Hluchota u starších osob - příčiny, příznaky a léčba

Slavná hluchota starších lidí je způsobena přirozenou ztrátou sluchu, ke které dochází při stárnutí; tato změna se nazývá v medicíně presbycusis. Presbycusis je multifaktoriální onemocnění charakterizované progresivní ztrátou sluchu v obou uších po celý život. Toto poškození sluchu obvykle ovlivňuje vysoké frekvence slyšení (vysvětlím si to lépe v celém textu).

Úbytek sluchu má obrovský dopad na kvalitu života milionů starších jedinců a stává se stále častější poruchou se stárnutím populace.

Příčiny ztráty aditiva u starších osob

Sluchová ztráta se stává běžnější jako jednotlivé věky. Asi 11% pacientů ve věku 44 až 54 let má již nějakou ztrátu sluchu. Toto procento se zvyšuje na 25% u lidí ve věku 55 a 65 let a dosahuje téměř 50% populace přes 70 let.

Předpokládá se, že dědičnost a chronická expozice hlasitému zvuku jsou hlavními faktory, které přispívají ke ztrátě sluchu v průběhu času.

Jiné faktory mohou také urychlit ztrátu sluchu po celou dobu života, včetně:

1. Použití toxických látek v uších, jako jsou:

• Antibiotika třídy aminoglykosidů ve vysokých dávkách.
• Chemoterapie.
• Chronické užívání aspirinu.
• Chronické použití protizánětlivých prostředků.
• Sildenafil (Viagra).
• Kokain.
• Chlorochin.
• Intoxikace těžkými kovy, jako je rtuť, olovo nebo arzen.

2. Infekce:

• Otitis media.
• Vírová kokleitida.
• Meningitida.

3. Kouření.

4. Hypertenze.

5. Diabetes.

6. Trauma.

Symptomy ztráty sluchu u starších osob

Hlavním rysem presbykuze je progresivní a symetrická ztráta vysokofrekvenčního sluchu v průběhu let. Tato ztráta sluchu může být také doprovázena tinnitusem, vertigem a nerovnováhou.

Lidská bytost je schopna slyšet frekvence mezi 20 Hz a 20000 Hz (20 kHz). Mnoho dospělých není schopno slyšet frekvence nad 15000 Hz (15 kHz). V presbykuze je ztráta sluchu ještě větší a nejvíce postižené frekvence jsou nad 2000 Hz (2 KHz).

V průběhu let se nadále snižuje schopnost slyšet vysoké frekvence a také se postupně podílejí střední a nízké frekvence (0, 5 až 2 KHz) spojené s lidskou řečí.

V průměru používáme zvuky s frekvencemi od 250 Hz do 4000 Hz (4 kHz). V lidské řeči jsou samohlásky obvykle středně a nízkofrekvenčně, zatímco souhlásky mají vysokou frekvenci. Některé souhlásky se zvukem "Z" mohou mít například frekvence do 8000 Hz (8 kHz). Výsledkem je, že pacienti s vysokofrekvenční ztrátou sluchu často hlásí, že mohou slyšet, když někdo mluví, ale nerozumí tomu, co se říká kvůli ztrátě informací o zvucích souhlásek.

Problém s auditorem se zhoršuje za přítomnosti šumu v pozadí. Pacienti s poruchou sluchu podle věku mají v klidné místnosti poměrně dobře v soukromých rozhovorech, ale mají problémy se sociálními nastaveními. Pacienti si také stěžují na to, že mají větší potíže s vysíláním žen než muži, neboť přirozeně mají řeč s vyšší frekvencí (nezaměňujte frekvenci zvuku s výškou řeči).

Obvyklým zjištěním u pacientů se ztrátou sluchu je paradoxní přecitlivělost na hlasité zvuky. Starší lidé si mohou stěžovat, že zvuky jsou příliš hlasité, když jsou ve skutečnosti na úrovních, které jsou snadno snášeny lidmi s normálním sluchem. Tato změna vysvětluje, proč křičet s pacienty s presbykusem může být často docela kontraproduktivní. Lidé si myslí, že potřebují mluvit příliš nahlas, aby je mohli slyšet starší lidé s určitou hluchotou. Když křičíme, nízkofrekvenční samohlásky jsou zesíleny, zatímco souhlásky zůstávají neslyšitelné, což pro posluchače může být velmi nepříjemné. V presbykuze je problém spíše ve vztahu k frekvencím zvuku než k intenzitě tohoto zvuku. Plakání funguje pouze v případě, že má pacient jiné příčiny ztráty sluchu, jako je cerumenová zátka (ušní vosk), která blokuje průchod zvuku.

Převážná většina pacientů trvá několik let, než požádá o lékařskou pomoc při ztrátě sluchu. To je částečně způsobeno zákeřným nástupem onemocnění, stejně jako negativní stigma spojená s používáním sluchadel.

Většina starších lidí považuje určitou míru ztráty sluchu za nevyhnutelnou a neléčitelnou. Nicméně presbykuze, pokud není rozpoznána a léčena, může vést k progresivní sociální izolaci a depresi, zvláště pokud má pacient také další funkční omezení, jako jsou obtíže chůze nebo zrakové deficity.

Tinitus může být také závažným problémem v presbykuze. Zvuk je obvykle popsán jako bzučení, které postihuje obě uši nebo difuzně "uvnitř hlavy".

Každý, kdo má pocit ztráty sluchu, by měl vyhledat otolaryngologa. Tento lékař dokáže diagnostikovat ztrátu sluchu a identifikovat vaši příčinu (příčiny). Se zkouškou s názvem audiogram dokáže doktor identifikovat ztrátu sluchu. Během této zkoušky slyšíte sluchátka slyšitelná na jedno ucho najednou. Otorinolaryngolog bude prezentovat řadu zvuků, frekvencí a také několik slov určujících vaše sluchové schopnosti.

Léčba ztráty sluchu u starších osob

Neexistuje žádná léčba, která by zabránila nebo vyléčila ztrátu sluchu u starších osob. Existuje však několik možností útlumu a kompenzace ztráty sluchu.

Sluchadla

Sluchové pomůcky mohou zlepšit sluchovou funkci ve většině případů presbykusu. Úbytek sluchu se málokdy stává tak závažným, že sluchadla nejsou účinná při obnovení schopnosti komunikovat.

Technologický pokrok sluchadel v posledních letech výrazně zlepšil jejich výkon, minimalizoval špatné zkušenosti, které byly kdysi běžné. Vzhledem k tomu, že existuje několik modelů na trhu, možná budete muset vyzkoušet několik možností, než najděte sluchadlo, které vám nejlépe vyhovuje.

Sluchové pomůcky také pomáhají zlepšit tinnitus u mnoha pacientů s presbykusem.

Kochleární implantát

Pro pacienty s vážnou ztrátou sluchu, u kterých sluchadlo není účinné, existuje možnost kochleárního implantátu. Kochleární implantát zahrnuje umístění sady elektrod uvnitř vnitřního ucha, které přímo stimulují neurony odpovědné za interpretaci zvuků. Tento postup lze bezpečně provést i u lidí starších 80 let.

Kochleární implantáty jsou určeny pro osoby se závažnou bílou ztrátou sluchu, které se sluchovými pomůckami výrazně nezlepšují.

Neonatální obličeje - příčiny a léčba

Neonatální žloutenka nebo žloutenka novorozence je stav, který způsobuje žloutnutí kůže a očí novorozeného dítěte. Dětská žloutenka nastává, protože krev dítěte obsahuje příliš mnoho bilirubinu (hyperbilirubinemii), což je žlutý pigment odvozený od červených krvinek. U většiny dětí je hyperbilirubinemie normálním přechodným jevem. Nicméně v některých případech může hla

(Medicína)

PREDNISONE - Servis, dávky a péče

Přednison, známý také pod obchodním názvem Meticorten, je léčivý přípravek patřící do třídy glukokortikoidů, jedné z nejdůležitějších farmakologických skupin léčiv, kvůli jeho užitečnosti v desítkách různých onemocnění. Kortikosteroidy se obvykle používají při léčbě onemocnění se zánětlivým, alergickým, hormonálním, autoimunitním a dokonce i neoplastickým původem. Tyto léky jsou také běžně užívány ke snížení rizika

(Medicína)