UROCULTURA EXAM - Kdo má dělat a jak sklízet

Kultivace moči, také nazývaná kultura moči nebo kultura moči, je nejvhodnějším testem diagnostiky infekce močových cest, ať už se jedná o cystitidu nebo pyelonefritidu.

V tomto textu budeme řešit správný způsob, jak tuto analýzu shromáždit, jaké jsou její náznaky a mluvit o možných výsledcích.

V samostatných textech jsme již pokryli další dva druhy testů moči:

- EAS nebo moči typu I: URINOVÁ ZKOUŠKA Pochopte své výsledky
24 hodinová moč: URINY 24 HODIN. | Jak sklízet a proč je?

Máme několik dalších článků týkajících se infekce močových cest, k nimž lze přistupovat prostřednictvím následujícího odkazu: ARCHIV TEXTŮ NA URINÁRNÍ INFEKCE.

Co je uroculture?

Kultivace moči je test moči, který identifikuje přítomnost bakterií. Vzhledem k tomu, že ledviny a močový měchýř jsou sterilní místa, což znamená, že nejsou přítomny žádné mikroby, identifikace bakterie v moči je často silným indikátorem infekce močových cest. Je však důležité poznamenat, že přítomnost bakterií neznamená vždy aktivní infekci. Některé z nich mohou kolonizovat močovou trubici a močový měchýř, aniž by to nutně způsobovalo onemocnění.

Urokulture se provádí umístěním moči do média, které vede k reprodukci bakterií, tzv. Kultivačního média. Pokud moč obsahuje zárodky, po 48 hodinách bude možné identifikovat tvorbu bakteriálních kolonií, abychom zjistili, jaký typ bakterie je přítomen a jaká antibiotika jsou účinná v boji proti nim (antibiogram).

Ve výsledku urokultury jsou obvykle přítomny druhy bakterií, počet kolonií tvořených bakteriemi a seznam vnímavých a rezistentních antibiotik. Výsledky budou podrobněji diskutovány později.

Uroculture v diagnostice infekcí močových cest

Nejlepší a nejvíce indikovaný test na diagnostiku infekce močových cest, ať už jde o infekci močového měchýře, nazývanou cystitida nebo infekce ledvin, nazývaná pyelonefritida, je urokultura (čtěte: CYSTITE SYMPTOMY A LÉČBA a PIELONEFRITE | Infekce ledvin | Symptomy a léčba).

Obvyklá chyba, včetně některých lékařů, je zavřít diagnózu infekce močových cest založenou pouze na výsledcích EAS (Společná analýza moči). Často je pacient zbytečně léčen antibiotiky pouze proto, že má leukocyty v moči nebo má malou hematurie (čtěte: HEMATURIE | URINY S KRVOU).

Je důležité zdůraznit, že EAS (typ moči I) je test moči, který hodně pomáhá při diagnostice poruch moče, nicméně je velmi nespecifický a neměl by zavírat jakoukoli diagnózu. Například infekce močových cest obvykle způsobuje leukocyty a krev v moči, ale i jiné nemoci, jako jsou ledvinové kameny, některé STD a nefritida, abychom získali pouze 3 příklady.

Urokultura je test moči, který identifikuje bakterii, která způsobuje infekci močových cest. Jednodušeji lze říci, že EAS nám ukazuje důsledky možné infekce močových cest, zatímco pouze urokultury dokáží identifikovat zárodky, které způsobují infekci.

Ale můj doktor diagnostikoval cystitidu bez žádosti o vyšetření. Je to špatně?

Ne opravdu. Vzhledem k tomu, že cystitida je u žen velmi častá a výsledek urokultury může trvat až 3 dny, aby se stal dostupný, má-li pacient velmi sugestivní infekci močových cest, je lékař oprávněn zkusit průběh antibiotik bez vyšetření moči .

Výhody žádosti o uroculture

Urocultura je v některých případech důležitá:
- Pokud po klinickém hodnocení lékař ještě není přesvědčen, zda se jedná o infekci močových cest.
- Když první cyklus antibiotik nemůže odstranit infekci.
- Pokud existuje podezření na pyelonefritidu.
- U těhotných žen.
- v případech opakovaných infekcí močových cest.
- V případě horečky bez definovaného původu.
- Před urologickými procedurami.

Mnohokrát je lékař jistý, že diagnostikuje infekci močových cest, ale žádá urokultura, aby viděla antibiogram a rozhodla, který antibiotikum je pro daný případ nejvhodnější. To je velmi časté u žen s recidivující cystitidou, kteří po celý život užívali několik antibiotik a již mají bakterie, které jsou odolné vůči některým lékům.

Jak sklízet uroculture

První věcí je, aby pacient pochopil, že sběr moči by měl být sterilní. Je nezbytné zabránit kontaminaci vzorku moči bakteriemi žijícími v prostředí a na pokožce. K tomu je třeba provést několik kroků:

- Důkladně očistěte genitální oblast, zejména v okolí uretrálního meatus (výstup z močové trubice). Ideální je použití sterilní gázy (komprese) k čištění a následnému vyschnutí oblasti.
- Hrnce používané k zachycení moči musí být sterilní.
- Při močení vyvarujte se kontaktu moči s okolní kůží, jako jsou velké rty nebo předkožka penisu.
- První proud moči je vždy opomíjen, protože slouží pouze k čištění nečistot, které zůstávají v močové trubici.
- Uroculture musí být po odběru okamžitě odebrána do laboratoře. Musí být chlazena pouze v případě, že čas mezi sběrem a dodávkou je příliš dlouhý.

Nejlepší moč pro urokulturní je první ráno, protože v noci je to, když moč zůstává v močovém měchýři delší, upřednostňuje množení bakterií. Tato ranní sbírka však není vždy možná, protože pacient ji obvykle po odchodu z lékařské ordinace zvedne.

Je dobré zdůraznit, že pacient by neměl začít s užíváním antibiotik před odběrem moči. Vždy existuje možnost, že antibiotikum není dostatečně silné k ukončení infekce močových cest, ale je účinné při prevenci růstu bakterií v kultivačním médiu, což vede k falešně negativnímu výsledku urokultury.

Výsledky urokultury

Urokultura je považována za negativní, pokud po 48-72 hodinách inkubace moči v kultivačním médiu nedochází k růstu bakteriálních kolonií.

Urokultura je považována za pozitivní, jestliže je po této době možné identifikovat více než 100 000 kolonií bakterií, nazývaných jednotek tvořících kolonii (CFU). Když je urokultura pozitivní, výsledek stále ukazuje název baktérie, která byla identifikována, spolu s antibiotiky, které se ukázaly jako účinné při prevenci růstu, takzvaného antibiogramu.

Velkým problémem uroculture je, když kolonie bakterií rostou, ale tito jsou v množství méně než 100.000 UFC. Tyto hodnoty mohou být výsledky kontaminace vzorku. Urokultura se v současné době pohybuje mezi 10 000 a 100 000 CFU, jestliže je také přítomna pyurie v EAS (leukocyty v moči) a klinické příznaky naznačující infekci močových cest.

Hodnoty pod 10 000 CFU jsou považovány za kontaminaci bakteriemi v perineální oblasti.

Je však třeba učinit několik připomínek:

- Pokud pacient užívá antibiotika, může to zabránit růstu bakterií a dokonce by měl být vždy oceněn výsledek s méně než 100 000 CFU.
- U mužů je riziko kontaminace nižší, proto by měly být již hodnoty vyšší než 10 000 CFU.
- Když rostou bakterie z rodů Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Serratia nebo Moraxella, výsledek by měl být vzat v úvahu i při počtech méně než 100 000 CFU

Závěry

Jak je zřejmé, musí být urokultura jako každá analýza interpretována kvalifikovanými odborníky. Je vždy dobré si uvědomit, že s kým by se mělo jednat, je pacient, a nikoliv výsledek vyšetření. Zpravidla, pokud pacient nemá žádné stížnosti na infekci močových cest, není důvod žádat o uroculture. Zbytečná léčba kontaminace nebo kolonizace močového traktu bez příznaků infekce nepřináší žádný přínos a může přesto vyvolat vznik rezistentních bakterií.

RIVOTRIL (CLONAZEPAM) - ZJEDNODUŠENÁ ŽÁBRA

Clonazepam, lépe známý pod obchodním názvem Rivotril, je lék patřící do třídy benzodiazepinů, který je také součástí diazepamu, alprazolamu, bromazepamu, lorazepamu, midazolamu a několika dalších. Clonazepam se často používá při léčbě panické poruchy, kontroly záchvatů, bipolární poruchy a syndromu neklidných nohou. V tomto článku se budeme zabývat

(Medicína)

STOMACH PAIN - DISEPSIA - příčiny a léčba

Dyspepsie je název používaný k popisu různých příznaků pocházejících ze žaludku, mezi něž patří pálení, bolest, porucha trávení, žaludeční tísně, plnost, nadýmání, rozšíření žaludku atd. Odhaduje se, že nejméně 1/4 populace má symptomy spojené se žaludkem ročně, ale méně než 10% těchto pacientů vyhledává lékařskou pomoc. V tomto textu budeme řešit následující body týkaj

(Medicína)