Léčba hypertenze: blokátory kalciového kanálu

Blokátory kalciového kanálu jsou skupina léků často předepisovaných při léčbě hypertenze. Mezi nejvíce používané v klinické praxi patří Nifedipin, Amlodipin (Amlodipin), Nicardipin, Felodipin, Verapamil a Diltiazem.

V tomto textu budeme mluvit trochu o indikacích a vedlejších účincích blokátorů kalciových kanálů.

Chcete-li se dozvědět více o arteriální hypertenzi, doporučujeme vám přistupovat k textovému souboru na téma: ARTEÁLNÍ HYPERTENSIE.

Typy blokátorů kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů jsou rozděleny do dvou skupin:

- blokátory kalciových kanálů dihydropyridinu.
- blokátory kalciových kanálů bez dihydropyridinu.

Stojí za to mluvit stručně o důvodech tohoto rozdělení, protože každá skupina představuje různé akce, indikace a vedlejší účinky.

Blokátory kalciových kanálů dihydropyridiny jsou nejvíce indikovány pro léčbu arteriální hypertenze, protože vykazují velký vazodilatační účinek. Léky patřící do této skupiny budou předmětem tohoto článku.
Příklady blokátorů kalciových kanálů dihydropyridinů:

- Nifedipin.
Amlodipin (Amlodipin).
- Nicardipin.
Felodipin.
- Lercanidipin.
- Nitrendipin.

Ne-dihydropyridinové blokátory kalciového kanálu mají nižší vazodilatační sílu, ale mají účinek snížení srdeční frekvence a kontraktility, což jsou možnosti u pacientů s arytmií nebo ischemickou chorobou srdce.

Příklady blokátorů kalciových kanálů bez dihydropyridinu:

- Verapamil.
- Diltiazem.

Indikace blokátorů kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů, zejména skupina dihydropyridinů, jsou velmi účinnými léky při kontrole arteriální hypertenze. U mírné hypertenze mohou být blokátory kalciových kanálů použity jako jediné léky; u hypertenze vyžadující více než jednu léčbu k léčbě, kombinaci s diuretiky, ACE inhibitory (enalapril, ramipril, lisinopril ...) nebo ARA2 (losartan, irbesartan, candesartan ...) jsou skvělé možnosti.

Blokátory kalciového kanálu jsou antihypertenzí, které fungují velmi dobře u starších pacientů nebo u pacientů s afrodizicí. V těchto dvou skupinách jsou blokátory kalciových kanálů a diuretika léky s nejlepším výkonem. U kavkazských (bílých) a mladých pacientů nejsou blokátory kalciových kanálů obvykle nejlepší možností pro zahájení léčby. V této skupině jsou indikovány diuretika a inhibitory ACE (nebo ARA2). Blokátory kalciových kanálů jsou pouze třetí možností.

Ne-dihydropyridinové blokátory kalciového kanálu (Verapamil a Diltiazem) se nepovažují za léky první linie při léčbě hypertenze a měly by být používány pouze k tomuto účelu, pokud má pacient jiné indikace, například srdeční arytmii.

Nežádoucí účinky blokátorů kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů jsou léky s dobrým bezpečnostním profilem a obvykle nejsou závažné nežádoucí účinky, pokud jsou dobře indikovány.

Nejčastějším nežádoucím účinkem je výskyt otoků nohou (přečtěte si: INCHAÇOS E EDEMAS | Příčiny a léčba). Tento edém se obvykle nezlepšuje kombinací diuretik, ale s ACE inhibitory. Existují případy, kdy otok reaguje na snížení dávky, nicméně někteří pacienti se zbaví opuchu pomocí suspenze léku. Snížení příjmu soli může pomoci.

Edém ve většině případů nevyvolává žádný jiný relevantní problém než je estetický nepohodlí a tvarování obuvi. Někteří pacienti se musí naučit, aby se s ním vyrovnali, pokud mohou pouze regulovat svůj krevní tlak pomocí blokátoru kalciových kanálů. Pokud je edém těžký, měli byste zvolit jiný lék na kontrolu krevního tlaku.

Dalšími častými nežádoucími účinky blokátorů vápníkových kanálů jsou bolest hlavy, závratě a střevní zácpa. Nové formulace s pomalým uvolňováním již nemají tolik vedlejších účinků, které byly velmi časté při staré prezentaci Nifedipinu (Adalat®).

Nifedipin, který je v současné době předepsán, je nifedipin retard (Adalat retard® nebo Adalat CR®), který má prodloužený účinek a méně nežádoucích účinků.

Před několika lety bylo velmi běžné užívat kapsli s rychlým účinkem Adalat pod jazyk pro léčbu hypertenzních krizí. Tato praxe již není indikována kvůli vysokému riziku rychlého poklesu krevního tlaku, který může vyvolat ischemické srdeční a cerebrální příhody.

U pacientů s těžkým srdečním selháním nebo s nízkou srdeční frekvencí by se neměli užívat blokátory vápníkových kanálů bez dihydropyridinu (Verapamil a Diltiazem). Tyto dvě léky by nikdy neměly být užívány v kombinaci s betablokátory kvůli riziku závažné bradykardie (tepové frekvence pod 50 úderů za minutu).

Takže u většiny antihypertenziv, pokud jsou užívány u starších lidí, blokátory kalciového kanálu mohou také způsobit sexuální impotenci (čtěte: SEXUAL IMPOTENCE - příčiny a léčba).

8 Příčiny červených skvrn škrábanců kůže

Říkáme vyrážku vzhled jednoho nebo více červených skvrn na kůži. Vyrážka může být asymptomatická, ale nejčastěji je doprovázena dalšími příznaky, jako je svědění, horečka nebo lokální bolest. Vzhledem k tomu, že existují desítky nemocí, které mohou způsobit červené skvrny na kůži, od alergií až po infekční snímky, přítomnost těchto dalších příznaků nám pomáhá stanovit nejpravděpodobnější diagnózy. V tomto článku se budeme zabývat 8 nejčastějšími příčinami

(Medicína)

Gestační diabetes - příznaky, diagnostika a léčba

Stejně jako jakýkoli typ diabetu, gestační diabetes je onemocnění, které ovlivňuje způsob, jakým buňky užívají glukózu (cukr), což způsobuje vysoké hladiny této látky v krvi, situaci, která může ovlivnit průběh těhotenství a zdraví dítěte. V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se gestačního diabetu: Co je. Rizikové faktory Symptomy. Diagnóza. Dů

(Medicína)