INTERAKCE LÉČIVÉHO PROSTŘEDÍ ANTIKONCEPČNÍHO PULLU

Perorální antikoncepce, všeobecně známá jako antikoncepční pilulka, je rozšířenou metodou antikoncepce, užívanou ve velkém měřítku ženskou populací již několik desetiletí. Pokud se používá správně, jeho úspěšnost dosahuje 99, 9%. V reálném životě však téměř 8% žen užívajících antikoncepci nakonec otehotní kvůli chybám při užívání tohoto léku.

Vedle správného způsobu užívání antikoncepce je důležité mít na paměti, že některé léky interagují s pilulku, upravují její účinky a účinnost.

Existuje mnoho mýtů a spousta zmatek ohledně interakce antikoncepčních přípravků s potravinami a léky. V tomto článku se pokusíme tento problém vyjasnit trochu a řešit rizika užívání antikoncepční pilulky těmito léky:

• Antibiotika.
• Alkohol.
• Antikonvulziva.
• Antihypertenziva.
• Byliny svatého Jana.
• Jiné léky jsou často předepsány.

Interakce mezi antikoncepcemi a antibiotiky

Pro většinu obyvatelstva je hlavním darebákem antikoncepce antibiotika. Myšlenka, že antibiotika snížila účinek pilulky, je rozšířená a dlouhodobé lékařské povolání propagovalo tyto informace. Vždy existovaly sporadické zprávy o selhání hormonální antikoncepce po užívání antibiotik, která měla věc podpořit.

V posledním desetiletí však bylo provedeno několik studií s cílem zhodnotit skutečnou interakci mezi antikoncepci a antibiotiky. Výsledky byly poněkud překvapující.

Jedinými antibiotiky, které účinkují účinku pilulky, jsou Rifampicin a jeho derivační rifabutin, běžně používané léky proti tuberkulóze, malomocenství (lepra) a profylaxi meningitidy. Rifampicin snižuje hladiny ethinylestradiolu a progestinu v krvi, syntetické formy estrogenu a progesteronu přítomné v antikoncepcích, čímž se snížila účinnost pilulky. Ženy, které potřebují užívat tento lék, by si měly vybrat nehormonální metodu antikoncepce, jako jsou kondomy.

U jiných tříd antibiotik neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že některá z těchto tříd může mít vliv na účinnost pilulky.

Dokud před několika lety nebyla doporučována opatrnost při sdružování antikoncepčních prostředků a antibiotik, jako jsou tetracyklíny, metronidazol a deriváty penicilinu, jako je amoxicilin a cefalosporiny, existují sporadické zprávy o zrušení účinku pilulky na tyto antibiotika. Nicméně, jak již bylo řečeno, nedávné studie neprokázaly tento vztah. V současné době tedy žádná péče není doporučována ženám, které užívají současně antibiotika a antikoncepci (kromě samozřejmě s rifampicinem).

Dosavadní výsledky neobsahují vědecký důkaz, že následující antibiotika přerušují účinek antikoncepční pilulky:

- Amoxicilin.
- Amoxicilin + kyselina klavulanová.
- Azithromycin.
- Cephalexin.
- Cefazolin.
Cefotaxim.
- Cefuroxim.
- Clarithromycin.
- Clindamycin.
- Ciprofloxacin.
- Doxycyklin.
- Erythromycin.
- Flucloxacilin
- fosfomycin.
Gentamicin.
- Levofloxacin.
- Metronidazol.
- Minocyklin.
- Moxifloxacin.
- nitrofurantoin.
- Norfloxacin.
- Ofloxacin.
- Benzathin penicilin (benzetacil).
- Penicilin V.
- Tetracykliny.
- Trimethoprim-sulfamethoxazol.

Je důležité si uvědomit, že ačkoli text hovoří hodně o antikoncepčním pilulku, žádná z hormonálních antikoncepčních přípravků, ať už pilulky, injekce, náplasti nebo implantáty, mají svou účinnost sníženou antibiotiky.

Rozsáhlé představy, že antibiotika přerušují účinek antikoncepčních přípravků, jsou proto ve velké většině případů nepravdivé.

Chcete-li se ponořit do tématu, přečtěte si: Antibiotika snižují účinek antikoncepce?

Interakce mezi antikoncepčními přípravky a alkoholem

Pravidelná konzumace alkoholu (etanolu) způsobuje zvýšení hladin estradiolu, které mohou potencovat dlouhodobé vedlejší účinky antikoncepce, jako je trombóza a rakovina prsu. Míra metabolismu alkoholu je také snížena u těch, kteří užívají tyto hormony, což způsobuje, že cirkulují v krvi po delší dobu.

Interakce mezi antikoncepčními a antikonvulzivními přípravky

Léky používané k léčbě epilepsie a záchvatů mohou snížit účinky antikoncepce. Mezi nimi lze uvést:

Fenytoin.
- fenobarbital.
Karbamazepin.
- Primidone.
Topiramat.
- Oxcarbazepin.

Naštěstí existují i ​​další třídy antikonvulzí, které lze použít společně s perorálními antikoncepčními prostředky bez rizika interakce. Jsou to:

- Gabapentina.
- Lamotrigin.
- Levetiracetam.
- Tiagabin.
- kyselina valproová

Viz také: EPILEPSY | ZÁVĚREČNÁ KRIZE Symptomy a léčba.

Interakce mezi antikoncepčními a antihypertenzivy

Neexistují žádné závažné problémy v této kombinaci, protože antihypertenziva nereagují na účinky pilulky.

Pacienti užívající diuretický spironolakton nebo antihypertenziva třídy ACE inhibitorů, jako je ramipril, enalapril a lisinopril, mohou mít mírně vyšší hladinu draslíku v krvi. Obecně platí, že korekce dávkování léků je dostatečná pro kontrolu této změny.

Viz také: OPATŘENÍ VYSOKÉHO TLAKU

Interakce mezi antikoncepčními přípravky a třezalkou

Žloutenka je přírodní droga užívaná k depresi (dosud neprokázaná klinická účinnost), která by neměla být užívána spolu s pilulky, protože snižuje účinnost antikoncepce.

Jiné antikoncepční interakce

Neexistují žádné důkazy, že přípravek Orlistat (Xenical®) snižuje účinky antikoncepce.

Deriváty kyseliny retinové, jako je izotretinoin (Roacutan), mohou snížit účinnost antikoncepční pilulky. Pacienti užívající přípravek Roacutan by měli kromě pilulky používat dodatečnou antikoncepční metodu, jako je kondom.

Čtěte také:

• VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin)
• PREDNISONE A CORTICOIDS
• FLUCONAZOL
• ISOTRETINOINE - ROACUTAN

Antifungální flukonazol neinterferuje s účinností pilulky, ale zvyšuje hladinu estrogenu v krvi při užívání spolu s perorální antikoncepcí.

Kombinace antikoncepčních přípravků s antikoagulancií s warfarinem by měla být prováděna s opatrností, jelikož pilulka snižuje účinek tohoto léku.

Kortikosteroidy, jako je prednison a prednizolon, neredukují účinek, ale jejich vedlejší účinky mohou být zesíleny sdružením s antikoncepční tabletkou.

Antiretrovirové přípravky používané při léčbě AIDS, jako jsou nelfinavir, nevirapin, ritonavir, mohou snížit účinnost antikoncepce. Ze zřejmých důvodů by však HIV pacienti neměli mít sex bez použití kondomů, což určitě zmírňuje riziko těhotenství z důvodu selhání pilulky.

Následující léky také NEPOSUJÍ důkazy o snížené účinnosti hormonální antikoncepce:

- antidepresiva, jako je paroxetin, sertralin, escitalopram, citalopram nebo fluoxetin.
- Antivirové léky, jako je acyklovir.
- Perorální antidiabetika nebo inzulin.
- Benzodiazepiny, jako je diazepam, klonazepam, alprazolam.
- léky snižující hladinu cholesterolu, jako je simvastatin, atorvastatin nebo rosuvastatin.
- Protizánětlivý nebo aspirin.
- analgetika, jako je dipyron nebo paracetamol.
- Sibutramin.
- Diuretika.
- Omeprazol.

Také si přečtěte o antikoncepční pilulce:

• JAK UŽÍVAT ANTIKONCEPCIONÁLNÍ
• KOLATERÁLNÍ ÚČINKY KONTRACEPTIV
• NAPLNĚNÝ PAPÍR
• ANTICONCEPCIONAL ENGORDA?

JAK PŘEDSTAVOVAT INFEKCII HIV

Úvod Když byl v 80. letech objeven virus HIV (HIV), jediným způsobem, jak zabránit infekci, je sexuální abstinence nebo použití kondomů latexu (kondomu). Zatímco abstinence byla jedinou 100% účinnou cestou, kondom pomáhal snižovat riziko, ale nebyl zcela bezpečný, hlavně proto, že kvalita výrobku v té době nebyla stále velmi přísně kontrolována a neexistovaly vzdělávací kampaně, jak používat kondom. Po desetiletí se tento obraz ne

(Medicína)

Fimóza - příčiny, příznaky a léčba

Klíčové body → Jaké jsou phimóza a parafimóza: Phimosis vzniká, když není možné sejmout pokožku, která zakrývá špičku penisu nazývanou předkožka. Parafimóza se pak projevuje, když se předkožka může vysunout, ale je tak těsná, že se nevrací do původního místa, což způsobuje uškrcení žaludku (hlavu penisu). → Jak se ukazuje: muži se narodí s při

(Medicína)