TOSSE - příčiny, typy a léčba

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, které najdeme v lékařské praxi. Kromě toho, že se jedná o známku možného onemocnění dýchacích cest, kašel je také důležitým obranným mechanismem našich dýchacích cest. V tomto textu vysvětlíme, jak se kašel a co způsobuje.

Jak se objeví kašel?

Kašel je reflex dýchacích cest, který má za cíl uvolnit průchod vzduchu do dýchacích cest. Kašel se může objevit buď dobrovolně nebo nedobrovolně. Tento reflex může být stimulován sekrecemi, dráždivými látkami, výpary, cizími předměty, záněty, infekce atd.

Mechanismus reflexu kašle je poměrně složitý; zkusme to vysvětlit jednoduše a objektivně.

Celý epitel (tkáň) dýchacích cest (plíce, pleura, trachea, hrtan a membrána) má takzvané receptory kašle, které jsou odpovědné za detekci jakýchkoli mechanických nebo chemických urážek, jako je aspirační předmět, , například. Tyto receptory jsou připojeny k nervům hrtanu a při jejich stimulaci přenášejí tyto informace přímo do mozku. Kdykoli mozog dostane zprávu od receptorů kašle, interpretuje ji jako potenciální nebezpečí obstrukce dýchacích cest. Mozok pak odešle příkaz zpět do dýchacích cest, uzavře glottis a rychle snižuje dýchací svaly, což způsobí, že intrathorakický tlak rychle stoupá. Ihned po tomto náhlém nárůstu tlaku se glottis uklidní uvolněním tohoto zachyceného vzduchu, který může dosáhnout rychlosti nad 200 km / h, čímž vylučuje jakoukoliv potenciální překážku pro cirkulaci vzduchu.

Kašel je proto obranným mechanismem proti překážkám dýchacích cest, nicméně mnoho dalších stimulů, než potenciální překážka, může aktivovat. Vedle dýchacích cest se v jícnu, srdci a žaludku vyskytují také receptory pro kašel, které způsobují různé stavy, jako je gastroezofageální reflux, perikarditida a srdeční selhání, také příčinou kašla.

Příčiny kašle

Existují desítky příčin. Uveďte seznam nejběžnějších:

• Chřipka (čtěte: FLU A COOL | Rozdíly a symptomy)
• Tuberkulóza (čtěte: TUBERKULÓZA | PŘÍZNAKY A LÉČBA).
• Pneumonie (číst: PNEUMONIA | Symptomy a léčba).
• Astma (čtěte: ASTMY SYMPTOMY).
• CHOPN (čtení: COPD | Plicní emfyzém a chronická bronchitida)
• Plicní embolie (viz: PULMONÁRNÍ EMBOLY | Symptomy a léčba).
• Alergie.
• Bronchiolitida (číst: CO JE BRONCHIOLIT?).
• Sinusitida (číst: SINUSITE | Příznaky a léčba)
• Kouření (čtení: CIGARETTE MALEFICIOS | Odvykání kouření)
• Rinitis (číst: RHINITE ALLERGIC | Příznaky a léčba).
• Laryngitida (číst: LARYINGITE | SYMPTOMY A LÉČBA).
• Srdeční selhání (čtěte: PORUCHY PÁD | PŘÍČINY A PŘÍZNAKY).
• Perikarditida (číst: PERICARDITE ACUTE - Symptomy a léčba).
• Gastroesofageální reflux (čtení: Gastroesofageální reflux - příznaky).
• Rakovina plic (čtěte: PŮSOBOVÁNÍ CANCERU | Cigarety a další rizikové faktory).
• Léčiva, zejména kaptopril, enalapril a podobně (čtěte: LÉČBA HYPERTENZIE - Captopril, Enalapril, Losartan ...).
• Stres (psychogenní kašel).
• Aspirace cizího těla.
• Dráždění dýchacích cest inhalačními látkami.

V případech akutního kašle, tj. Méně než 3 týdny vývoje, obvykle příznaky, které se obvykle spojují, obvykle pomáhají při definici diagnózy. Křehnutí, bolest v krku a horečka jsou často přítomny v chřipce; horečka, ztráta hmotnosti a purulentní sputa jsou časté při tuberkulóze; chrapot a suchý kašel jsou typické pro laryngitidu; dýchavičnost a dýchavičnost obvykle naznačují astma, jen se podívejte na některé příklady.

Typy kašle

Existují různé typy kašle, které nám pomáhají při vyšetřování vaší příčiny. Kašel může být suchý nebo s vykašláním; pokud máte vykašlávání, může to být jasné, purulentní nebo dokonce krvavé; může být akutní, pokud trvá méně než 3 týdny, subakutní, pokud trvá 3 až 8 týdnů nebo je chronická, pokud trvá déle než 8 týdnů. Kašel může být doprovázen horečkou, ztrátou hmotnosti, dýchavičností, chraptivostí, nosní zácpou, bolestí na hrudi atd.

Mluvme trochu o některých běžných typech kašle a jejich příčinách.

Trvalý kašel

Když je kašel delší, diagnóza není vždy tak jednoduchá. Nicméně, většina stížností na přetrvávající kašel se objevují po fotografiích viru dýchacích cest. Mnohokrát se dýchací příznaky a horečka několik dní zmizely, ale pacient si kašel. Tato skutečnost nastává, protože dýchací cesty stále zůstávají podrážděné, často i při samotném namáhání kašlem v minulých dnech, což způsobuje, že receptory pro kašel zůstávají stimulovány. Jakýkoli obraz infekce dýchacích cest může následovat několik týdnů suchého, podrážděného kašle, aniž by to mělo jakýkoli klinický význam.

Příčinou chronického kašle, které pacient často nezaznamenává, je způsobená užíváním léků třídy inhibitorů enzymové konverzní angiotenziny (ACEI) používaných při léčbě hypertenze, onemocnění ledvin a srdečního selhání. Nejčastějšími léky této třídy jsou kaptopril, enalapril, ramipril a lisinopril. V těchto případech se kašel může objevit teprve po 6 měsících užívání léčivých přípravků, což způsobuje, že se pacient nezavazuje jedna věc na druhou. Pozastavení léčby stačí k odchodu kašle (čtěte: LÉČBA HYPERTENSIE | Kaptopril, Enalapril, Losartan).

U pacientů, kteří již mnoho let kouří, je velmi častý příznak chronického kašle se sputem, zvláště na začátku dne, a může naznačovat chronickou bronchitidu v ranném stádiu.

Každý pacient s chronickým kašlem, zvláště kuřák, se obává, že příčinou je rakovina plic. Ve skutečnosti je méně než 2% případů prodlouženého kašle způsobeno rakovinou. Tato diagnóza by však měla být vždy brána v úvahu, pokud je pacient kuřák a kromě kašle, krvavého sputu a ztráty hmotnosti.

U mnoha úzkostlivých nebo depresivních pacientů může být chronický obraz kašle způsoben obdobími emočního stresu nazývaného psychogenní kašel.

Dalšími častými příčinami prodlouženého kašle jsou chronická sinusitida a reflux gastroesofagie. U sinusitidy je kašel zpravidla způsoben post-nosní kapkou, což je malý průtok sekrecí, který sestupuje z nosních dír a sinusů směrem k krku.

Kašel s vykašlávání

Velmi častou vlastností kašle je přítomnost sputa, obyčejně nazývaného kašlem s katarí. V medicíně jej říkáme produktivní kašel.

Hlenu nebo vykašlávání jsou ve skutečnosti sekrety a hlenu produkovaný dýchacími cestami. Tento hlen je obvykle jasný, ale pokud se produkuje infekcí, stává se hnisavý, nejčastějším projevem je žlutavě zelený sput.

Hlavními příčinami produkčního kašle jsou infekce dýchacího traktu, včetně chřipky, pneumonie, sinusitidy a dokonce tuberkulózy.

Chronická bronchitida způsobená cigaretami také způsobuje kašel s vykašláním.

Každý pacient s produkčním kašlem a horečkou by měl vidět lékař, protože tento stav je vysoce sugestivní pro infekci dýchacích cest.

Suchý kašel

Suchý kašel je ten, který nemá vykašlávání. Může to být způsobeno alergickými procesy, zbytky podráždění dýchacích cest po snímku infekce dýchacích cest, astma, léky (kaptopril, lisinopril, ramipril a enalapril), podráždění membrány, expozice kouři a chemikáliím nebo aspirace cizího těla.

Kašel s krvavým sputem

Kašel s krvavým hlemýživem byl již popsán v textu, který lze přečíst zde: KAŽDÝ A ŠKRAK S KRVOU.

Léčba kašle

Snad žádný jiný příznak nemá tolik domácích receptů a typů sirupu jako kašel. Je však nutné pochopit, že kašel je především obranný mechanismus dýchacích cest. Kašel je symptom, nikoli nemoc. Užívání drog bez rozdílu k zastavení může být škodlivé. Většina případů kašle je způsobena respiračními viry, které se po několika dnech spontánně léčí, takže není nutné užívat léků pro tyto obrázky.

Pokud jsou dýchací cesty vyplněny sekrety, nejdůležitějším mechanismem je vykašlávání kašle; potlačování kašle v těchto případech způsobí pouze nahromadění sekrecí v plicích, což samozřejmě není dobrý nápad. Proto by žádný výrobní kašel neměl být přerušován léky, sirupy nebo domácími recepty. Ve skutečnosti se bez lékařského poradenství nepoužívá žádný lék, který by působil na potlačení kašle. "Uklidnění" kašel není vždy nejvhodnější postup.

Neuvěřitelně nejlepší léčbou kašle je voda, která slouží k udržení hydratovaných dýchacích cest, snížení podráždění tkáně a zanechání hlenu více tekutého, což usnadňuje plivání. Zabránění kontaktu s cigaretami je také zásadní.

Ve většině případů léčba kašle prochází léčbou onemocnění, která jí způsobuje, zahrnují astma, pneumonii, tuberkulózu, alergii, srdeční selhání, reflux, atd.

Může se použít použití sirupy nebo jiných léků nazývaných mukolytika nebo expektoranty, ale neexistují žádné jasné důkazy o tom, že skutečně pomáhají. Nyní bylo velmi běžné předepisovat šumivé tablety N-acetylcysteinu, které usnadňují vykašlávání, ale definitivní práce na jeho účinnosti není.

Nejdůležitější je zapamatovat si, že kašel je symptom, takže by se měla léčit proti stavu, který způsobuje, a nikoli proti samotnému symptomu.

Bolest v RIMu - jaké jsou příčiny?

Bolest v ledvinách, charakterizovaná bolestí v dolní části zad, je velmi častou stížností u celé populace. Nicméně, na rozdíl od toho, co většina lidí věří, velká většina případů bolesti zad není způsobena ledvinami, ale páteří a sousedními strukturami. Bolest dolní části zad způsobená poruchami páteře a bolestí ledvin jsou zcela odlišné a mají různé příčiny. V tomto textu budeme hovořit o hlavních charak

(Medicína)

DIABETICKÝ PÁD - Příčiny a příznaky

Diabetická noha je termín, který zahrnuje onemocnění a změny, které se často vyskytují u pacientů s diabetem mellitus. Diabetická noha, pokud není rozpoznána a léčena včas, může postupovat až k závažným komplikacím, což vyvolává vznik hlubokých a rozsáhlých vředů potřebou amputace nohy. Tento článek bude rozdělen do

(Medicína)