Srdeční porucha - příčiny, příznaky a léčba

Srdce je orgán složený primárně ze svalů, který je zodpovědný za čerpání krve do všech tkání. Můžeme říci, že srdce je motorem našeho těla.

Lidské srdce má 4 komory: levou a pravou komoru a levou a pravou síň. Komorové komory jsou největší a nejsilnější dutiny, které jsou nejdůležitější při čerpání krve do těla.

Chcete-li pochopit, co je srdeční selhání, musíte nejprve vědět, jak funguje srdce. Při níže uvedeném obrázku postupujte podle níže uvedeného textu.

Tkáně dostávají krev, z níž čerpají kyslík. Krev, která je nyní chudá kyslík, se vrací do srdce žilkami, dosahuje na pravou stranu srdce, vstupuje do pravé síně, pak do pravé komory a nakonec je čerpána do plíce. V plicích se znovu stává krev bohatá na kyslík. Tato re-okysličená krev jde do levé strany srdce, spadá nejprve do atria a pak do levé komory, odkud bude čerpána zpět do tkání, restartuje cyklus. Proto je pravé srdce zodpovědné za návrat krve do plic a levé srdce čerpáním krve do tkání.

Srdcové selhání nastane, když srdce již nemůže účinně provádět jednu nebo obě funkce. Srdcové selhání může být vlevo, pravé srdce nebo obojí. Symptomy se liší v závislosti na komoře postiženého srdce. Vysvětlím si to později.

Jak se vyskytuje srdeční selhání?

Jak jsem řekla, srdce je v podstatě složeno ze svalů. Hlavní příčinou srdečního selhání je srdeční ischémie nebo infarkt myokardu. Infarkt znamená smrt tkání, která se v případě srdce vztahuje na část srdečního svalu. Proto čím delší je infarkt, tím více svalů zemře, tím je slabší srdce. Pokud infarkt nekrotizuje velkou plochu, pacient zemře na srdeční selhání.

Další častou příčinou srdečního selhání je neléčená hypertenze (čtěte: PŘÍZNAKY A LÉČBA HYPERTENSIE). Když má pacient vysoký krevní tlak, srdce potřebuje větší sílu k překonání této rezistence a k rozdělení krve do těla. Stejně jako každý sval, když je vystaven stresu, začíná růst stěny komor a silnější. Jedná se o srdeční hypertrofii. To, co vypadá jako něco dobrého, je vlastně počáteční fáze srdečního selhání. Hypertrofie srdce, ke které dochází při hypertenzi, se liší od toho, co se vyskytuje u sportovců, kteří mají nejsilnější srdce.

Na obrázku níže uveďte, že srdce hypertrofované hypertenzí představuje silnější stěny a následně méně prostoru pro komoru k vyplnění krve. I když je to svalnatější, srdce plní méně a proto pumpuje méně krve s každým tlukem (systolem). Jedná se o fázi diastolického srdečního selhání, to znamená, že srdce nemůže vyplnit diastol, období uvolnění srdce, které se vyskytuje mezi systoly (srdeční kontrakce).

Pokud není léčena hypertenze, srdce trpí až do okamžiku, kdy už nemůže hypertrofovat. Představte si pružnost, kterou po celou dobu trénujete. Za hodinu skončí ztrátou pružnosti a uvolní se. To je víceméně to, co se děje se srdcem. Po dlouhé době trvání stresu začíná srdce se roztahovat a srdce se dilatuje.

V tu chvíli máme sval, který má malou kapacitu pro kontrakci a srdce, které nedokáže správně pumpovat krev. Orgán se stává velkým a nedostatečným.

Jako ten, kdo posílá krev do těla, je levou komorou, on je ten, kdo nejvíce trpí zvýšenými arteriálními tlaky. Když provádíme echokardiogram, první známkou srdeční tísně hypertenzí je hypertrofie levé komory nebo diastolické srdeční selhání. Jedná se o fázi srdečního selhání, která má léčbu ještě lékem.

Další častou příčinou srdečního selhání je onemocnění srdce. Kdykoli se srdeční chlopeň mění, ať už je vrozená nebo získaná během života (endokarditida, revmatotická horečka, kalcifikace ventilů apod.), Srdce začíná mít potíže s čerpáním krve, zahájením procesu podobného dilatace na hypertenzi.

Existuje několik dalších onemocnění, které způsobují srdeční selhání, které téměř zapadají do jednoho z výše uvedených příkladů ischemie / poranění svalů / stresu srdce. Jsou to:

• Kouření (čtěte: JAK A JEJÍ ZASTAVIT CIGAR).
• Diabetes (čtěte: DIAGNOSTIKA A SYMPTOMY DIABETES MELLITUS).
• Obezita (číst: OBESITA A METABOLICKÝ SYNDROM).
• Alkoholismus (čtěte: EFEKTY ALKOHOLU A ALKOHOLISMU).
• Chronická anémie (čtěte: PŘÍZNAKY ANEMIE).
• Použití drog.
• Autoimunitní onemocnění, jako lupus (číst: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO).
• HIV / AIDS (čtěte: SYMPTOMY HIV a AIDS).
• Amyloidóza.
• Sarkoidóza.
• Virové infekce.
• Plicní onemocnění.
• Plicní embolie (číst: PULMONARY EMBOLIS).

Symptomy srdečního selhání

Symptomy srdečního selhání závisí na nejvíce postižené komoře a závažnosti onemocnění. Srdcová dysfunkce je nejčastěji progresivní a pomalá.

Selhání levé komory se projevuje příznaky nízkého průtoku krve do těla. Hlavní věc je slabost a vyčerpání úsilí. V pokročilých stádiích srdečního selhání se pacient může nudit jednoduchými úkoly, jako je koupání a česání vlasů.

Dalším typickým příznakem je dušnost před spaním. Neschopnost pumpovat krev do tkání způsobuje vznik plic v plicích. Je to jako dopravní zácpa. Krev, která vychází z plic, nemůže účinně dostat do srdce, protože nedokáže čerpat krev již uvnitř. Tato pomalost v plicním proudu způsobuje extravazaci nazývanou plicní kongesce. Ve vážných případech se vyvíjí plicní edém (čtěte: SWALLOWS A EDEMAS, abyste pochopili, jak se tvoří otoky). Plicní edém je naléhavá lékařská záležitost, kdy se pacient doslova utopí z vody a může zemřít, pokud není léčen dříve.

Když ležeme, krev v nohách už netrpí odolností gravitace a snáze dosáhne srdce a plic. Pokud máme nedostatečné levé srdce a zvyšujeme množství krve, která se dostává do plic, upřednostňujeme plicní kongesci. Proto mnoho pacientů se srdečním selháním nemůže tolerovat příliš dlouhé ležení. Někteří potřebují spát s více než jedním polštářem, aby vždy udržovali kufr vyšší než zbytek těla. Tato fáze nazýváme městnavým srdečním selháním.

Když levé srdce začne selhat k efektivní pumpě krve na orgány, ledviny to interpretují jako pokles krevního objemu v těle a začnou zadržovat vodu a sůl, aby se pokusily plnit tepny. Konečným výsledkem je přebytek vody v těle, který se projeví vzhledu otoku (otoků), zejména v nohou.

Nízký průtok krve do orgánů může vést k selhání ledvin a jater (játra).

Pokud je spojeno pravé srdeční selhání, jsou tyto edémy ještě větší, protože kromě nadměrné vody nemůže pravá komora dostat krev z nohou, aby se dostala do plíce. Tam je pak velké uvěznění krve v dolních končetinách a velké otoky. V závislosti na stupni srdeční dysfunkce může být břišní opuch nazvaný ascites (číst: CO JE ASCLE?).

Typickým příznakem závažného srdečního selhání je pacient s opuchem v nohách, unavený i v klidu, s kašláním a bělavým vyčerpáním (plicní kongesce) a nesnášenlivostí k dekubitům (neschopný lehnout).

Rozšířené srdce mají také poruchy elektrického vedení a jsou náchylnější k arytmii. Jedním z následků může být náhlá smrt fibrilace komor (maligní arytmie).

Diagnostika srdečního selhání

Rámy pokročilého srdečního selhání jsou snadno rozpoznatelné fyzikálním vyšetřením pacienta, protože příznaky jsou velmi typické: námahová únava, edém dolních končetin, dlouhodobá nesnášenlivost a plicní auskultace, která odhaluje tekutinu v alveoli, jsou velmi naznačující srdeční selhání. Obecně lze potvrdit diagnózu pomocí zobrazovacích testů. Rentgenogram hrudníku je jednoduché vyšetření, které může ukázat existenci dilatačního srdce. V radiografiích na straně vidíme normální srdce vlevo a nedostatečné a roztažené srdce vpravo.

Nicméně nejlepším testem potvrzením existence srdečního selhání je echokardiogram, typ ultrazvuku srdce, který je schopen poskytnout různé informace o struktuře srdce a jeho stupni fungování.

Léčba srdečního selhání

Léčba se provádí se solní restrikcí, diuretiky a antihypertenzivy, zvláště u tříd inhibitorů ACE nebo antagonistů receptorů angiotensinu II (viz: LÉČBA HYPERTENZIE - Captopril, Enalapril, Losartan ...). Léky, které zvyšují sílu srdce, jako je digoxin, mohou být užitečné při odstraňování příznaků v nejtěžších případech.

Obézní lidé by měli zhubnout, kuřáci musí přestat kouřit, musí se vyhnout alkoholu a jsou indikovány cvičení pro rehabilitaci srdce. Krevní tlak by měl být přísně kontrolován.

V terminálních případech je jediným řešením transplantace srdce. Takže nejlepší léčba je stále prevence.

DŮLEŽITÉ OVLÁDÁNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZIE

Kontrolovaná hypertenze, nazývaná také rezistentní hypertenze, je taková, kterou nelze ovládat ani s několika antihypertenzivy. Pacienti, kteří zůstávají s chronickým nekontrolovaným krevním tlakem, představují vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění. Ti, kteří mají rezistentní hypertenzi, jsou skupinou pacientů, kteří si zaslouží ještě větší pozornost od svých lékařů, protože často problém není opravdu krevní tlak, který je obtížně kontrolovatelný, ale léčba je nedostatečná. V tomto článku budeme vysvětlovat hlavní příčiny těžk

(Medicína)

MIOMA UTERINE - příčiny, příznaky a léčba

Děložní myom, také nazývaný leiomyom, je nádor, který pochází ze svalové tkáně dělohy. Myomie je benigní nádor dělohy, tj. Léze, která není rakovinou a nepředstavuje riziko maligní transformace. V tomto textu budeme věnovat následující témata týkající se myomu: Co je to fibroid. Jaké jsou typy leiomyomů? Ja

(Medicína)