ALOPURINOL - Co slouží, dávkám a nežádoucím účinkům

Allopurinol, známý také pod obchodním názvem Zyloric, je léčivo, které má účinek na snížení tvorby kyseliny močové v těle, a je proto užitečné při prevenci záchvatů dnavé artritidy a některých typů ledvinových kamenů.

Snížení hladin kyseliny močové v krvi se začíná projevovat druhý den léčby a maximální účinek léku se dosáhne přibližně 1 až 2 týdny.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se léku allopurinolu:

• Mechanismus účinku.
• Indikace.
• Nejznámější obchodní jména.
• Jak to udělat.
• Nežádoucí účinky.
• Kontraindikace.
• Lékové interakce.

Upozornění: tento text není určen jako kompletní příbalová informace pro allopurinol. Naším cílem je být méně technický než štítek a užitečnější pro pacienty, kteří hledají objektivní informace a v jazyce, který je přístupný laické veřejnosti.

Na co se alopurinol používá?

Kyselina močová přítomná v našem těle je vyrobena z purinu, což je soubor organických sloučenin přítomných v několika typech potravin, zejména u živočišného původu. Asi 40% našich purinů se získává stravou a zbývajících 60% produkuje vlastní tělo.

Transformace purinu na kyselinu močovou je katalyzována enzymem nazvaným xanthinoxidáza. Inhibice tohoto enzymu, který je mechanismem účinku alopurinolu, snižuje přeměnu purinů na kyselinu močovou, což způsobuje snížení koncentrace purinů v krvi.

Proto je alopurinol lékem, který se používá vždy, když chceme snížit hladinu kyseliny močové v krvi, stejně jako u pacientů, kteří mají dny nebo ledvinové kameny, které vznikají v nadbytku kyseliny močové v moči.

Je důležité poznamenat, že alopurinol je lék určený k prevenci a nikoliv k léčbě dny. Pacienti s akutní krizí dny by měli být léčeni protizánětlivými látkami až do vyřešení stavu. Pokud pacient neužívá alopurinol, mělo by to začít jen po ukončení dna krize artritidy, jako způsob, jak zabránit budoucím krizím.

Chcete-li se dozvědět více o kyselině močové a dnu, přečtěte si:

- MÁTE VYSOKÁ NEBEZPEČNÁ KYSELINA JE NEBEZPEČNÁ?
- DROP - příčiny, příznaky a léčba.

Obchodní názvy alopurinolu

Allopurinol je lék, který lze již nalézt v obecné formě.

Mezi ochranné známky je nejznámější název Zyloric, který je referenčním léčivem pro látku allopurinol.

V Brazílii se alopurinol také nachází pod názvem Lopurax; Již v Portugalsku je vedle Zyloric také značky Zurim a Uriprim.

Jak užívat alopurinol

Allopurinol je uváděn na trh ve formě 100 mg a 300 mg tablet.

Léčba by měla být zahájena v dávkách 100 mg denně v přírůstcích po 100 mg každé 2 až 4 týdny, aby se dosáhlo hodnoty kyseliny močové v krvi nižší než 6 mg / dl. V ideálním případě se pokuste najít nejnižší dávku, která je účinná při kontrole kyseliny močové.

Maximální denní dávka alopurinolu je 800 mg, ale většina pacientů může kontrolovat hladinu kyseliny močové asi 300 mg.

Pokud dávka léku musí být vyšší než 300 mg denně, udáváme, že celková dávka je rozdělena na 2 denní dávky (např. 200 mg 12/12 hodin, pokud je celková požadovaná dávka 400 mg).

Nežádoucí účinky alopurinolu

Allopurinol je na trhu již více než 40 let a jeho nežádoucí účinky jsou dobře známy. Zde budeme hovořit pouze o nejběžnějších nebo nejzávažnějších.

Přestože jde o lék, který zabraňuje dnavým záchvatům, dochází v prvních dnech k užívání paradoxního účinku se zvýšeným rizikem dnavého záchvatu artritidy. Pokud k tomu dojde, měl by pacient držet lék ve stejné dávce a krize by měla být léčena kolchicinem nebo protizánětlivými prostředky. Pokud je to nutné, zvyšování dávky by mělo být provedeno pouze po úplném vyřešení symptomů.

Pacienti, kteří nedávno podstoupili záchvat dny, by měli začít užívat alopurinol před přerušením léčby kolchicinem nebo protizánětlivým přípravkem, aby zabránili relapsu krize v prvních dnech.

Asi 5% pacientů vyvine alergickou reakci na alopurinol, projevující se kožní vyrážkou. Ve většině případů je reakce mírná a zlepšuje se suspenzí nebo snížením dávky léku.

Závažné reakce (vyskytují se v méně než 1% případů)

Závažné alergické reakce, jako je Stevensův-Johnsonův syndrom, jsou vzácné, ale byly hlášeny několikrát u pacientů užívajících alopurinol (viz: Stevensův-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza). Tato reakce je častější u populací asijského původu.

Renální nedostatečnost způsobená intersticiální nefritidou je dalším neobvyklým problémem, ale velmi souvisí s užíváním alopurinolu.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace k alopurinolu je anamnéza alergické reakce na léčivo. Pokud má pacient mírnou reakci, může se pokusit o nižší dávku. Pokud stále existuje reakce, léčivo by mělo být přerušeno neurčitě.

Pokud je alergická reakce v první reakci mírná až závažná, léčivo by mělo být přerušeno bez testování nižších dávek.

Allopurinol by neměl být zahájen během záchvatu dny, protože existuje riziko zhoršení stavu. Pokud však pacient již užívá alopurinol a stále má dnavý záchvat, měla by být dávka udržována až do vyřešení stavu. Pokud je pacient asymptomatický, je třeba zvážit zvýšení dávky.

Allopurinol by neměl být užíván během těhotenství, pokud neexistují bezpečnější alternativy a pokud samotné onemocnění představuje větší riziko pro matku nebo plod než samotné léky.

Pokud je to možné, mělo by se také vyvarovat léčení během kojení.

Lékové interakce

Azatioprin je lék nejvíce ovlivněný alopurinolem. Při společném užívání by měla být dávka azathioprinu snížena na 1/4.

Pacienti užívající antihypertenziva třídy ACE inhibitorů (enalapril, ramipril, lisinopril ...) nebo antibiotikum amoxicilin vykazují zvýšené riziko alergických reakcí.

Antacida, jako je soda na pečení, snižuje účinnost alopurinolu.

Allopurinol může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu (viz: VARFARIN - Marevan, Varfine, Coumadin).

HEPATICKÁ ESTEATÓZA - příčiny, příznaky a léčba

Steatóza jater, známá též jako tukové játra nebo tukové játra, je stav, který, jak se říká název, nastává kvůli hromadění tuku v játrech. Běžně způsobené nadměrnou konzumací alkoholu může být steatóza také vyskytující se v několika dalších situacích, například u lidí s vysokým cholesterolem, nadváhou, diabetiky atd. V tomto textu budeme řešit následující bo

(Medicína)

ACUTE PERICARDITE - příčiny, symptomy a léčba

Perikard je tenká vakuovitá membrána, která obklopuje srdce a odděluje ji od ostatních anatomických struktur. Akutní perikarditida je název, který se projevuje zánětem perikardu, který může být způsoben celou řadou stavů, včetně léků, traumatu, srdečního záchvatu, rakoviny, selhání ledvin a infekcí, zvláště virového původu. Nejčastějším příznakem akutní pe

(Medicína)