PŘÍČINY PŘÍPRAVY A DRÁTÍ S KRVOU
Kašel s krvavým sputem je známkou poškození dýchacích cest. Existují desítky příčin přítomnosti krve v sputu, některé z nich jsou benigní, jako jsou léze v ústech nebo nosu a některé závažnější, jako jsou infekce plic nebo nádory dýchacích cest.
V tomto textu se budeme zabývat hlavními příčinami kašle s krvavým vykašláním.
Pokud byste se chtěli dozvědět více o příčinách kašle, ať už s expektorací nebo bez ní, navštivte následující článek: TOSSE - příčiny a léčby.
Co je hemoptýza?
Blood sputum, vědecky nazývaný hemoptýza, je potenciálně vážným příznakem a může se prezentovat jako obrázek, který se pohybuje od malých pruhů krve v sputu po masivní krvácení.
Každé krvácení v jakémkoli místě dýchacích cest může způsobit krevní spu. Včetně malých nosních lézí. Proto je prvním krokem při hodnocení sputa s krví pokusit se identifikovat její původ.
Krvácení z lézí v nosní dutině nebo v ústní dutině obvykle má jen malý vliv. Ohniska krve z plic obvykle naznačují vážnější onemocnění, které si zaslouží další vyšetření. Je také důležité rozlišovat hemoptýzu od krvácení z trávicího systému (hematemesis).
Jednoduchým způsobem lze rozlišit původ krve následujícím způsobem:
- Vylučování krve ústy spolu s zvracením = Trávicí trakt
- Vylučování krve kašlem a expektorací = Plíce, hrtan nebo trachea
- Bezkrevnost bez kašlání a bez zvracení = Orální nebo nosní dutina
Hemoptýza je zvažována pouze tehdy, když krvácení pochází z dolních dýchacích cest, tj. Plic, průdušnice nebo hrtanu. Krvácení z nosu, nazývané epistaxe, je zahrnuto v samostatném textu, který je přístupný prostřednictvím tohoto odkazu: BLEEDING NOSE | EPISTAXE.
Příčiny hemoptýzy
Jak je patrné z následující tabulky, existuje několik příčin krvavého sputa.
Od tohoto okamžiku, pokaždé, když plivám sputum nebo plivám krve, mám na mysli hemoptýzu.
Kromě plicních infekcí a rakoviny plic můžeme citovat jako příčiny krvavého sputa:
- Trauma.
- Vaskulitida (čtěte: VASCULITE - Co to je a jaké jsou jeho příznaky) jako je Wegenerova granulomatóza (čtěte: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
- Kokain a crack (čtení: COCAINE | CRACK | Efekty a komplikace).
- Srdeční selhání (čtěte: PORUCHA SRDCE - PŘÍČINY A PŘÍZNAKY).
- Plicní embolie (číst: PULMONARY EMBOLIS).
- Poruchy koagulace.
- Stenóza mitrální chlopně.
- Aneuryzma aorty (číst: CO JE ANEURISM?).
- Cizí tělo je nasáváno.
- Nádory hrtanu.
- Plicní endometrióza (číst: ENDOMETRIÓZA | Symptomy a léčba).
- Bronchitida.
Mezi infekce můžeme upozornit na pneumonii (čtěte: PŘÍZNAKY PNEUMONIE), tuberkulózu (čtěte: PŘÍZNAKY TUBERKULÓZY), houbové infekce a plicní absces.
Tuberkulóza nebo recidivující infekce mohou způsobit trvalé poškození průdušek, zanechávají je rozšířené a chronicky infikované. Nazýváme tuto změněnou bronchiektázu.
Bronchiektázie je příčinou opakující se hemoptýzy. Infekce se uzdravuje, ale poškození plic může trvat navždy.
V infekčních stavech je krevní sputa zpravidla doprovázena horečkou, pocením, zimnicí a zvýšenými zánětlivými parametry při krevních testech (viz: KONTROLA / ZKOUŠKY KRVÍ). Také pomáhá rentgenový vzor hrudníku a počítačová tomografie.
Rakovina plic je další častou příčinou sputa s krví. Mohou to být primární nádory nebo metastázy (čtěte: RAKOVINA - SYMPTOMY A DEFINICE). Jeden tip pro diagnózu je starší věk, kouření (čtěte: JAK A PROČ ZASTAVTE CIGAR) a pokračující hubnutí. Opět zobrazovací testy pomáhají definovat přítomnost nádorů.
Méně častou příčinou hemoptýzy, která je důležitá vzhledem k naléhavosti zahájení léčby, jsou vaskulitida a autoimunitní onemocnění, jako je Lupus, Goodpastureův syndrom a Wegenerova granulomatóza (čtení: AUTOIMUNE DISEASE a LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO (SLE).
Jsou to onemocnění, která způsobují difúzní zánět plicních cév a jsou obvykle spojena s glomerulonefritidou a akutním selháním ledvin (viz: CO JE GLOMERULONEFRIT?). Pokud není léčeno včas, dojde k úmrtí.
Obvyklou a méně závažnou příčinou hemoptýzy je poškození dýchacích cest způsobené opakovanými a závažnými záchvaty kašle. Po několika dnech chřipky a nepřetržitého kašla může být hrtan podrážděn a nakonec v sputu mohou být přítomny malé pruhy krve.
Nicméně přítomnost sputa s krví je potenciálně závažným příznakem a vždy by měla být vyhodnocena lékařem. Často jsou pro diagnózu postačující anamnéza, fyzikální vyšetření a jednoduchý RTG rentgen. V nejtěžších případech je zapotřebí výpočetní tomografie a bronchofibroskopie, vyšetření prováděno endoskopem, který prochází dýchací cestou do plic.
Léčba hemoptýzy je vždy zaměřena na její příčinu. Neexistuje žádný specifický lék, který by zastavil krvácení, s výjimkou případů, kdy se vyskytne v důsledku změny koagulace.
ASTHMA - Symptomy, diagnostika a léčba
Bronchiální astma je velmi časté respirační onemocnění způsobené zánětem malých dýchacích cest v plicích, které se nazývají bronchioles. Zánětlivý proces vede k tvorbě otoků, zvýšené tvorbě sliznice a spazmu dýchacího stromu, což snižuje průchod vzduchu plicemi. Tento proces se nazývá bronchospazmus a je charakterizován obtížemi při dýchání, sípání, kašlání a pocit útlaku v hrudi. V tomto článku vysvětlíme astma, řešíme její př
Antikoncepční pilulka, nazývaná též perorální antikoncepce nebo perorální antikoncepce, je metodou kontroly porodnosti od šedesátých let 20. Pokud se užívá správně, antikoncepční pilulka má míru selhání pouze 0, 1%. V reálném životě však kvůli chybám při užívání léku asi 9% žen, které užívají pilulku, skončí těhotenství, zejména v prvním roce užívání. Proto proto, aby antikoncepční pilulka byla spoleh
