ZABRÁNĚNÍ RŮŽE - Příčiny, příznaky a léčba
Bolest v rameni je tak běžná situace, že až 70% lidí bude mít tento typ bolesti alespoň jednou za celý život. Mezi různými možnými příčinami bolesti v rameni je jednou z nejběžnějších bursitid u ramen, nazývaná také subakromiální bursitida nebo subdeltoidní bursitida.
Bursitida je jméno dané zánětu burzy, také známý jako synoviální vak, což je malý tekutinový vak, který působí jako tlumič nárazů, snižuje tření mezi svaly, šlachy a kosti kolem kloubů.
V tomto článku vysvětlíme, co je bursitida na rameni, jaké jsou její příčiny, příznaky, léčebné postupy a způsoby prevence.
Co je subakromiální burzititida?
Rameno je jeden z nejkomplexnějších kloubů v naší kostře, skládající se ze tří kostí a několika svalů, šlach a vazů.
Rameno je kloub, který umožňuje pohyb ramena multiaxiálním způsobem, což nám umožňuje velké množství pohybů.
Pro usnadnění sklouznutí, snížení tření a tlumení nárazu mezi anatomickými strukturami ramene je k dispozici burza, což je malé pouzdro s mazací kapalinou, které je v konkrétním případě ramene umístěno pod akromionem (horní konec lopatky kosti) a deltoidní sval, což je důvod, proč se nazývá subakromiální subdeltoidní burza (viz obrázek níže).
Bursitida na rameni, známá také jako subakromiální bursitida, je problém, který vzniká, když je podpaží subakromiální subdeltoidní burza. Často je bursitida součástí obrazu, který nazýváme syndrom rázového nárazu, což je porucha v rameni, ve které je zapálena nejen bursa, ale také svaly procházející subakromiálním prostorem vykazují známky tendonitidy (zánět šlach).
Impaktní syndrom a bursitida na rameni mohou být způsobeny řadou faktorů, včetně traumatu a nadměrných a opakujících se pohybů ramen, jako jsou volejbalisté, plavci, golfisté, tenisoví hráči, gymnasté, kulturisté, malíři, zahradníci, tesaři, úklid zaměstnanců nebo jakoukoli jinou odbornou činnost, která vyžaduje časté a opakované pohyby ramen.
Bursitida u ramen může také pocházet ze systémových zánětlivých onemocnění, jako je například revmatoidní polymyalgie, dna, revmatoidní artritida, lupus, psoriatická artritida a sklerodermie.
Symptomy bursitidy u ramen
Bolest v rameni a potíže s pohybem ramene jsou nejčastějšími příznaky subakromiální bursitidy a syndromu rázového nárazu.
Bolesti bursitidy se obvykle nacházejí v horní části paží podél deltového svalu a mohou vyzařovat téměř k lokti. Tato bolest má tendenci začít mírně, zhoršující se během dnů nebo týdnů.
Bolest bursitidy nebo nárazového syndromu se zhoršuje pohybem ramene, zvláště když se snažíme zvednout nad ramenní čáru. Jak čas nepříjemný se stává, i když je paže v klidu. V noci může bolest přerušit spánek, zvlášť v dobách, kdy pacient spí s tělem otočeným bokem, přes postižené rameno.
Se zhoršením bolesti začíná pacient omezovat pohyby s paží. Poškrábání zády, nanášení kabátu, zipování šatů, zavření podprsenky nebo zvedání ruky nad hlavu se stávají velmi bolestivými postoji.
Vzhledem k tomu, že pacient pocítil bolest, je pro něj tendence postupně používat méně postiženého ramene. Toto omezení ramenních pohybů může vést k vzniku druhého problému, kterým je adhezivní kapsulitida, také známá jako zmrzlé rameno. Vysvětlujeme adhezivní kapsulitidu samostatný článek: CAPSULITE ADESIVA - Rameno zmrazené.
Pokud se rasní bursitida neuskutečňuje v raných stádiích, zánět má tendenci stát se chronickým a obtížnějším řešením. Prodloužený zánět burzy může vést k ukládání vápníku na burze, což způsobuje kalcifikaci, tuhost a ztrátu schopnosti chránit kloub.
Diagnóza subakromiální burzititidy
Diagnóza bolesti břicha a syndromu nárazu se obvykle provádí po společném vyhodnocení klinické anamnézy, fyzikálních vyšetření a zobrazovacích vyšetření.
Během fyzické prohlídky provede ortopedista několik testů a pohybuje se svým ramenem různými způsoby, aby se pokusil určit, které pohyby způsobují nejvíce bolesti. Dalším běžně používaným testem je injekce intraartikulárního anestetika. V případě syndromu bursitidy nebo nárazového rázu aplikace anestetika zmírňuje bolesti a umožňuje pacientovi znovu získat normální rozsah pohybu. U adhezivní kapsulitidy není úleva od bolesti doprovázena návratem pohybů.
Radiografie ramen není diagnostikována bursitida, ale pomáhá vyloučit další možné příčiny bolesti ramen, jako je poškození kostí nebo osteoartróza.
Pokud po úplném klinickém vyhodnocení má ortopedista ještě otázky o diagnóze, nejlepším zobrazovacím testem pro vyhodnocení burzy a šlach je zobrazování ramenem magnetickou rezonancí.
Léčba subakromiální bursitidy
Počáteční léčba subakromiální bursitidy spočívá v odpočinku, aplikaci místního ledu a kontrole bolesti analgetiky a protizánětlivými prostředky.
Pokud počáteční léčba nevykazuje uspokojivé výsledky během 72 hodin nebo pokud má pacient kontraindikace proti použití protizánětlivých prostředků, může se lékař rozhodnout, že má intraartikulární injekci kortikosteroidů. V mnoha případech bursitidy u ramen, jednoduchá intraartikulární injekce vede k hojení stavu.
Po kontrole bolesti může být indikována fyzická léčba tak, aby pacient obnovil svalovou sílu a rozsah pohybu ramen.
Ve vzácných případech chronické bursitidy, které neodpovídají na jakýkoli typ léčby, může být řešením odstranění operace k odstranění burzy.
Prevence bursitidy u ramen
Po účinném léčení bursitidy u břicha mohou být provedena některá opatření, která snižují riziko recidivy:
- Fyzická aktivita orientovaná profesionálem k posilování svalstva.
- Protahování s profesionálním vedením.
- Vyhýbejte se úkolům, které vyžadují opakované pohyby ramen na dlouhou dobu.
- Není-li možné vyhnout se přetěžování, přinejmenším během dne zkuste přestávku.
- Vyhněte se aktivitám, které způsobují bolesti v rameni.
- Použijte obě ruce k držení nástrojů nebo těžkých předmětů.
- Nedržte své rameno imobilizované po dlouhou dobu.
- Snažte se udržovat dobrý postoj po celý den, zejména během práce.
- Začněte odpočinek a léčbu, jakmile vznikne bolesti ramen.
METHYLFENIDÁT - RITALIN - Zjednodušený býk
Methylfenidát hydrochlorid, známý také pod obchodními názvy Ritalin a Concerta, je lék, který má stimulační účinek na centrální nervový systém a je běžně užíván při léčení hyperaktivity s poruchou pozornosti (ADHD). Tento text není určen k reprodukci příbalové informace methylfenidátu dodávaného výrobci. Co uděláme, je kritická revize lék
UROCULTURA EXAM - Kdo má dělat a jak sklízet
Kultivace moči, také nazývaná kultura moči nebo kultura moči, je nejvhodnějším testem diagnostiky infekce močových cest, ať už se jedná o cystitidu nebo pyelonefritidu. V tomto textu budeme řešit správný způsob, jak tuto analýzu shromáždit, jaké jsou její náznaky a mluvit o možných výsledcích. V samostatných textech jsme
