METFORMINE - Co to je, dávkování a nežádoucí účinky

Metformin, také známý pod obchodními názvy Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage a Risidon, je perorální lék (perorální antidiabetikum) nejčastěji používaný pro glykemickou kontrolu u diabetes mellitus 2. typu.

V tomto textu se budeme zabývat indikací metforminu, které přesahují cukrovku, její vedlejší účinky a kontraindikace.

Jak Metformin funguje

Na rozdíl od diabetu typu 1, který je způsoben nedostatkem inzulínu, se diabetes typu 2 vyskytuje kvůli odolnosti těla vůči působení inzulínu, který cirkuluje v krvi, ale nevykazuje jeho účinky. Tato charakteristika diabetu typu 2 umožňuje léčbu nejprve ne inzulínem, ale perorálními léky nazývanými perorální antidiabetika (také nazývanými perorální hypoglykemie).

Ujistěte se také, že si přečtete naše další články o diabetes mellitus:

• CO JE DIABETY?
• DIABETY PŘÍZNAKY
• DIABETY MELLITUS | Diagnóza a glykovaný hemoglobin
• HEMOGLOBIN GLYCADA - Co to je, normální hodnoty a jak stahovat

Z perorálních antidiabetik je nejčastěji užívaný metformin hydrochlorid nebo prostě metformin, což je léčivo, které působí pouze u pacientů, kteří mohou produkovat inzulín, a je tedy neúčinný u diabetes 1. typu.

Inzulin pomáhá při glykemické kontrole diabetu typu 2 pomocí tří mechanismů:

1) Sníží tvorbu glukózy játry.

2) Zvyšuje citlivost tkání, zejména svalů, na inzulín. Metformin nezvyšuje produkci inzulínu, ale spíše optimalizuje působení již vyráběného inzulínu.

3) Sníží absorpci glukózy v zažívacím traktu.

Metformin je lékem pro diabetiky a obézní pacienty, protože není spojen s přírůstkem hmotnosti, jako je například inzulin a jiné perorální antidiabetika. Na rozdíl od toho, co si někteří lidé myslí, metformin nikterak nehubne a neměl by být používán jako lék na zhubnutí.

Metformin má také příznivý účinek, mírné snížení hladin LDL cholesterolu a triglyceridů (viz: CHOLESTEROL HDL | TRIGLYCERIDES).

Metformin může být bezpečně užíván při léčbě gestačního diabetu.

Další indikace metforminu než diabetes

Jediným onemocněním, které má formální indikaci pro léčbu metforminem, je diabetes typu 2. Existují však i další stavy, které také vykazují rezistenci k působení inzulínu na tkáň a byly léčeny metforminem v režimu, který nebyl podepsán, tj. že stále existuje plné vědecké ověření. Mezi těmito situacemi můžeme zmínit:

- Syndrom polycystických vaječníků : Zdá se, že použití metforminu je přínosné, zejména pokud je pacient nadváhou (přečtěte si: OVARIO POLICÍSTICO - Příznaky a léčba).
- Steatóza jater : Metformin může teoreticky snížit stupeň zánětu jater. Nedávné studie však neprokázaly žádný užitek z užívání metforminu při steatóze jater, což je důvod, proč mnozí lékaři opustili tuto možnost léčby (viz: ESTEATOSE HEPÁTICA | Příznaky a léčba.

Obchodní názvy metforminu

Metformin je léčivý přípravek, který lze nalézt v lékárnách v obecné formě nebo těmito obchodními názvy:

• Diaformin
• Dimefor.
• Formet.
• Glicefor.
• Glicomet.
• Glifage.
• Glifage XR.
• Glukoformin.
• Glucophage (Portugalsko).
• Jaira se setkal.
• Losix.
• Meta SR.
• Metformován.
• Neo Metformin.
• Risidon (Portugalsko).
• Stagid (Portugalsko).

Jak užívat metformin

1. Léčba diabetes mellitus 2. typu

V mnoha případech jsme nemohli dosáhnout významné klinické odpovědi při dávkách nižších než 1500 mg denně; avšak za účelem minimalizace gastrointestinálních vedlejších účinků se doporučuje nízká počáteční dávka s ohledem na postupné zvyšování dávky v průběhu týdnů.

Tablety metforminu lze nalézt v dávkách 500 mg, 850 mg a 1000 mg. Dlouhodobě působící tablety metforminu lze nalézt v dávce 750 mg nebo 1000 mg.

• Dospělí ≥ 17 let: Počáteční dávka: 500 mg dvakrát denně nebo 850 mg jednou denně. Dávka může být zvýšena o 500 mg každé dva týdny. Pokud je zapotřebí dávka vyšší než 2000 mg denně, měla by být dávka změněna na třikrát denně. Maximální doporučená celková dávka je 2550 mg denně
• V případě tablet s prodlouženým uvolňováním je počáteční dávka 500 až 1000 mg jednou denně. Dávka může být každý týden zvýšena o 500 mg, maximální dávka je 2000 mg jednou denně

Metformin by měl být podáván při jídle a tableta by měla být spolknuto celé, aby nedošlo k rozštěpení nebo žvýkání.

2. Léčba syndromu polycystických vaječníků (mimo označení)

• 1500 mg až 2000 mg denně, rozdělených na 2 nebo 3 denní dávky (počáteční dávka 500 mg denně, s přírůstky 500 mg každé 1 nebo 2 týdny).
• V případě tablet s prodlouženým uvolňováním je dávka 1000 mg dvakrát denně (počáteční dávka 500 mg denně, s přírůstky 500 mg jednou za 1 nebo 2 týdny).

Kontraindikace metforminu

Metformin je lék s velmi málo kontraindikací, ale jeden z nich je velmi důležitý, protože je častou situací u pacientů s diabetem: selhání ledvin. Metformin by neměl být používán u pacientů s poruchou funkce ledvin, zvláště pokud je kreatinin vyšší než 1, 5 mg / dl (nebo glomerulární filtrace menší než 50 ml / min). Čtěte: CREATININ a URINE | Jaké jsou a jak naznačují onemocnění ledvin, aby lépe pochopili, co je kreatinin.

Pacienti s těžkým onemocněním jater (játra) by neměli užívat metformin.

Nežádoucí účinky metforminu

Metformin je běžně dobře tolerovaná léčiva, zvláště pokud je dodržena kontraindikace k nedostatečnému dodržení renálních funkcí. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost a kovová chuť v ústech.

Laktátová acidóza (zvýšená kyselina mléčná v krvi) je vzácná, ale závažná komplikace, která se obvykle vyskytuje u pacientů s pokročilým renálním selháním, kteří nadále užívají metformin.

Hypoglykemie (nízká hladina glukózy v krvi), běžný nežádoucí účinek jiných perorálních hypoglykemických látek a inzulinu, je u metforminu vzácná.

SINUSIT - Příznaky, příčiny a léčba

Sinusitida nebo sinusopatie je název, který dáváme zánětu paranózních sinusů, také známých jako sinusy. Sinusitida může být důsledkem infekcí (virových, bakteriálních nebo houbových), alergií nebo změnami v imunitním systému, včetně autoimunitních onemocnění (viz: AUTOIMUNE DISEASE). V tomto textu budeme řešit n

(Medicína)

10 PŘÍZNAKY CHOROBY ALZHEIMERU

Alzheimerova nemoc je progresivní a nevyléčitelné neurodegenerativní onemocnění, tj. Onemocnění, které způsobuje progresivní a nevratné zničení neuronů. Alzheimerova choroba obvykle postihuje osoby starší 65 let, což je nejčastější příčina demence u starší populace. Vzhledem k tomu, že jde o onemocnění s pomalým nástupem s počátečními příznaky a příznaky, které lze snadno zaměnit za proces přirozeného stárnutí, mnoho pacientů trvá roky, než dostanou diagnózu Alzheimerovy choroby. Ačkoli neexistuje lék a léčba není schopna dlouho

(Medicína)