MIOMA UTERINE - příčiny, příznaky a léčba
Děložní myom, také nazývaný leiomyom, je nádor, který pochází ze svalové tkáně dělohy. Myomie je benigní nádor dělohy, tj. Léze, která není rakovinou a nepředstavuje riziko maligní transformace.
V tomto textu budeme věnovat následující témata týkající se myomu:
- Co je to fibroid.
- Jaké jsou typy leiomyomů?
- Jak to přijde.
- Jaké jsou příznaky.
- Jak se léčba provádí?
- Přijďte je operace myomu.
Co je fibroid?
Děloha je orgán nejvíce složený ze svalů. Myomus je abnormální růst oblasti tohoto svalstva, který obvykle tvoří kruhový tvar nádoru. Myomie se skládá ze zcela stejné tkáně dělohy, která je pouze hustší lézí.
Existují čtyři typy myomů, které se dělí podle jejich polohy v děloze. Postupujte podle následujících pokynů:
1. Submukóza mukoma : nádory, které rostou těsně pod myometriem, vrstva, která pokrývá vnitřní stěnu dělohy. Submucosální myom se rozkládá do děložní dutiny, je schopen, když je velký, obsadit hodně z ní.
2. Subsyroidní myomy : nádory, které rostou těsně pod serózou, vrstva, která pokrývá vnější část dělohy. Subseradické fibroidy dávají děloze nodulární vzhled
3. Pediculovaný myom: jsou to subserosální nádory, které rostou a nakonec se oddělí od dělohy a jsou zachyceny tenkou šňůrou nazývanou pedikul. Pediculovaný myom může růst do děložní dutiny nebo z dělohy.
4. Intramurální myom : jde o nádory, které rostou uvnitř svalové stěny dělohy. Pokud jsou velké, mohou narušit vnější stěnu, jako jsou podřízené fibroidy a / nebo vnitřní stěna, jako jsou submukózní myomy.
Příčiny a rizikové faktory leiomyomu
Myomie je onemocnění žen v reprodukčním věku a souvisí s hormony estrogen a progesteron. Fibroidy se neobjevují před pubertou a jsou u dospívajících méně časté.
Není dobře známo, co způsobuje fibroidní onemocnění, což je pravděpodobně výsledek genetických, hormonálních, cévních a vnějších vlivů.
Pokud příčiny dosud nebyly objasněny, některé rizikové faktory jsou již dobře známé:
- Rodinná anamnéza: ženy, jejichž matky nebo sestry mají fibroidy, jsou ve vyšším riziku, že je mají.
- Černá rasa: Myomie se vyskytuje ve všech etnických skupinách, ale afro-potomky mají vyšší incidenci. Navíc v této skupině se fibomy obvykle objevují dříve, kolem 20 let.
- Těhotenství: Ženy, které nebyly nikdy těhotné nebo mají pozdější těhotenství později, jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku fibroidů.
- Věk menarche: Čím dříve je věk první menstruace, tím větší je riziko fibrů.
- Antikoncepce: Pilulka obvykle snižuje riziko vzniku myomů a je také jednou z možností léčby: Nicméně, když dívky začnou užívat to velmi brzy, před 16 rokem, se zdá, že se zvyšuje riziko.
- Alkoholické nápoje: spotřeba nápojů, zejména piva, zvyšuje riziko fibrů.
- Hypertenze: hypertenzní ženy jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku fibroidů.
Symptomy myomu
Myom může být jediný nádor nebo několik nádorů; mohou být malé nebo mají průměr několika centimetrů; mohou způsobit příznaky nebo být zcela asymptomatické a budou dlouho nezjištěny.
Většina leiomyomů je malá a asymptomatická. Když myomus způsobuje příznaky, obvykle spadají do jedné ze tří kategorií:
- Vaginální krvácení.
- Bolesti v pánvi.
- Reprodukční problémy.
Vaginální krvácení je nejčastějším symptomem myomů, který se obvykle vyskytuje jako vyklenutá menstruace a / nebo trvá několik dní. Vaginální krvácení, které se vyskytuje mimo menstruační období, obvykle není způsobeno fibroidy. Submucní myomy jsou ty, které se nejčastěji vyskytují s krvácením.
Bolest nebo pocit těžkosti v pánvi je častým příznakem podrážděných fibroidů . V závislosti na místě mohou být jiné příznaky, například potíže s močením v případě myomů, které komprimují močový měchýř, zácpa v myomu v blízkosti konečníku a bolest během sexuálního styku u fibroidů umístěných v nejpřednějších oblastech dělohy.
Myoma nezasahuje do ovulace, ale v závislosti na velikosti a poloze může narušit případné těhotenství. Velké, mnohočetné fibroidy, které způsobují deformitu děložní dutiny, častěji intramurální a submukózní, mohou zvýšit riziko komplikací během těhotenství, jako jsou potraty, krvácení, prasknutí dělohy a problémy s porodem. Riziko komplikací se zvyšuje, když je placenta implantována na myom. Subprostorové fibroidy se v těhotenství obvykle nesetkávají s problémy.
Diagnóza fibroidů se obvykle provádí pomocí gynekologického vyšetření a ultrazvuku.
Myomie je možná příčina sekundární dysmenorey (čtěte: Příznaky a léčba, abyste pochopili, jaká je dysmenorea).
Léčba myomu
Ženy s malými asymptomatickými fibroidy nepotřebují léčbu. Ve skutečnosti až 40% fibroidů spontánně klesá po dobu tří let.
U žen s příznaky se počáteční léčba obvykle provádí s léky, snaží se snížit krvácení a snížit velikost fibroidu. Možnosti zahrnují GnRH analogové léky, které vyvolávají přechodnou menopauzu, inhibují produkci vaječníkových estrogenů, perorální antikoncepci a IUD pro uvolnění progesteronu.
Chirurgie pro fibroid se stává volbou, pokud:
- Příznaky nereagují na léčbu drogami.
- Existuje úmysl otěhotnět a fibroidy mohou interferovat s těhotenstvím.
- Existují pochybnosti, zda jsou nádory skutečně fibroidní nebo nějaká zhoubná léze.
Myomektomie je chirurgický zákrok, ve kterém je odstraněn pouze leiomyom, přičemž zůstává nedotčená zbytek dělohy. V závislosti na typu myomu může být myomektomie prováděna laparoskopií, břišním řezem nebo hysteroskopií. V až 1/4 případů se myom po určité době zvětšuje.
Embolizace děložní tepny je další volbou, která se provádí umístěním katétru do děložní tepny, zodpovědnou za vaskularizaci myomu, následovanou injekcí činidel vedoucích k tvorbě trombů způsobujících přerušení toku krve. Myomální ischémie způsobuje, že se "zchladí" a zmizí během několika týdnů.
Hysterektomie, která je úplným stažením z dělohy, je možnost léčby starších žen nebo těch, kteří již nemají chuť mít děti.
Glomerulopatie je název, který dáváme skupině onemocnění, které postihují glomerul, mikroskopickou strukturu, která je v ledvinách a která je zodpovědná za filtraci krve a tvorbu moči. Existuje několik typů glomerulopatie, přičemž nejčastější formou je glomerulonefritida (zánět glomerulů). Cílem tohoto článku není
Horečka je jedním z nejčastějších klinických příznaků u lidí a je charakterizována nadprůměrným zvýšením tělesné teploty. Horečka je tak častá, že většina z nás se nikdy nezastavila, aby přemýšlela o svém skutečném významu. Obecně související s infekcí může být také horečka v několika dalších situacích, jako je například nádor, autoimunitní onemocnění, reakce na léky atd. V tomto článku se budeme věnovat následujícím tématů
