepticus

Většina záchvatů se omezuje a nevyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Říkáme tomu status epilepticus, když záchvat neklesne po několika minutách nebo když pacient představuje opakované krize, aniž by byl čas znovu získat vědomí mezi epizody.

Obecně platí, že záchvaty, které trvají déle než 5 minut, se považují za mimořádné události, protože ohrožují mozku a mají být léčeni léky, které je potlačují.

d) Febrilní záchvat

Febrilní záchvaty se obvykle vyskytují u dětí ve věku od šesti měsíců do šesti let (mezi 1 rokem a 1 rokem a půl), kteří mají horečku nad 38 ºC. Přestože je pro rodiče strašidelný obrázek, je benigní a nezpůsobuje poškození mozku. To je časté a vyskytuje se u až 5% dětí.

Pokud má dítě pouze záchvaty, když je horečka, nemá se za to, že má epilepsii.

Co způsobuje záchvat je horečka, bez ohledu na její příčinu. Krize může být částečná (častější) nebo složitá, včetně tonicko-klonických záchvatů. Febrilní záchvaty mají tendenci být časově náročnější než záchvaty při epilepsii. Mohou trvat až 15 minut. Neznepokojujte se, jestliže vaše dítě vyvine slabost v jedné končetině krátce po skončení krize. Je to dočasné.

Nelze se koupat ve studené vodě nebo naplnit dítě antipyretiky. To nezabrání vzniku krizových situací. Rovněž není nutné používat antiepileptika. Obrázek je benigní a vedlejší účinky neodůvodňují jeho použití.

Horečnatý záchvat nevyvolává velké komplikace a s věkem zmizí. Ideální je vždy, aby dítě po pediatru dostalo dítě po krizi, aby mohl vyšetřit důvod horečky a potvrdit, že je to jen febrilní záchvat, nikoliv epilepsie.

Co dělat, když jste byli svědky záchvatu?

Nejprve zůstaňte klidní. Velká většina krizí je sama sebe omezena a spontánně zmizí.

Je důležité vědět, že generalizované krizi mohou předcházet částečné záchvaty, takže pokud pacient stojí nebo sedí, ideální je lehnout, aby se zabránilo pádu. Odstraňte předměty, které by vás mohly poškodit.

Pokud má pacient konvulzivní tonicko-klonický záchvat, je zde několik rad:

• Nesnažte se znehybnit vaše končetiny. Nechte pacienta bojovat. Jen se snažte chránit hlavu polštářem.
• Pokud se pacient dusí svým vlastním jazykem, NIKDY nedávejte mu ruku do úst a snažte se mu pomoci. Mohlo by dojít k náhlému smyku čelisti a může se vám ztratit prsty s násilným skusem. Jednoduchý způsob otáčení hlavy směrem k boku je dostačující k pádu jazyka a uvolnění dýchacích cest.
• Otočení hlavy na stranu také zabraňuje tomu, aby se pacient utopil ve slinách.
• Pokud krize trvá déle než 3-5 minut, požádejte o nějakou lékařskou pomoc.
• Po krizi je normální, aby pacient zůstal v bezvědomí po nějakou dobu. Dejte to stranou a nechte ji spát.
• Nikdy nenabízejte něco k pití nebo jíst hned po krizi. V tomto stadiu pacient nemusí být schopen řádně spolknout, s rizikem aspirace jídla nebo tekutiny.

Co je TRIPOFOBIA - strach z děr

Tripophobia, která doslovně znamená "strach z děr", je jméno, které dáváme podmínce, která způsobuje, že někteří lidé pocítí znechucení nebo nepohodlí, když jsou vystaveni obrazům, které vytvářejí vzory otvorů nebo výčnělků, jak je tomu na obrázku nahoře. I když je internet velmi populární, tripophobia není onemocnění, mnohem méně skutečná fóbie. Tato podmínka není rozpoznána vědeckou kom

(Medicína)

PLACENTA PREVIA - příčiny, příznaky a léčba

Říkáme, že těhotná žena má placentu previa nebo placentu nízkého vkládání, když je její placenta umístěna na místě, které způsobuje úplnou nebo částečnou obstrukci děložního čípku, což je místo, kde dítě musí projít v době vaginální dodávky. Placenta previa proto není ničím jiným než překážkou výstupu dělohy vyvolané placentou špatně umístěnou. Existují dvě hlavní komplikace těhotných žen s placen

(Medicína)