METFORMINE - Co to je, dávkování a nežádoucí účinky

Metformin, také známý pod obchodními názvy Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage a Risidon, je perorální lék (perorální antidiabetikum) nejčastěji používaný pro glykemickou kontrolu u diabetes mellitus 2. typu.

V tomto textu se budeme zabývat indikací metforminu, které přesahují cukrovku, její vedlejší účinky a kontraindikace.

Jak Metformin funguje

Na rozdíl od diabetu typu 1, který je způsoben nedostatkem inzulínu, se diabetes typu 2 vyskytuje kvůli odolnosti těla vůči působení inzulínu, který cirkuluje v krvi, ale nevykazuje jeho účinky. Tato charakteristika diabetu typu 2 umožňuje léčbu nejprve ne inzulínem, ale perorálními léky nazývanými perorální antidiabetika (také nazývanými perorální hypoglykemie).

Ujistěte se také, že si přečtete naše další články o diabetes mellitus:

• CO JE DIABETY?
• DIABETY PŘÍZNAKY
• DIABETY MELLITUS | Diagnóza a glykovaný hemoglobin
• HEMOGLOBIN GLYCADA - Co to je, normální hodnoty a jak stahovat

Z perorálních antidiabetik je nejčastěji užívaný metformin hydrochlorid nebo prostě metformin, což je léčivo, které působí pouze u pacientů, kteří mohou produkovat inzulín, a je tedy neúčinný u diabetes 1. typu.

Inzulin pomáhá při glykemické kontrole diabetu typu 2 pomocí tří mechanismů:

1) Sníží tvorbu glukózy játry.

2) Zvyšuje citlivost tkání, zejména svalů, na inzulín. Metformin nezvyšuje produkci inzulínu, ale spíše optimalizuje působení již vyráběného inzulínu.

3) Sníží absorpci glukózy v zažívacím traktu.

Metformin je lékem pro diabetiky a obézní pacienty, protože není spojen s přírůstkem hmotnosti, jako je například inzulin a jiné perorální antidiabetika. Na rozdíl od toho, co si někteří lidé myslí, metformin nikterak nehubne a neměl by být používán jako lék na zhubnutí.

Metformin má také příznivý účinek, mírné snížení hladin LDL cholesterolu a triglyceridů (viz: CHOLESTEROL HDL | TRIGLYCERIDES).

Metformin může být bezpečně užíván při léčbě gestačního diabetu.

Další indikace metforminu než diabetes

Jediným onemocněním, které má formální indikaci pro léčbu metforminem, je diabetes typu 2. Existují však i další stavy, které také vykazují rezistenci k působení inzulínu na tkáň a byly léčeny metforminem v režimu, který nebyl podepsán, tj. že stále existuje plné vědecké ověření. Mezi těmito situacemi můžeme zmínit:

- Syndrom polycystických vaječníků : Zdá se, že použití metforminu je přínosné, zejména pokud je pacient nadváhou (přečtěte si: OVARIO POLICÍSTICO - Příznaky a léčba).
- Steatóza jater : Metformin může teoreticky snížit stupeň zánětu jater. Nedávné studie však neprokázaly žádný užitek z užívání metforminu při steatóze jater, což je důvod, proč mnozí lékaři opustili tuto možnost léčby (viz: ESTEATOSE HEPÁTICA | Příznaky a léčba.

Obchodní názvy metforminu

Metformin je léčivý přípravek, který lze nalézt v lékárnách v obecné formě nebo těmito obchodními názvy:

• Diaformin
• Dimefor.
• Formet.
• Glicefor.
• Glicomet.
• Glifage.
• Glifage XR.
• Glukoformin.
• Glucophage (Portugalsko).
• Jaira se setkal.
• Losix.
• Meta SR.
• Metformován.
• Neo Metformin.
• Risidon (Portugalsko).
• Stagid (Portugalsko).

Jak užívat metformin

1. Léčba diabetes mellitus 2. typu

V mnoha případech jsme nemohli dosáhnout významné klinické odpovědi při dávkách nižších než 1500 mg denně; avšak za účelem minimalizace gastrointestinálních vedlejších účinků se doporučuje nízká počáteční dávka s ohledem na postupné zvyšování dávky v průběhu týdnů.

Tablety metforminu lze nalézt v dávkách 500 mg, 850 mg a 1000 mg. Dlouhodobě působící tablety metforminu lze nalézt v dávce 750 mg nebo 1000 mg.

• Dospělí ≥ 17 let: Počáteční dávka: 500 mg dvakrát denně nebo 850 mg jednou denně. Dávka může být zvýšena o 500 mg každé dva týdny. Pokud je zapotřebí dávka vyšší než 2000 mg denně, měla by být dávka změněna na třikrát denně. Maximální doporučená celková dávka je 2550 mg denně
• V případě tablet s prodlouženým uvolňováním je počáteční dávka 500 až 1000 mg jednou denně. Dávka může být každý týden zvýšena o 500 mg, maximální dávka je 2000 mg jednou denně

Metformin by měl být podáván při jídle a tableta by měla být spolknuto celé, aby nedošlo k rozštěpení nebo žvýkání.

2. Léčba syndromu polycystických vaječníků (mimo označení)

• 1500 mg až 2000 mg denně, rozdělených na 2 nebo 3 denní dávky (počáteční dávka 500 mg denně, s přírůstky 500 mg každé 1 nebo 2 týdny).
• V případě tablet s prodlouženým uvolňováním je dávka 1000 mg dvakrát denně (počáteční dávka 500 mg denně, s přírůstky 500 mg jednou za 1 nebo 2 týdny).

Kontraindikace metforminu

Metformin je lék s velmi málo kontraindikací, ale jeden z nich je velmi důležitý, protože je častou situací u pacientů s diabetem: selhání ledvin. Metformin by neměl být používán u pacientů s poruchou funkce ledvin, zvláště pokud je kreatinin vyšší než 1, 5 mg / dl (nebo glomerulární filtrace menší než 50 ml / min). Čtěte: CREATININ a URINE | Jaké jsou a jak naznačují onemocnění ledvin, aby lépe pochopili, co je kreatinin.

Pacienti s těžkým onemocněním jater (játra) by neměli užívat metformin.

Nežádoucí účinky metforminu

Metformin je běžně dobře tolerovaná léčiva, zvláště pokud je dodržena kontraindikace k nedostatečnému dodržení renálních funkcí. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost a kovová chuť v ústech.

Laktátová acidóza (zvýšená kyselina mléčná v krvi) je vzácná, ale závažná komplikace, která se obvykle vyskytuje u pacientů s pokročilým renálním selháním, kteří nadále užívají metformin.

Hypoglykemie (nízká hladina glukózy v krvi), běžný nežádoucí účinek jiných perorálních hypoglykemických látek a inzulinu, je u metforminu vzácná.

PERIODICKÁ POTŘEBA POTRAVINY

Klíčové body článku → Co to je: Pravidelná porucha příjmu potravy (BED) je psychiatrická porucha charakterizovaná častými záchvaty hromadného záchvatu v krátké době. Na rozdíl od toho, co se vyskytuje u bulimie nervózní, pacient s BED nemá kompenzační purgativní chování, tj. Nevyvolává zvracení, provád

(Medicína)

CLOMIPHENIC CITRATE - informace Clomid®

Clomifen citrát (Clomid®, Indux®, Serofene®) je látka, která působí jako inhibitor estrogenových receptorů a je široce používána jako induktor ovulace. Abyste lépe pochopili, jak to funguje, musíte porozumět určitým aspektům fyziologie žen. Vaječníky jsou reprodukční orgány žen, které jsou odpovědné za produkci hormonů, jako je estrogen a progesteron. Tyto hormony působí společně

(Medicína)