Příznaky akutního infarktu myokardu

Příznaky akutního infarktu myokardu

Akutní infarkt myokardu je potenciálně závažný stav, který vzniká, když je průtok krve do srdce koronárními tepnami nedostatečný, což vede k nekróze části srdečního svalu.

Hlavním a nejvíce klasickým příznakem infarktu je zpomalení bolesti v levé části hrudníku s radiací do paže. Infarkt však může být zrádnou událostí s atypickými příznaky, jako je bolest žaludku, nevolnost a zvracení nebo bolest krku. Kromě toho mohou desítky dalších onemocnění způsobit bolest v oblasti hrudníku a napodobovat infarkt.

V tomto textu o příznacích srdečního záchvatu se budeme zabývat následujícími body.

  • Příčiny bolesti na hrudi.
  • Ischemická bolest na hrudi.
  • Rozdíly mezi angínou a infarktem.
  • Jaká je bolest srdečního záchvatu?
  • Symptomy infarktu nad bolesti.
  • Co si pamatovat při stížnosti na bolest na hrudi.
  • Příznaky, které naznačují jinou příčinu než srdeční záchvat bolesti na hrudi.

Příčiny bolesti na hrudníku

Bolest na hrudníku je nejhorší příznakem, který nejčastěji vede k tomu, aby pacienti vyhledávali záchrannou službu. Strach z infarktu je tak velký, že i mladí lidé bez rizikového faktoru koronárního srdečního onemocnění často vyhledávají nemocnici kvůli hrudníku.

Faktem je, že existují desítky nemocí, které mohou způsobit bolest na hrudi, některé z nich jsou jednoduché, jako je svalová bolest a jiné závažné, jako je samotný infarkt nebo aneuryzma aorty.

Ale jak znát pouze symptomy, pokud je bolest na hrudi infarkt nebo ne?

Ve skutečnosti na výše uvedenou otázku neexistuje konečná odpověď. Co lékaři dělají, je vyhodnotit několik klinických proměnných, jako jsou charakteristiky bolesti, věk pacienta, rizikové faktory atd., Aby se rozhodlo, zda je bolest vysoká nebo nízká. Stejnou diagnózu lze potvrdit pouze s krevními testy a elektrokardiogramem.

Jak již bylo řečeno, některé nemoci, které nemají srdeční původ, mohou představovat bolesti na hrudi. Mezi nimi lze uvést:

  • Úzkost a panický syndrom.
  • Muskuloskeletální bolest.
  • Gastritida a žaludeční vřed.
  • Astma.
  • Pneumotorax.
  • COPD (chronická bronchitida nebo plicní emfyzém).
  • Rakovina plic.
  • Pleurální výpotek.
  • Plicní embolie.
  • Pneumonie.
  • Aneurysma aorty.
  • Gastroezofageální reflux.
  • Pankreatitida.
  • Ezofagitida (zánět jícnu).

Mezi srdečními chorobami, které mohou způsobit bolest na hrudi, stále máme:

  • Perikarditida: zánět perikardu, membrána obklopující srdce.
  • Endokarditida: infekce srdečních chlopní.
  • Mitrální nebo aortální stenóza (utahování mitrální nebo aortální chlopně).
  • Srdeční arytmie.
  • Fibrilace síní.
  • Angina pectoris.
  • Akutní infarkt myokardu.

Pokud se chcete dozvědět více o bolestech na hrudi a jejich příčinách, máme k tomuto tématu specifický text: Hlavní příčiny bolesti na hrudníku.

Rozdíly mezi angínou a infarktem

Než budeme sledovat příznaky a příznaky infarktu, je důležité vysvětlit, co je angina pectoris.

Angina a infarkt způsobují bolest na hrudi s velmi podobnými charakteristikami, protože oba pocházejí z nedostatečného průtoku krve v koronárních tepnách. Rozdíl je v tom, že při angíně je tok snížen, ale není dostatečný k vyvolání nekrózy srdečního svalu. Angina je znamením, že srdce je na svém konci a pracuje s proudem krve, která je dostatečná pouze pro splnění jeho základních požadavků.

Představte si pacienta, který má částečnou obstrukci v jedné nebo více koronárních tepnách. Když je tento pacient v klidu, cítí se nic, protože srdeční potřeba krve je v tuto chvíli nízká. Nicméně, když tento pacient dělá fyzickou námahu, srdeční frekvence urychluje a je potřeba zvýšit zásobení krve do srdce. Protože dochází k obstrukci průtoku, tato extra krev nedosahuje požadovaného množství, což způsobuje ischemii srdečního svalu nazývanou angina pectoris. Pokud tento pacient spočívá, po několika minutách se srdeční frekvence a poptávka po krvi ze srdce vrátí na výchozí hodnotu, což způsobí, že zmizí ischémie a angina pectoris.

Zatímco infarkt je vážným přívodem krve do srdce, který způsobuje smrt srdeční tkáně, angina je v časnějším stadiu, kdy dochází ke snížení průtoku krve v koronárních tepnách, ale stále existuje dostatek perfúze pro srdeční sval nekróza.

Typy ischemické bolesti srdce

Kardiální ischémie může být rozdělena do tří fází: stabilní angina, nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu. Shrňme je:

- Stabilní angina je srdeční ischémie způsobená fyzickou námahou, stresem nebo jakoukoli jinou situací, která dočasně zvyšuje poptávku po krvi ze srdce. Existuje jedna nebo více překážek v koronárních tepnách, ale nejsou dostatečně velké, aby způsobily bolest v klidu. Když pacient vyvíjí úsilí, cítí bolest, ale je krátký a zmizí po několika minutách po odpočinku.

- Nestabilní angina je srdeční ischémie, která se vyskytuje v klidu nebo jen s minimálním úsilím, jako je např. Česání vlasů nebo sprchování. Obstrukce je dostatečně velká, aby průtok krve byl nižší než je nutné v bazálních situacích. Nestabilní angina pectoris může být považována za pre-infarkt, klasifikovaný jako akutní koronární syndrom. Jen příznaky nestabilní anginy pectoris nelze odlišit od srdečního záchvatu.

- Akutní infarkt myokardu je závažná srdeční ischémie, která vede k nekróze části svalové tkáně srdce.

Zhoršující se infarkt je ten, který se vyskytuje kvůli nekróze rozsáhlé srdeční oblasti, což činí srdce neschopné pokračovat v práci na čerpání krve, což způsobuje oběhový kolaps, který se nazývá kardiogenní šok.

Jaká je bolest srdce?

Obvykle jsou příznaky infarktu bolest uprostřed nebo vlevo od hrudníku, typ těsnosti, tlak nebo váha, často s ozařováním na levé rameno, čelist a / nebo vzadu. Bolest může být vyvolána fyzickou námahou, emočním stresem nebo po nadměrném jídle, ale může se také objevit v klidu.

Bolest infarktu vykazuje postupné zhoršování a obvykle je doprovázena pocením, dýcháním, bledostí, neklidem a často nevolností a zvracením. Na rozdíl od stabilní anginy, při infarktu trvá bolest několik minut a není odpočinek s odpočinkem.

Zvláštností je skutečnost, že pacient často hlásí bolest na hrudi jako stlačování, zavírá pěst a dotýká se jeho hrudníku, aby se pokusil popsat tuto utlačující bolest.

Nejvíce typická místa bolesti s infarktem jsou ilustrována níže.

Když se infarkt setká s jeho klasickými příznaky popsanými výše, pacient sám podezřívá, že jeho bolest pochází z ischemie srdce. V těchto případech pacient obvykle rychle vyhledává lékařskou pomoc.

Problémem je infarkt s atypickými příznaky, což je relativně časté u starších, ženských nebo diabetických pacientů. Často se vyskytuje bolest na hrudi a příznaky jsou omezeny na intenzivní únavu, nevolnost a / nebo nešpecifické nepohodlí v hrudníku nebo břichu. Existuje mnoho případů pacientů, kteří infarktují a nevědí. Pokud je nekrózovaná oblast malá a příznaky jsou atypické, pacient obvykle zjistí, že již infarkt udělal, když provede elektrokardiogram nebo rutinní echokardiogram.

Co si ceníte při stížnosti na bolest na hrudi?

Kromě charakteristik bolesti je dalším důležitým faktorem při hodnocení možného infarktu znát rizikové faktory pacienta. Čím více rizikových faktorů pro koronární onemocnění srdce má pacient, tím větší důležitost má člověk udělat, přestože se zdá, že zpočátku nevykazují srdeční záchvat. Diabetičtí pacienti, obézní lidé, muži starší 45 let, pacienti s hypertenzí, lidé s vysokým cholesterolem, selhání ledvin nebo kuřáci jsou vystaveni zvýšenému riziku infarktu myokardu. U těchto jedinců by měla bolest nebo nepohodlí v oblasti hrudníku vyvolat podezření.

Mladý pacient bez rizikových faktorů koronárního srdečního onemocnění, který přijde do nemocnice, která si stěžuje na bolesti na hrudníku, se obává méně než 55letého obézního, kuřačky a diabetika, který si stěžuje na nevolnost a jen mírné nepohodlí v hrudi.

Příznaky, které naznačují další příčinu bolesti na hrudi

Veškerá bolest na hrudi by měla být považována za potenciálně závažnou, ale některé charakteristiky nás nutí přemýšlet o jiných příčinách než infarkt myokardu. Nazýváme atypickou bolest, která nemá klasické charakteristiky infarktu, jako je tíživá bolest uprostřed a / nebo levé strany hrudníku, s nebo bez ozařování levé paže.

Atypická hrudní bolest obvykle naznačuje jiné nemoci než infarkt. Ukážeme některé případy atypické bolesti, které nenaznačují infarkt:

1. Bolest na hrudníku, která se zhoršuje při lokálním dotyku nebo stlačení, otáčení kmene nebo mobilizace paží obvykle naznačuje muskuloskeletální stavy. Bolest z anginy nebo infarktu se obvykle nezhoršuje, když se někde v hrudníku utáhnete nebo při pohybu hrudníku.

2. Bolest v hrudi, která nemá úzký vztah k fyzické námaze, to znamená, že se nezhoršuje při běhu, lezení po schodech nebo nést nějakou váhu není zpravidla ischemického původu.

3. Hořící bolest spojená s pálením žáhy a pálením žaludku, zpravidla několik týdnů a mírnou / střední intenzitou, obvykle naznačuje problémy gastroezofageálního původu.

4. Přítomnost horečky, kašel s vykašláním, sípání v hrudi nebo zhoršení bolesti při dýchání hluboce naznačuje patologickou patologii.

5. Mladí lidé bez rizikových faktorů, zejména žen, mohou mít úzkostné příznaky, které se projevují jako bolest na hrudi. Obvykle lidé s nedávnými nebo chronickými osobními problémy, historií deprese, kteří snadno křičí, nervozita, třes v rukou a mnoho dalších stížností kromě bolesti na hrudi.

Obvykle je pacient infarkt stěžuje na bolest na hrudi. Může mít i jiné příznaky, ale dává mnohem větší důraz na bolest na hrudi. Na druhé straně pacienti trpící úzkostí, kteří si myslí, že jsou infarktové, obvykle stěžují na bolesti srdce, ale také hlásí řadu dalších nešpecifických příznaků, jako je závratě, rozostření vidění, brnění v ústech, slabost nohou, bolest břicha, atd.

Je zřejmé, že nic nebrání úzkostným lidem před infarktem. Ideální je vždy nechat lékaře rozhodnout, zda je bolest na hrudi angina / infarkt, nebo ne. To platí zejména pro osoby, které mají rizikové faktory.


MEDICAL NEPHROLOGIST - Lékař, který se stará o ledviny

MEDICAL NEPHROLOGIST - Lékař, který se stará o ledviny

Nefrologie a urologie jsou dvě lékařské speciality, které se starají o močové cesty. Jelikož se jedná o doplňkové speciality, je velmi běžné, že populace dělá zmatek ve vztahu k atribucím každého z nich. Termín nefroze pochází z řeckých a znamená ledviny. Proto nefrolog je ten, kdo studuje funkce a onemocnění ledvin. Podobně je nefrologie lékař

(Medicína)

RAKOVINA RŮSTU - Příznaky a diagnóza

RAKOVINA RŮSTU - Příznaky a diagnóza

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou a to, co většinou vede k úmrtí žen. V tomto textu budu hovořit o příznacích, sebepozorování a diagnóze rakoviny prsu. Navrhuji také čtení textu CANCER - SYMPTOMY A DEFINICE, abych porozuměl základním pojmům o rakovině. Vzhledem k tomu, že rakovina prsu je velmi rozsáhlý subjekt, rozděluji toto téma na některé texty. To se bude zabývat příznaky,

(Medicína)