ANEMIA - co to je, příčiny a příznaky
Anémie je jednou z nejčastějších poruch v medicíně. Ačkoli je to běžný stav, je často špatně diagnostikováno, špatně léčeno a často špatně vysvětleno pacientům.
Anémie není onemocnění, je to znamení nemoci. Pokud je pacient diagnostikován anémie, dalším krokem je vyšetřit příčinu, neboť určitě se vyskytne určitá nemoc, která způsobuje pokles počtu červených krvinek v krvi. Nestačí, aby lékař předepsal železa a zjistil, že je to všechno ustálené.
V tomto článku vysvětlíme, jaká je anémie, jak se vyskytuje, jaké jsou nejčastější příčiny a jaké jsou její příznaky. Vysvětleme také, co je hematokrit a hemoglobin, a jaký je vztah mezi anémií a leukemií.
Co je anémie?
Populární anémie je známá jako nedostatek krve. Ve skutečnosti není tento pojem úplně špatný, ale můžeme být trochu přesnější. Anémie je snížení počtu červených krvinek (také nazývané červené krvinky nebo erytrocyty) v krvi. Červené krvinky jsou buňky, které nesou kyslík a přenášejí je do všech orgánů a tkání těla.
Abychom usnadnili pochopení, vysvětlete, z čeho je krev vyrobena.
Krev může být rozdělena na dvě části: plazma a buňky.
Krevní plazma je tekutá část, která představuje 55% celkového objemu krve. Plazma je v podstatě voda (92%), s některými zředěnými živinami, jako jsou bílkoviny, protilátky, enzymy, glukóza, minerály, hormony atd.
Další 45% krve se skládá z buněk: červených krvinek, leukocytů a krevních destiček. Z těchto buněk je 99% červených krvinek.
Anémie vzniká, když se sníží procento červených krvinek, což zanechá více zředěné (příčiny budou vysvětleny později).
Diagnóza anémie se v zásadě provádí měřením červených krvinek, které se provádí krevní test nazývaným krevní obraz. V praxi jsou červené krvinky měřeny hodnotami hematokritu a hemoglobinu.
Abychom pochopili, jak je diagnostikována anémie, je třeba znát termíny hematokrit a hemoglobin. Tak jdeme k nim.
Co je hematokrit a hemoglobin?
a) Hematokrit
Hematokrit je procento krve obsazené červenými krvinkami. Normální hematokrit je asi 40 až 45%, což naznačuje, že 40 až 45% krve se skládá z červených krvinek.
RBC se produkují v kostní dřeni a mají život jen 120 dní. Staré červené krvinky jsou zničeny slezinou (orgán umístěný vlevo v břišní dutině). To znamená, že po čtyřech měsících byly všechny naše červené krvinky obnoveny. Produkce a destrukce červených krvinek jsou konstantní, takže je stále udržován stabilní počet červených krvinek.
b) hemoglobin
Hemoglobin je molekula nesoucí železo uvnitř červených krvinek. Hemoglobin je nejdůležitější součástí červených krvinek, protože je odpovědný za přenos kyslíku krví.
Železo je základním prvkem hemoglobinu. Lidé s deficitem železa nemohou produkovat hemoglobin, který je zase nezbytný pro tvorbu červených krvinek. Ztráta hemoglobinů proto nutně vede ke snížení erytrocytů, tedy ke vzniku anémie.
V praxi je dávkování hemoglobinu nejvíce přesné při hodnocení anémie, protože hematokrit může být ovlivněn více či méně zředěnou krví.
Diagnostika anémie
Diagnóza anémie se provádí, pokud jsou hodnoty hemoglobinu a hematokritu nižší než referenční hodnota:
- Normální hematokrit: 41% až 54% u mužů nebo 35% až 47% u žen
- normální hemoglobin: 13 až 17 g / dL u mužů nebo 12 až 16 g / dL u žen
Proto se setkáváme s anémií, pokud jsou hodnoty pod hodnotami uvedenými výše. Je důležité poznamenat, že základní hodnoty se mohou lišit v jednotlivých laboratořích a výsledky, které jsou mírně pod normálem, by měly být interpretovány tvým lékařem, protože nemusí nutně znamenat onemocnění. Ženy s velkým menstruačním tokem mohou mít nižší hodnoty než ty, aniž by způsobily škodu na zdraví. Mírný pokles hematokritu u žen nemusí být klinicky relevantní.
No, vysvětlil jsem základy, pojďme se pustit do podnikání.
Příčiny anémie
Anémie má tři základní příčiny:
- Malá produkce červených krvinek v kostní dřeni.
- Vysoká destrukce erytrocytů tělem.
- Ztráta červených krvinek a krvácení.
Nejdůležitější koncept, který by se měl naučit, je, že anémie není choroba, ale je to znamení nemoci. Pokud hemogram projeví pokles hematokritu, lékař by měl vyšetřit, která ze tří příčin je zodpovědná za tento stav. Nestačí předepisovat železo a myslet si, že je v pořádku.
Příklady příčin anémie, které nelze vyřešit pouze výměnou železa:
1 - Rakovina střev může způsobit krvácení a ztrátu červených krvinek, což vede k anémii. Tato anémie je způsobena ztrátou krve a přestože pacient má ve skutečnosti nedostatek železa, jednoduchá náhrada nezastaví krvácení ani neupraví nádor. Ve skutečnosti může obnovení železa bez vyšetření příčiny anémie dočasně zlepšit hodnoty hematokritu, což vede k falešnému dojmu o řešení problému, což jen zpozdí konečnou diagnózu.
2- Infekce, která zasahuje do kostní dřeně, zabraňuje tvorbě červených krvinek, což vede k anémii. V tomto případě klesá hematokrit v důsledku nedostatečné produkce červených krvinek. Stejně tak, výměna železa nebude zacházet s příčinou.
3. Lék, který je toxický pro červené krvinky a způsobuje jeho zničení během 120 dnů, vede také k anémii. Anémie pro rychlou destrukci červených krvinek také nebude léčena železem.
Jednoduchá diagnóza anémie proto nekončí vyšetřování. Naopak je to jen první krok při získání konečné diagnózy. Pokud má pacient pád hematokritu, je zde spuštěna příčina.
Výměna železa je indikována pouze v případě anemie nedostatku železa, nazývané anémie s nedostatkem železa. Přesto nahrazení nevylučuje potřebu vyšetřit, co způsobuje ztrátu železa. Pacient může ztratit krev z vředů v žaludku, nádorů střev, vaginálního krvácení atd. Chcete-li se dozvědět více o anémii nedostatku železa, přečtěte si: ANEMIA FERROPRIVA | Nedostatek železa.
Zde je ukázka počtu onemocnění, které mohou způsobit anemii a pokud se neprošetří, se stanou nediagnostikovanými:
- Novotvary.
- Renální nedostatečnost.
- Leukémie.
- Lymfomy.
- mnohočetný myelom.
- Nemoci gastrointestinálního traktu.
- Hypotyreóza.
- Nedostatek vitamínů jako je B12 a kyselina listová.
- Toxicita kostní dřeně léky.
- Onemocnění jater.
Infekce.
- Lupus.
- hemolytický uremický syndrom.
- AIDS.
- Alkoholismus.
- Trávicí krvácení.
Ve skutečnosti může každá nemoc, která trpí chronickým zánětem, potlačit funkci kostní dřeně a může nastat s pádem červených krvinek, což je stav, který nazýváme chronická onemocnění. Proto může jakékoli další onemocnění způsobit anémii.
Primární anémie
Ve většině případů vzniká anémie v důsledku určité nemoci, jako v příkladech uvedených výše. Existují však i primární anemie, které jsou způsobeny vadami v tvorbě červených krvinek. Primární anémie jsou ty, které nejsou způsobeny jinými nemocemi, jsou to samotná onemocnění.
Tyto anémie jsou obvykle onemocnění genetického původu. Nejběžnější jsou:
- anemie srpkovitých buněk.
- Thalassemia.
- Sideroblastická anémie.
- Spherocytosis.
- paroxysmaticální noční hemoglobinurie.
- nedostatek G6PD.
Jen pro posílení konceptů: u primární anémie má pacient genetickou vadu, která mu brání v produkci zdravých červených krvinek. Pacient se narodil s tímto problémem. U sekundárních anemií se u pacientky po celém jeho životě rozvíjí anémie.
Má se anémie obrátit na leukémii?
NENÍ! žádná anémie způsobuje leukémii, stejně jako žádná anémie se stává leukemií . Ve skutečnosti, anémie se ne jen přemění na leukémii jako žádný jiný druh rakoviny. Nicméně, jak již bylo vysvětleno, pokles hodnot hematokritu může být známkou rakoviny, včetně samotné leukémie. Proto leukémie vede k anémii, nikoliv naopak.
Symptomy anémie
Protože červené krvinky jsou nosiči kyslíku v našem těle, jejich nedostatek vede k příznakům špatné okysličení našich tkání. Hlavním příznakem anémie je únava. Anémie může být tak hrozná, že jednoduché úkoly, jako je česání vlasů nebo převlékání oblečení, se stávají namáhavé.
Rychlejší anémie se vyskytuje, tím větší únava a slabost pacientka cítí. Pomalu se pohybující anemie poskytují pacientovi čas na přizpůsobení a mohou způsobit příznaky ve velmi pokročilých stádiích. Jako příklad, pokud pacient rychle ztratí krev a jeho hemoglobin klesne z 13 na 9, 0 g / dL za dva nebo tři dny, pacient pocítí velkou únavu. Jestliže na druhé straně dochází k malému, ale neustálému krvácení způsobujícímu pokles hladiny hemoglobinu z 13 na 8, 0 g / dL za tři až čtyři měsíce, nemusí pacient zaznamenat přílišnou únavu, pokud se nepokusí více intenzivně usilovat.
Dalším znakem anémie je kožní bledost, často identifikovaná i laiky. U pacientů s černou kůží je obtížně identifikovatelná bledost kůže.
Jednoduchý způsob identifikace anémie je podívat se na spojivku, membránu, která pokrývá oko a oblast uvnitř víčka. U normálních lidí je velmi červená. Již v anemické je téměř barva kůže.
Kromě únavy a bledosti pokožky jsou dalšími příznaky anémie palpitace, dušnost, bolest na hrudi, ospalost, závratě a hypotenze. U starších pacientů může dojít k určitému stupni ztráty pozornosti a potížím s úvahami.
Chcete-li se dozvědět více o příznakech anémie, přečtěte si: PŘÍZNAKY ANEMIE.
Závěr
Jak bylo uvedeno, anémie je komplexní situace, která může naznačovat desítky různých onemocnění. Důležitou věcí je vyhledat lékařskou pomoc při podezření na anémiu.
Nebuďte spokojeni s diagnózou anémie a předepisováním železa pro léčbu. Zeptejte se svého lékaře, co způsobuje pokles hematokritu, a co děláte k jeho diagnostice a léčbě.
Úvod První příznaky těhotenství jsou varovné příznaky, které povzbudí ženy k těhotenskému testu, ať už jde o léčebný test nebo krevní test na beta-hCG. Některé ženy se uchýlí k těhotenským testům doma, když mají podezření, že jsou těhotné, ale tyto, kromě toho, že jsou nespolehlivé, mohou ještě ublížit, jak je vysvětleno v článku: Domácí těhotenský test - mýtus nebo pravda? Čím dříve žena ví, že je těhotná, tím dřív začne
MONONUCLEÓZA - příznaky, příčiny a léčba
Infekční mononukleóza, také známá jako bolest klíčení, je nakažlivé onemocnění způsobené virem z herpetické rodiny nazývané virus Epstein-Barr (EBV), přenášené slinami. Mononukleóza je častější u dospívajících a mladých dospělých a je charakterizována příznaky horečky, bolestí v krku a zvětšených lymfatických uzlin. V tomto textu budeme řešit následující b
