RHINITE ALLERGIC - Příznaky, příčiny a léčba
Alergická rýma je obraz zánětu sliznic membrány nosní dutiny způsobený přehnanou reakcí imunitního systému na alergenní částice vzduchu.
Co je to alergie?
Alergen je jakákoliv částice, která má schopnost vyvolat alergickou reakci, která není nic jiného než reakce systému, který je imunní vůči cizím agentům. Alergeny mohou kontaktovat naše tělo:
1. Vdechování, jako je pyl, kouř, chemikálie, prach atd.
2. Požití, jako jsou potraviny, léky a doplňky.
3. kontakt s pokožkou, jako jsou chemikálie, parfémy, krémy, latex, rostliny atd.
4. Očkování na kůži, například kousnutí hmyzem.
Co způsobuje alergickou reakci, není přímým a účinným účinkem alergenu, ale nadměrnou reakcí organismu na kontakt s alergenem. To vysvětluje, proč někteří lidé mají alergie na určité částice a jiní ne. Pyl, například, může být alergenní pro některé a neškodný ostatním.
Rinitis je zánět sliznic nosní dutiny, obvykle způsobený virem nebo alergickou reakcí. V tomto textu budeme držet alergickou rýmu.
V následujících dvou odstavcích budu používat trochu více technických termínů k vysvětlení zánětlivého mechanismu alergické rinitidy, ale nebuďte znepokojeni, pokouším se používat analogie a být co nejposlušnější. Následující informace budou důležité pro pochopení toho, jak některé léčebné postupy fungují.
Co je alergická rýma?
Alergická rýma vzniká, když alergická osoba vdechne některé částice, které stimulují váš imunitní systém. Jako dítě se dostáváme do styku s několika potenciálními alergeny, aniž bychom měli velké problémy. Alergickými lidmi jsou ti, kteří přicházejí do kontaktu s určitými částicemi, aby se proti nim vytvořili protilátky, jako by to byly škodlivé útočníky, typ viru, bakterie atd.
Jako příklad použijeme pyl. Lidé, kteří jsou alergičtí na pyly, jsou ti, kteří při prvním kontaktu s tímto alergenem produkují velké množství protilátek nazývaných IgE. Od tohoto okamžiku se nosní sliznice začíná osídlit buňkou imunitního systému nazvaného mastócito, která má na svém povrchu několik IgE protilátek. Je to jako by tělo myslelo, že pyl je zloděj a začal naplňovat nosní dutinu vysoce ozbrojených (žírných buněk) (IgE). Jakmile tato osoba přijde do kontaktu s pychem, IgE protilátky ji rychle zachycují a aktivují žírné buňky, které uvolňují několik chemických mediátorů, aby zničili útočníka, jehož nejdůležitější je histamin, zodpovědný za hlavní příznaky rinitidy, který bude vysvětlen více dopředu.
Alergické příznaky alergické rinitidy jsou proto vedlejším účinkem chemické války, kterou imunitní systém blokuje proti některým částicím. Pyl samotný nezpůsobuje žádnou škodu, ale imunitní systém alergiků to nemyslí.
Nealergickými lidmi jsou lidé, kteří například přicházejí do kontaktu s pynem a proti němu se správně nevyvíjejí specifické IgE. Jinými slovy, tělo rozpozná pyl jako cizí částice, ale nevidí to jako hrozbu a nevytváří proti němu žádné protilátky.
Rizikové faktory alergické rýmy
Vzhledem k tomu, že alergická rýma není nic jiného než alergická reakce nosní dutiny, lidé s jinými nemocemi alergického původu, jako je astma, ekzém, alergická konjunktivitida, kopřivka atd. jsou ve zvýšeném riziku alergické rinitidy.
Mezi další rizikové faktory alergické rinitidy patří:
- Být mužem.
- Rodinná anamnéza alergií.
- Narození během období pylů.
- Děti, které přestaly kojit brzy.
- Časté vystavení cigaretovému kouři v prvním roce (přečtěte si: MALEFÍCIOS DO CIGARRO | Léčba kouření).
- Ranní expozice antibiotikám.
- Žijte nebo pracujte v prostředích bohatých na potenciální alergeny.
Symptomy alergické rinitidy
Příznaky alergické rinitidy zahrnují kýchání, výtok z nosu, nosní závratě, trhání a svědění očí, nosu a patra (střeva úst). Výskyt sinusitidy je také častý, charakterizující obraz rinosinusitidy (rinitida + sinusitida). Mluvíme konkrétněji o sinusitidě v tomto textu: SINUSITE | Symptomy a léčba). Dalšími častými příznaky jsou bolest v krku, chrapot, kašel a snížená chuť a vůně.
Dvě typické příznaky alergické rinitidy jsou zdůraznění dolních okrajových linií (znamení nazývané linie Dennie-Morgan) a ztmavnutí kůže pod očima, jako pohled. Obrázek níže ilustruje tyto dva znaky dobře.
Alergická rýma u některých lidí může být sezónní, vyskytující se pouze v určitých obdobích roku. Nicméně, mnoho pacientů má téměř konstantní obraz alergické rinitidy, jako jsou četné epizody po celý rok. Tito jsou obvykle ti, kteří jsou vystaveni alergeny neustále, ať už doma nebo v práci.
Pokud pacient žije v prostředí, kde je často vystaven alergenu, tendence je, že příznaky se zhorší a horší a menší množství alergenu bude schopno vyvolat útoky. Někteří lidé se stanou tak citlivými, že jiné faktory mohou způsobit rýmu, jako je vystavení chladu, kouři nebo silnému zápachu.
Léčba alergické rinitidy
Vedle kontroly symptomů by léčba alergické rýmy měla vždy směřovat ke snížení expozice alergenům, které způsobují záchvaty. Pokud není alergen neznámý, jsou k dispozici alergické kožní testy, které vás mohou identifikovat.
a. Salinický roztok : propláchnutí nosních otvorů fyziologickým roztokem nebo jinými fyziologickými roztoky je účinný k odstranění alergenů, které přiléhají k nosní sliznici v těch mírnějších případech. Mytí se může provádět několikrát denně a může být použito k čištění dutiny před jinými aplikacemi drog.
b. Nosní Decongestants : Už mnoho let jsou nosní dekongestance nejoblíbenějšími léky při léčbě rýmy. Nejčastěji používanými látkami jsou pseudoefedrin, fenylefrin a oxymetazolin. Tyto léky způsobují zúžení nosních cév, snižují sekreci hlenu a zhoršují symptomy. Tyto nosní spreje by však NESMÉ být používány po dobu delší než tři dny po sobě, protože často způsobují závislost, což způsobuje, že se nos opět ucpe, pokud se znovu nevyužijí dekongestanty. Tato závislost je obtížná.
c. Antihistaminika : Protože je histaminem látka, která způsobuje příznaky alergické rinitidy, mohou být pro léčbu použity antihistaminika. Nicméně antihistaminika, navzdory zlepšením kýchání, svědění a koryze, nejsou tak účinná proti nazální kongesci jako běžně potřebné dekongestanty. Na trhu je velmi obvyklé spojovat nasální roztok, který kombinuje antihistaminikum a dekongestant.
Antihistaminika může být také užívána jako tablety, ale obvykle způsobují ospalost. Mezi nejběžnější patří: Loratadin, desloratadin, cetirizin, levocetirizin, difenhydramin, clemastin a fexofenadin.
d. Nosní kortikosteroidy : Nosní kortikosteroidy jsou v současné době lékem první linie při léčbě alergické rinitidy. Na trhu existuje několik možností: flutikason, mometason, budesonid, flunisolid, triamcinolon a beklometason. Všechny jsou stejně účinné. Pacienti s velmi těžkou nazální kongescí někdy potřebují užívat nosní dekongestanty a antihistaminiky jeden nebo dva dny před začátkem užívání kortikosteroidů, aby byl účinnější.
Nosní kortikosteroidy jsou účinné při léčbě a prevenci alergické rinitidy a mohou být použity i mimo záchvaty.
Na rozdíl od systémových kortikosteroidů jsou nosní kortikosteroidy bezpečnými léky, které mohou být použity po mnoho dalších let (čtěte: PREDNISONE A CORTICOIDS - Indikace a vedlejší účinky). Doporučuje se pouze, aby pacienti, kteří používají nosní kortikosteroidy po delší dobu, pravidelně vyšetřovali nosní dutinu otorinolaryngologem, aby se vyhnuli vzácným komplikacím, jako jsou slizniční léze a infekce.
např. Imunoterapie : také nazývané "vakcíny", imunoterapie je léčba, která má za cíl znecitlivění pacienta na alergeny. Skládá se z injektování malých dávek alergenu tak, aby se tělo stalo obvyklým, čímž se snížila reakce na jeho expozici. Imunoterapie v současné době existuje pouze u nejčastějších alergenů, jako je pyl, roztoče, zvířecí srst atd. Léčba trvá několik let a neměla by být přerušena s rizikem ztráty účinnosti.
15 SPOLEČNÉ PŘÍČINY PRO POZASTAVNÉ MENSTRUACE
Úvod Zpožděná menstruace je obvykle prvním znamením těhotenství, ale desítky dalších příčin mohou vysvětlit, proč se vaše období nezměnilo očekávaným dnem. Obecně platí, že několik dnů menstruačního zpoždění může nastat i u žen s pravidelným menstruačním cyklem, aniž by to mělo jakýkoli klinický význam. U žen, které nejsou těhotné, dokonce i kd
ANTIBIOTIKA - Co jsou, typy, odpor a indikace
Příchod antibiotik v pozdních dvacátých letech revolvoval vědu a přinesl medicínu do moderní doby. Poprvé jsme byli schopni bojovat a dobýt bakterie, které způsobily několik infekcí, hlavní příčinu úmrtnosti v té době. Antibiotika jsou léky, které působí proti bakteriálním infekcím a nejsou účinné proti infekci virového, parazitologického nebo houbového původu. U těchto bakterií existují specifi
