ANNITA - NITAZOXANID - Dávkování, indikace a nežádoucí účinky

Úvod

Nitazoxanid, lépe známý pod obchodním názvem Annita, je lékem proti intestinálním parazitům, který v posledních letech získal velkou popularitu.

Ačkoliv byl původně indikován pro léčbu protozoálních infekcí, jako je kryptosporidóza a giardiáza, je nitazoxanid stále častěji používán při léčení gastroenteritidy způsobené jinými bakteriemi, jako je amebiáza, ascariáza, silyloididáza, trichuriáza a dokonce gastroenteritida. jako jsou ty, které jsou způsobeny rotavirusem nebo norovirusem.

V tomto článku vysvětlíme, jaký je nitazoxanid, jaké jsou jeho indikace, dávkování, vedlejší účinky, kontraindikace a farmakologické interakce.

Upozornění: tento text není určen jako kompletní příbalová informace pro nitazoxanid (Annita). Naším cílem je být méně technický než příbalový leták a užitečnější pro pacienty, kteří vyhledávají informace o této droze.

Obchodní názvy a prezentace

Nitazoxanid je lék uváděný na trh v Brazílii pod obchodním názvem Annita, vyráběným laboratoří Farmoquímica (FQM). Neexistuje žádná obecná verze nebo podobné komerční verze.

Nitazoxanid není k dispozici v Portugalsku.

Annita najdete v následujících prezentacích:

• Krabička obsahující 6 tablet 500 mg.
• Perorální suspenze 20 mg, injekční lahvička se 100 ml.
• Perorální suspenze 20 mg, lahvička s 45 ml.

Indikace - Co je nitazoxanid používán?

Nitazoxanid je léčivo, jehož hlavními náznaky jsou léčba infekcí Giardia lamblia (giardiasis) a Cryptosporidium parvum (cryptosporidiasis). V USA to jsou pouze dvě infekce, pro které byl nitazoxanid schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), který kontroluje výrobu a prodej léků.

V Brazílii však Anvisa uvolnila nitazoxanid pro léčbu následujících infekcí:

• Virová gastroenteritida způsobená rotavirusem a norovirusem.
• Helminthiasis způsobená vermicelli Enterobius, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancylostomiasis, Trichuris trichiura, Taenia sp nebo Hymenolepis nana.
• Amebiases způsobené Entamoeba histolytica nebo Entamoeba dispar.
• Giardiasis.
• Kryptosporidóza.
• Infekce způsobené Blastocistis hominis, Balantidium coli nebo Isospora belli.

Navzdory širokému rozšíření účinku proti různým formám parazitických průjemů není Annita vždy nejlepší léčebnou možností na trhu, a to buď kvůli ceně, rychlosti léčby nebo nejmenší základně ve vědeckých studiích.

Příklady:

1 - Rychlost vyléčení giardiázy nitazoxanidem je podobná rychlosti léčby metronidazolem (úspěch 80-90%). Léčba metronidazolem však činí zhruba 15 až 30 let, zatímco Annitaova krabička je zřídka nalezena za méně než 50 let.

Podobná situace nastává u amebiázy, která může být rovněž léčena metronidazolem nebo nitazoxanidem.

2 - Při léčbě ascariázy vykazuje albendazol míru vytvrzení nad 95%. Annita má u pacientů s velkou eliminací vajec ascaris ve stolici (více než 10 000 na gram výkrmu) míru vyléčení 90 až 100% v případech mírné infekce, ale pouze 50 až 80%. Navíc léčba ascariázy s albendazolem stojí méně než 7 reais.

3 - V případě silylloidázy se zdá, že Annita dosahuje úspěšnosti nad 90%, nicméně v této infekci je stále ještě málo studií o tomto léku. Ivermektin, který je antiparazitikou volby pro léčbu Strongyloides stercolaris, má míru vytvrzení téměř 100% a náklady na léčbu je přibližně 10 reálných.

Proto je třeba mít na paměti, že nitazoxanid je relativně novou drogu, přestože je pro různé druhy vermikóz vysokou rychlostí léčení, nicméně na trhu neexistují konkurenti s obecnými verzemi nebo značkami. To znamená, že Annita je lék s cenou nad tržním průměrem as menšími množstvími vědeckých studií zveřejněných na jeho účinnost.

V současné době je léčba kryptosporidózy u pacientů s kompetentním imunitním systémem primárním indikátorem předpisu Annita. V ostatních případech existují alternativy, které je třeba vzít v úvahu.

Některé studie prokázaly sníženou dobu onemocnění, pokud je nitazoxanid podáván pacientům s rotavirovou nebo norovirovou infekcí, proto je tento lék indikován některými lékaři. Mechanismus účinku přípravku Annita na gastrointestinální virus je stále neznámý.

Jak užívat nitazoxanid

Podle výrobce je dávka nitazoxanidu následující:

• Virová gastroenteritida způsobená rotavirovým a norovirem → 1 tableta 500 mg nebo 0, 375 ml (7, 5 mg) na kg, 12/12 hodin po dobu 3 dnů.
• Helminthiasy, amebiáza, giardiáza, isosporiáza, balantidiáza, blastocystóza → 500 mg tableta nebo 0, 375 ml (7, 5 mg) na kg, 12/12 hodin po dobu 3 dnů.
• Kryptosporidóza u pacientů bez imunosuprese → 500 mg tableta nebo 0, 375 ml (7, 5 mg) na kg, 12/12 hodin po dobu 3 dnů.

Příjem Annity spolu s jídlem zvyšuje účinnost léku.

Nežádoucí účinky - nežádoucí reakce

Annita je léčivý přípravek s nízkým výskytem nežádoucích účinků. Nejběžnější, vyskytující se v méně než 5% případů, jsou:

• Bolesti hlavy.
• Colic.
• Průjem.
• Nevolnost a zvracení.
• Zelená moč (čtěte: URINE COLOUR (URINE GREEN, PURPLE, ORANGE, BLUE)).

Kontraindikace - Pokud neužíváte nitazoxanid

Jedinou absolutní kontraindikací pro přípravek Annita je předchozí anamnéza alergické reakce na léčivo.

Výrobce však naznačuje, že u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jaterní nedostatečností se lék vyloučí. U těchto pacientů by měl být nitazoxanid používán s opatrností.

Pacienti s diabetem by měli také používat tento léčivý přípravek pouze pod lékařským dohledem, zejména perorálním roztokem, který obsahuje asi 1, 5 gramu cukru na 5 ml.

Nitazoxanid v těhotenství

Nitazoxanid je v těhotenství klasifikován jako riziková látka kategorie B (přečtěte: Jaká jsou antibiotika povolená v těhotenství?).

Přípravek Annita by neměl být podáván v prvním trimestru těhotenství. Ve 2. a 3. trimestru se může v případě těžké kryptosporidózy použít nitazoxanid.

Nitazoxanid během laktace

Neexistují dostatečné informace o vylučování nitazoxanidu do mateřského mléka. Léky by se proto měly používat pouze během kojení, pokud jsou přínosy větší než potenciální riziko pro dítě.

Lékové interakce

Nitazoxanid nemá žádné významné účinky na cytochrom P450 (jaterní enzym zodpovědný za metabolismus několika látek), a proto jsou farmakologické interakce méně časté. Nitazoxanid má však vysokou vazebnou rychlost k plazmatickým proteinům, takže může ovlivňovat účinek jiných léků, které mají také vysokou vazebnou rychlost proteinů, jako je warfarin (viz: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin) Kontrola INR) a fenytoin.

Omeprazol - Co užívá, jak se užívat a nežádoucí účinky

Omeprazol je nejslavnějším zástupcem skupiny léků nazývaných inhibitory protonové pumpy (PPI), které jsou třídou léků používaných k léčbě žaludečních onemocnění spojených s nadměrnou kyselostí, jako je gastritida peptický vřed. Omeprazol je velmi účinný lék, ale nyní byl předepisován bez rozdílu, a to buď delší než je nutné, nebo pro příznaky, které nemusí být léčeny inhibitory protonové pumpy. V tomto článku vysvětlíme, jak omeprazol funguje,

(Medicína)

ARTETICKÁ HYPERTENSIE - Příznaky, příčiny a léčba

Hypertenze se může vyskytnout kdykoli v životě, včetně těhotenství, ale je mnohem častější u dospělé populace a u starších osob. Odhaduje se, že až 80% populace starší 60 let je hypertenzní. V posledních desetiletích se počet hypertenzních pacientů postupně zvyšoval, a to kvůli faktorům, jako je delší životnost, vyšší výskyt obezity, sedavý životní styl a špatné stravovací návyky. Vysoká prevalence, spojená se skutečností,

(Medicína)