CISTO PILONIDAL - příčiny, příznaky a chirurgie
Pilonidální cysta, nazývaná také pilonidální absces, je zranění, které se obvykle vyskytuje v horní části záhybu, který dělí hýždě těsně nad konečník.
Pilonidální cysta je velmi časté onemocnění, které zpravidla nezpůsobuje velké komplikace, ačkoli je v některých případech velmi nepříjemné a obtížné léčit.
Co je pilonidální cysta
Cysta je uzavřený vak, tvořený membránou as obsahem uvnitř. Většina cyst, které se objevují v našem těle, obsahuje tekutinu, jak je tomu v případě renální cysty (číst: CISTO RENAL SIMPLES). Pokud je cysta v hnisu, nazývá se abscesem.
Termín pilonidální znamená "hnízdo vlasů". Pilonidální cysta byla pojmenována, protože je velmi běžné najít vlasy v cystě.
Pilonidální cysty se tvoří přednostně v horní části záhybu, který rozděluje hýžď 4 až 5 cm nad konečník v oblasti kokyxu, ale může se objevit i na jiných místech, například kolem pupku, podpaží nebo pokožky hlavy.
Pilonidální cysta je onemocnění, které se vyskytuje převážně u mladých mužů ve věku 15 až 25 let. Muži nad 40 let zřídka rozvíjejí toto onemocnění.
Způsobuje pilonidální cysty
Původ pilonidální cysty dosud nebyl zcela objasněn. Když byla nemoc poprvé popsána, začátkem devatenáctého století bylo myšleno, že její původ byl malformací, která způsobila, že embryologické tkáně zůstaly v podkožní oblasti. Velký nárůst výskytu nemoci u vojáků během druhé světové války vedl vědeckou komunitu k přehodnocení jejího původu. Pouze v americké armádě měli více než 80 000 vojáků během bitev případ pylonidální cysty.
Kdyby to bylo vrozené onemocnění, jak by to mohlo tolik vojáků vyvinout za tak krátký čas?
V současné době se pionidální cysta považuje za onemocnění, které se během života stává. Mechanismus, který je v současné době navržen, by byl penetrace vlasů do pokožky. Tyto vlasy se hromadí v podkoží a vyvolávají zánětlivou reakci, která vede k tvorbě cyst. V některých případech vlasy vstoupí do kůže a tvoří malý podkožní kanál před porodem cysty.
Pilonidální cysty obvykle vykazují vlasy, ale nemůžeme najít vlasový folikul, což dokazuje, že se na tomto místě nenarodily vlasy, ale spíše byly tam tlačeny.
Pokud dojde k invazi bakterií spolu s vlasy, cysta se může nakazit, čímž se vytvoří hnis. Jak jsme již vysvětlili, infikovaná cysta způsobuje absces.
Pilonidální cysta se vyskytuje častěji u mladých lidí, kteří obvykle mají širší vlasové folikuly, což usnadňuje pronikání vlasů do kůže. Dalšími důležitými rizikovými faktory jsou traumata v oblasti coccyxu, profesionální aktivity nebo sporty, které vyžadují spoustu času sednutí, obezitu, přebytečné vlasy v oblasti kokusu nebo s hlubokým záhybem. V případě druhé světové války se zdá, že původ tolika pilonidálních cystů byl příliš dlouhým časem stráveným na džípech, což vedlo k dlouhodobému usazení vojáků a stále způsobovalo drobné trauma kokcyxu kvůli nestabilnímu terénu vozidel.
Symptomy pysonidální cysty
Pilonidální cysta se může prezentovat různými způsoby. Existují případy malých cyst, které se neinfikují, a proto zůstávají dlouhou dobu asymptomatické. Existují cysty, které se vznítí a tvoří pod kůží červenavý, horký a bolestivý uzlík. Pilonidální cysty mohou vytvořit jeden nebo více kanálů a mohou fistulovat na kůži (vytvářejí kanály s výstupními otvory v kůži). Pokud je cysta nakažena, může hnis z abscesu protékat těmito kanály a vypouštět kůži.
Zapálené cysty mohou představovat bolest a zabraňují tomu, aby pacient seděl. Horečka je neobvyklá a pacient obvykle nemá žádné jiné stížnosti než zanícenou lézi.
Polovina pacientů má akutní onemocnění s rychlou tvorbou abscesů, zatímco druhá polovina vykazuje chronickou formu s fistulizací a trvalým odtokem hnisavého materiálu skrze otvor.
Existují zprávy o tom, že chronické formy, pokud jsou zanedbané, mohou po několika letech vyvolat spinocelulární karcinom, který je formou rakoviny kůže (čtěte: CO JE KARCINOMA?). Tato komplikace je však vzácná.
Léčba a chirurgická léčba pilonidální cysty
Léčba pilonidální cysty je chirurgická. Antibiotika nebo léky nevyřeší problém definitivně.
Zpočátku je malý řez pokožky pod lokální anestézou postačující na vypuštění obsahu cysty (čtěte: TYPY ANESTHESIE). Tento postup je jednoduchý a může být proveden ambulantně mimo prostředí nemocnice.
Doba zotavení může dosáhnout 5 týdnů. Problémem je vysoká míra opakování.
Pokud se cysta vrátí po odtoku, může být nutné úplné odstranění cysty. V těchto případech je doba obnovy mnohem delší a dosahuje tří měsíců.
Nejúčinnější chirurgickou formou je také horší zotavení. Chirurg může otevřít kůži, odstranit cyst a nechat zranění otevřenou, bez stehů, aby se léčil přirozeně (technika nazývaná 2. záměrné hojení). Tato technika má nízkou míru recidivy, ale potřebuje hodně péče s obvazem na rány, aby se vyhnula místním infekcím, zatímco není plně uzdravena.
ANAFILAXIA - příčiny, symptomy a léčba
Anafylaxe je intenzivní a potenciálně fatální alergická reakce, která má náhlý nástup a rychlý vývoj. Anafylaktická reakce může být vyvolána několika faktory, ale nejčastější jsou potraviny, léky a kousnutí hmyzem. V tomto článku vysvětlíme, co je anafylaxe, anafylaktický šok, jaké jsou příčiny, symptomy a formy léčby Co je to anafylaktická reakce? Anafylaxe je zveličená alergická rea
RENAL BIOPSY - Indikace, bezpečnostní opatření a rizika
Renální biopsie je postup, který široce využívají nefrologové k identifikaci onemocnění ledvin, které jiné testy a testy nejsou schopny objasnit. Při renální biopsii lze pomocí speciální jehly zasunuté do záda pacienta získat malý fragment ledviny o délce přibližně 1 až 2 cm. Stejně jako tento fragmen
