Vaginální svědění, také nazývané vulvální pruritus, je poměrně častým stížností, které se může objevit u žen v jakémkoli věku, ať už sexuálně aktivních nebo ne.
Ačkoli vulvální pruritus je klasickým příznakem vaginálních infekcí, zejména vaginální kandidózy, existuje několik dalších stavů, ke kterým může dojít při svědění v oblasti ženských genitálií, včetně alergií a reakcí na dráždivé chemické látky.
V tomto článku jsme vybrali 15 nejčastějších příčin vaginálního svědění. Jsou to:
Chcete-li se dozvědět více podrobností o každém z popsaných problémů, použijte odkazy na konkrétní články, které budou poskytovány v tomto textu.
Než začneme vysvětlení, podívejte se na toto krátké video vytvořené našim týmem o hlavních příčinách vaginálního výtoku (kliknutím na obrázek se video otevře v novém okně).
Vaginální svědění a vulvální pruritus jsou výrazy, které jsou často používány synonymně, ale ve skutečnosti mají určité rozdíly, protože vulva a vagína nejsou totéž.
Nazýváme vulvu vnější část ženských genitálií. Vulva obsahuje vrchol Venuše, největší a nejmenší rty, klitoris a otevření vaginálního kanálu. Co nazýváme vaginální nebo vaginální kanál, je flexibilní, svalnatý tunel, který spojuje dělohu s vnějším prostředím.
Zjednodušeně tedy můžeme říci, že vulva je vnější část, zatímco vagina je vnitřní částí ženských genitálií.
Takže výrazy vulvální svědění a vulvální svědění, pokud jsou správně používány, naznačují dva různé příznaky. Vzhledem k tomu, že mnohé z chorob, které způsobují vulvální pruritus také způsobují vaginální svědění, a naopak, oba termíny se používají zaměnitelně.
V tomto článku budeme používat pojem vaginální svědění více populárním a širokým způsobem, zahrnujícím jakékoli svědění, které se dostane do pochvy a / nebo vulvy.
Většina příčin vaginálního svědění obvykle souvisí se zánětem genitální oblasti, ať už je způsoben gynekologickou infekcí (vaginitidou), alergií nebo podrážděním chemikálií, jako jsou mýdla nebo intimní hygienické výrobky.
Jak uvidíme níže, existuje několik příčin vulvního pruritu. Bez hodnocení gynekologů je obtížné rozlišit tolik možností, protože příznaky mezi různými příčinami mohou být velmi podobné, mají výtok (viz: VAGINÁLNÍ KOREKCE - VAGINIT), bolesti a svědění prakticky ve všech případech. Diferenciální diagnóza je tedy prováděna gynekologickým vyšetřením, sběrem materiálu z vaginy pro laboratorní analýzu a dobrým hodnocením klinické anamnézy pacienta.
Léčba vaginálního svědění závisí na správné diagnóze příčiny. Léčivý přípravek předepisovaný k léčbě kvasinkové infekce se liší od léčby bakteriální infekce, která zase nemá nic společného s léčbou svrbení vaginální atrofií.
Vaginální kandidóza je pravděpodobně nejdůležitější příčinou vaginálního svědění, a to nejen proto, že svědění je jedním z nejintenzivnějších příznaků, ale také proto, že 3 ze 4 žen bude po celou dobu života mít alespoň jednu epizodu vaginální kandidózy.
Vaginální svědění u kandidózy je obvykle doprovázeno pálením ve vaginální a vulvální oblasti, která se může objevit spontánně, ale obvykle se zhoršuje během močení nebo sexuálního styku.
Dalšími častými známkami kandidózy jsou zarudnutí v oblasti vulvy a vaginálního výtoku, které je obvykle mléčné a bez zápachu.
Vaginální kandidóza není pohlavně přenosná nemoc; sexuálně neaktivní děti a ženy to mohou mít.
Pro více podrobností o kandidóze si přečtěte: VAGINAL CANDIDIASIS - Příčiny, příznaky a léčba.
Bakteriální vaginóza je infekce, která vzniká, když dochází k nahrazení přirozených bakterií vaginální flóry patogenními bakteriemi. Ve více než 90% případů je bakterií způsobující vaginózu Gardnerella vaginalis . Více rizikových faktorů je mnoho sexuálních partnerů, nedávné užívání širokospektrých antibiotik a časté užívání vaginálních sprch.
Většina žen s vaginózou nemá žádné příznaky. Mezi těmi, kteří mají vaginální svědění, obvykle není příliš intenzivní. Obvykle je nejdůležitějším symptomem pachové vaginální výtok.
Proto, zatímco kandidóza způsobuje intenzivní svědění a výtok bez zápachu, vaginóza má obvykle velmi špinavé výtoky s mírným svrbením vagíny.
Chcete-li vědět více informací o bakteriální vaginóze, přečtěte si: Bakteriální vaginóza - Gardnerella vaginalis - Příznaky a léčba.
Trichomoniáza je pohlavně přenosná nemoc způsobená parazitem nazývaným Trichomonas vaginalis .
Infekce Trichomonas vaginalis je u mužů obvykle asymptomatická, ale přinejmenším 2 z 3 infikovaných žen mají stížnosti. Nejběžnějším klinickým obrazem je zánět pochvy se žlutozeleným výbojem nepříjemného zápachu spojeného s bolestí v době močení a během pohlavního styku a svědění vaginálním.
Diagnóza trichomoniázy se obvykle provádí mikroskopickým hodnocením vaginálních sekrecí získaných během gynekologického vyšetření.
Chcete-li se dozvědět více informací o trichomoniáze, přečtěte si: TRICOMONÍASE - Příznaky, přenos a léčba.
Kapsle je extrémně častá sexuálně přenosná nemoc, která každoročně po celém světě představuje více než 200 milionů případů.
Hlavním znakem kapavky je uretrální výtok, který je snadněji viditelný u mužů než u žen. Vaginální (a neuretální) výtok se vyskytuje pouze v případě cervikální infekce, což je stav, který se vyskytuje pouze u poloviny infikovaných žen. V těchto případech může pacient vykazovat svědění, bolest během sexuálního jednání nebo hnisavý vaginální výtok. Pokud dojde k rozsáhlému zánětu dělohy, může dojít k úniku krve do vagíny.
Chcete-li se dozvědět více o kapiláru, přečtěte si: GONORRHEA - Příznaky, přenos a léčba.
Chlamydie je nejčastější sexuálně přenosnou nemocí na světě, ačkoli drtivá většina infikovaných pacientů zůstává asymptomatická.
U žen se objevují pouze 10% symptomů, které jsou obvykle vaginální výtok, vaginální svědění, bolest během sexu nebo při močení a vaginální krvácení.
Případy symptomatických chlamydií jsou téměř identické s příhodami kapavky a není možné rozlišit obě infekce bez laboratorního vyhodnocení vaginálního výtoku.
Chcete-li vědět více informací o kapavce, přečtěte si: CLAMID - Symptomy, přenos a léčba.
Vnitřní výstelka pochvy je tvořena estrogenem závislými tkáněmi, aby zůstala zdravá. Nedostatek estrogenu, ke kterému dochází po menopauze, způsobuje, že vaginální epitel se stane tenčí a křehčí, což vede k tomu, co nazýváme atrofií vagíny (atrofická vaginitida).
Křehčí a tenčí vaginální stěny jsou náchylnější ke zranění a podráždění a jsou méně schopné zůstat vlhké, což má za následek následující příznaky: vaginální suchost, svědění a bolest při pohlavním styku.
Léčba vaginální atrofie se provádí intravaginálním podáním estrogenu, což lze provést pomocí vaginální tablety, krému nebo krému.
Chcete-li se dozvědět více o symptomech menopauzy, přečtěte si: MENOPAUSE - příčiny, příznaky a léčba.
Vaginální svědění může být také způsobeno podrážděním pochvy nebo vulvy nějakou chemikálií. Často je vinník banální výrobek, jako je mýdlo, změkčovač používaný v kalhotkách nebo dokonce značka toaletního papíru.
Ve skutečnosti je seznam chemických látek, které mohou způsobit podráždění, obrovský; uveďme jen některé z nejznámějších:
V těchto případech je nezbytné pro úspěšné léčení rozpoznání a pozastavení užívání agresivní látky.
Lichenová skleróza je chronické a relativně běžné onemocnění, které postihuje přibližně 1 ze 30 žen po menopauze.
Klasický vzhled lichenové sklerosy je tenká, bílá, vrásčitá vrstva, která se nachází v dolních vaginálních rtech a / nebo velkých pysků a může se rozšířit až do perianální oblasti. Vulvar pruritus je nejčastějším příznakem a může být tak intenzivní, že zasahuje do spánku. Mezi další příznaky patří anální pruritus, rektální krvácení, bolest během sexu a bolest při močení.
Nedostatečná intimní hygiena zahrnuje případy špatné osobní hygieny a nadměrné intímní hygieny. Oba extrémy mohou usnadnit nástup infekcí, ke kterým dochází při zánětu a svědění.
Ze zřejmých důvodů důvěrná špatná hygiena podporuje proliferaci bakterií nebo hub, které mohou způsobit podráždění, zejména v oblasti vulvy. U dětí může špatná hygiena po močení způsobit, že kyselost moči způsobuje vyrážky na vulvě, což kromě spálení může také způsobit svědění.
Nadměrné čištění může způsobit svědění nejen dráždění vulvy / vagíny chemikáliemi, ale také odstraněním přirozené bakteriální flóry vagíny, což je ochranný faktor proti vnějším bakteriím.
Použití vaginální sprchy je také součástí špatných hygienických návyků, které zvyšují riziko vaginální infekce.
Pubiklická pedikulóza, všeobecně známá jako nudná, je nakažlivá nemoc způsobená hmyzem Phthirus pubis, také nazývaným pubic vši.
Hlavním příznakem pubikální pedikulózy je intenzivní svědění ve veřejné oblasti a kolem vulvy. Svědění je intenzivnější v noci a akt zběsilého poškrábání může způsobit poleptání kůže.
Na rozdíl od jiných příčin vulválního pruritu pedikulóza nezpůsobuje vaginální výtok nebo léze v pochvě.
Chcete-li získat více informací o pubikální pedikulóze, přečtěte si: PEDICULOSE PUBIANA (CHATO) - Příznaky, příčiny a léčba.
Oxyuriáza, také nazývaná enterobiáza, je střevní verminóza způsobená červem Enterobius vermicularis nebo Oxiurus vermicularis.
Hlavním příznakem oxyuriázy je anální svědění, která je obvykle intenzivní a má noční převahu. U žen mohou dospělé červy migrovat na místa mimo konečník, jako je vaginální oblast, což způsobuje vulvovaginitidu (zánět vulvy a vagíny), který se vyznačuje svěděním a vaginálním výbojem.
Chcete-li se dozvědět více o oxyuriaze, přečtěte si: OXIÚRUS - Enterobius vermicularis - Nákaza, příznaky a léčba.
Přítomnost cizího těla uvnitř pochvy by měla být vždy zkoumána v případech malých dětí se stížnostmi na vaginální svědění. Často malé hračky, kusy tkáně nebo malé předměty mohou být umístěny do vaginy samotným dítětem, což vytváří zánětlivý proces, který má za následek bolest a vaginální svědění.
U dospělých může být cizí předmět vnitřní absorpční látka, která byla zapomenuta.
Pacienti, kteří mají jakékoliv kožní onemocnění, které zasahuje do genitální oblasti, jako je ekzém, kožní mikóza, psoriáza nebo kopřivka, mohou také mít stížnosti na pruritus vulvy. V těchto případech je diagnóza snadná, protože znaky a symptomy mimo genitální oblasti jsou obvykle velmi jasné.
S alergií na semena je vzácná situace, ale to je skutečné.
Mezi nejčastější příznaky alergie na spermie patří zarudnutí, otok, svědění a pocit pálení ve vaginální oblasti. Symptomy obvykle začínají asi 10 až 30 minut po nechráněném pohlavním styku. U přibližně 2/3 žen se alergické příznaky neomezují na oblast genitálií a také se vyskytují kopřivka, rýma a alergická konjunktivitida. Existují dokonce případy anafylaktické reakce na sperma.
Příznaky alergie na sperma vznikají pouze tehdy, když žena má nechráněný sex. Když partner používá kondom a žena nepřijde do styku se spermatem, po sexuálním jednání nejsou žádné známky alergie.
Chcete-li se dozvědět více o alergii na sperma, přečtěte si: SOMEM ALLERGY - Příčiny, příznaky a léčba.
Nádory v genitální oblasti jsou neobvyklé příčiny vaginálního svědění. Ve vzácných případech může být rakovina vulvy nebo pochvy manifestována vaginálním svěděním.
Příznaky akutního infarktu myokardu
Akutní infarkt myokardu je potenciálně závažný stav, který vzniká, když je průtok krve do srdce koronárními tepnami nedostatečný, což vede k nekróze části srdečního svalu. Hlavním a nejvíce klasickým příznakem infarktu je zpomalení bolesti v levé části hrudníku s radiací do paže. Infarkt však může být zrádnou
PŘEDCHÁZENÍ A VÁŽENÍ V PŘÍBĚHU - Příčiny a léčba
Nevolnost a zvracení v prvním trimestru těhotenství jsou tak časté události, které lze téměř považovat za fyziologický projev. V tomto textu se budeme věnovat příčinám a léčbě jednoduché těhotenské nemoci a tzv. Hyperemesis gravidarum. Tento text je specifický o nevolnosti v těhotenství. Pokud hledáte text o dalš