PYRRÍASE ROSE - Příznaky, příčiny a léčba
Pityriasis rosea je poměrně častá kožní vyrážka, která způsobuje vyrážku charakterizovanou načervenalými nebo růžovými skvrnami, které způsobují intenzivní svědění. Její příčiny ještě nejsou plně pochopeny, ale věří se, že onemocnění má virový původ.
Pityriasis rosea je benigní, samovolně se omezující onemocnění. Jeho největší problém spočívá v tom, že hodně klepá a trvá několik týdnů, než zmizí.
V tomto článku vysvětlíme, co je pityriasis rosea, jaké jsou jejich pravděpodobné příčiny, jejich příznaky a možnosti léčby.
Pokud hledáte informace o pityriasis versicolor, také známém jako bílý hadřík, navštivte následující odkaz: PITIRÍASE VERSICOLOR - PANO BANCO.
Co je to pityriasis rosea
Pityriasis rosea je kožní erupce pravděpodobně způsobená některými viry lidské herpesvirové rodiny, jako jsou lidský herpesvirus 6 (HHV-6) a lidský herpesvirus 7 (HHV-7), které způsobují onemocnění u dětí nazývané Náhlé vyrážky, také známé jako dětská roséola (čtete se: ROSÉOLA INFANTIL | EXANTEMA SÚBITO).
Náhlá vyrážka a pityriasis rosea jsou různé nemoci způsobené stejným virem. Náhlé vyrážky se vyznačují vyrážkou s vysokou horečkou a bez svědění, zatímco pityriáza je vyrážka kůže bez horečky, ale s intenzivním svěděním.
Navzdory tomu, že jsou způsobeny některými členy viru rodiny lidských herpesvirusů, růžová pityriáza nemá nic společného s opary nebo genitálním herpem, což jsou onemocnění způsobená jinými typy virů této rodiny, a to lidský herpesvirus 1 (HHV -1) a lidského herpesviru 2 (HHV-2) (čtení: HERPES a příznaky a léčba).
I když je onemocnění s pravděpodobným virovým původem, pityriasis rosea není nakažlivá.
Tato vyrážka se může objevit kdykoli v životě, ale je častější u dětí ve věku od 10 do 35 let a je vzácná u kojenců a starších osob. Je častější u žen než u mužů a jesenní a jarní měsíce jsou časy, kdy se onemocnění vyskytuje častěji.
Symptomy růžové pityriázy
V až 90% případů začíná růžová pityriáza jedinou lézí nazvanou matka nebo medailon, s kulatým nebo oválným tvarem, průměrem 2 až 5 cm, dobře vymezenými okraji a růžovým zbarvením. U pacientů s tmavší kůží může být léze purpurová nebo šedá.
Jak dny jdou, základní deska roste, začne vykazovat tenký peeling a jeho střed stane se lehčí. Břichem, hrudníkem a zády jsou nejběžnější místa tohoto počátečního zranění.
Někteří pacienti hlásí výskyt některých nespecifických symptomů virozních dnů před nástupem základní desky. Nejčastějšími jsou bolest v krku, malátnost, bolest hlavy, průjem nebo bolesti těla.
Jak plynou dny, začíná tzv. Eruptivní období, známé také jako sekundární vyrážka. Tato fáze se skládá z výskytu více lézí podobných základní desce, ale menší. Obecně platí, že tyto dceřiné léze jsou omezeny na kmen a kořen nohou, přičemž velmi časté je postižení oblasti svalů. Může se objevit postižení krku, obličeje, nohou a rukou, ale je neobvyklé, protože léze mají tendenci být uprostřed středu těla a šetří končetiny.
Počet dcer zranění se může pohybovat v rozmezí desítek až stovek, v závislosti na intenzitě vyrážky. Tato mnohočetná léze jsou také načervenalá, mají tenké šupinatění a mohou být velmi svrbivé.
V některých případech je poškození matky mnohem větší než poškození dcery, ale v jiných případech může být jen o něco větší. Po nástupu erupčního období může pacient mít několik lézí vyrážky ještě několik dní, někdy i týdnů.
Vzhledem k tomu, že léze stárnou, začínají mít lehčí centrum a halo kolem s měřítkem. Po 4 až 6 týdnech začínají první léze ztrácet, ale mohou zanechat depigmentovanou oblast (bělejší než kůže), která může trvat několik měsíců, než se vrátí do normální barvy. Čím tmavší je kůže, tím je patrnější depigmentace.
Kromě kožních lézí je svědění jediným příznakem, který zpravidla způsobuje růžová pityriáza. Intenzita svědění se liší od člověka k člověku. Ve většině případů je svědění mírné až středně závažné, ale pro 1 ze 4 pacientů je klasifikováno jako intenzivní.
Pityriáza růžová spontánně léčí, ale může být zpožděna. Od nástupu základní desky až po zmizení posledních lézí sekundární vyrážky může být onemocnění trváno 4 až 12 týdnů.
Pokud vyrážka trvá déle než 3 měsíce k vymizení, měla by se přehodnotit diagnostická hypotéza pityriasis rosea. Obecně je potvrzena diagnóza biopsie pokožky.
Diagnóza pityriasis rosea
Jakmile vznikne eruptivní období, diagnóza pityriasis rosea je poměrně jednoduchá. Anamnéza matčiny léze, s tenkým vločkováním a světlem středem, která předchází během několika dní výskyt pruritické vyrážky a bez dalších příznaků je velmi typickou prezentací pityriasis rosea.
Diagnóza může být složitější v atypických případech nebo v době, kdy je mateřská léze ještě ve velmi raném stádiu. V asi 10% případů neexistuje žádná základní deska před erupcí, což činí diagnózu trochu obtížnější.
Některá onemocnění mohou být zaměňována jako pityriasis rosea, která je dermatofytóza (houbové léze pokožky), sekundární syfilis a žaludeční psoriáza nejvíce podobné. Některé alergie na léky mohou také způsobit léze podobná lékům pityriasis rosea. HIV je další diferenciální diagnóza, která se má uvažovat v atypických případech.
Ve většině případů není nutné provést doplňkové testy.
Pokud se však lékař domnívá, že klinický obraz není příliš typický, mohou být nutné některé testy, které vyloučí diferenciální diagnózu, jako je například screening VDRL nebo FTA-ABS pro syfilis, HIV sérologii a mykologickou kožní prohlídku, aby se vyloučily houby .
Léčba pityriasis rosea
Neexistuje specifická léčba pityriasis rosea. Onemocnění se vyléčí spontánně a bez následků po 2 až 3 měsících, bez ohledu na to, co se děje.
Léčba je obvykle indikována u pacientů, kteří si stěžují na mnoho svědění.
Masti nebo krémy na bázi kortikosteroidů se střední účinností, jako hydrokortison, mometason nebo triamcinolon, pomáhají zmírnit svědění. Tyto masti lze aplikovat 2 až 3krát denně na maximálně 3 týdny, aby se minimalizovala rizika nežádoucích účinků.
Místní krémy s mentolem nebo kalamínem také pomáhají a mají méně pravděpodobné nežádoucí účinky než steroidy.
Orální antihistaminika také pomáhají. Pokud má pacient potíže se spánkem kvůli svědění, mohou být použity antihistaminiky první generace, které způsobují spánek, například hydroxyzin.
Jakmile vyrážka a svědění zmizí, opakování onemocnění je vzácné.
Urtikaria - příznaky, příčiny a léčba
Urtikaria je rozsáhlá kožní reakce s alergickými vlastnostmi, zcela běžná, která postihuje přibližně 20% lidí v určitém bodě života. Urtikaria se může vyskytnout u dospělých a dětí a je obvykle vyvolána infekcemi, léky, jídlem, teplem nebo jinými podněty. Co je úl Urtikaria není nutně alergická reakce, přestože má kožní alergii. Urtikaria se vyskytuje aktivací bun
Nápravná opatření pro hypertenzi - ACEI a ARA II
Antihypertenzní léčivé látky tříd inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) a antagonistů receptorů angiotensinu II (ARB) patří mezi nejčastěji používané k léčbě hypertenze. Mezi léky, které jsou součástí obou tříd, lze uvést: 1. Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE): Captopril (Capoten®, Capotril®, Catoprol®, Capril®, Hipotensil®). Cilazapril (Vascase®, Cardiopril®,
