DELIRIUM - mentální zmatenost u starších osob

Delirium, nazývané také akutní stav zmatenosti, je vážným narušením mentální funkce pacienta, která se vyznačuje poruchami vědomí, se sníženou koncentrací, změnami paměti, mentálním zmatením a změněným vnímáním životního prostředí. Nástup deliria je obvykle náhlý a vyvíjí se během několika hodin nebo pár dní.

Mentální zmatek je extrémně častý u starších pacientů, zejména při hospitalizacích nebo hospitalizacích v nemocnicích.

V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se deliria:

• Rozdíly mezi deliriem a deliriem.
• Symptomy.
• Příčiny.
• Stavy zmatenosti u hospitalizovaných pacientů.
• Prevence a léčba.
• Delirium tremens.

Delirium se liší od deliria

Ačkoli mají velmi podobné názvy, delirium a delirium jsou různé věci. Delirium je symptomem psychiatrických onemocnění, obvykle psychotických poruch. Delirium je víra nebo silné přesvědčení o absurdních skutečnostech, které jsou proti rozumu. Jako příklad můžeme citovat ty lidi, kteří se nazývají reinkarnace Ježíše Krista, kteří tvrdí, že byli uneseni cizinci, kteří si myslí, že televize mluví s nimi, nebo kteří přísahají, že někdo implantoval do svého mozku čip, který by mohl sledovat jejich myšlenky.

Je důležité oddělit šarlatány od lidí s pravým deliriem. Ten bludný pacient skutečně věří v absurditu, kterou hlásí, a pokud používáte platné argumenty, nikdy ho nepřesvědčíte, že vaše delirium není skutečné. Šarlatán je zase nečestný člověk, který vědomě vyvine příběhy, aby získal výhody, obvykle finančního původu.

Tento článek se však netýká deliria, ale deliria. Vysvětlete.

Symptomy deliria

Delirium se zcela liší od deliria. Pacient s deliriem se stává zmateným a dezorientovaným, a to jak časově, tak i prostorově, s obtížemi vědět, kde je, a rozpoznávat současný den (na otázku, jaký rok jsme, může odpovědět poněkud jako 1958). Pacient s deliriem může být ospalější a letargický.

Existuje ztráta schopnosti soustředit se, což způsobuje, že pacient není schopen věnovat pozornost příliš dlouho. Je to zřejmé, když se snažíte mluvit s pacientem, protože pacient je snadno rozptýlen, není schopen konverzovat. Změny v nedávné paměti jsou také běžné, takže pacient si nemůže vzpomenout na situace, k nimž došlo před několika hodinami nebo dny.

Poruchy vnímání jsou běžné. Pacienti nemusí rozpoznat lékaře nebo členy rodiny. Epizody deliria se mohou vyskytnout během deliria, například pokud si představujete, že vás pronásledujete nebo že vás zdravotnický personál chce ublížit. Mohou existovat jednoduché halucinace se stíny nebo tvary; nebo komplex, jako je vidět lidi, kteří neexistují nebo kteří již zemřeli. Halucinace mohou být vizuální a / nebo sluchové.

Během deliria mohou pacienti ztrácet schopnost psát nebo mluvit druhým jazykem. Cizinec, který žije v Brazílii již řadu let, může během konfuktního stavu ztratit schopnost mluvit po portugalštině.

Delirium se náhle objeví a rozvíjí se během několika hodin a může trvat dny nebo měsíce. Skutečnost, že se náhle objeví, je nejužitečnějším znakem v rozdílu s demencí, což je pomalé a progresivní uspořádání. Kromě toho, delirium kolísá a začíná intenzivněji odpoledne a v noci. Není neobvyklé, že se pacient s deliriem objevuje poměrně jasně v ranních návštěvách a začíná být více zmatený, když den pokračuje. Denní výměna je také typická pro delirium. Pacient zůstává vzrušený a rozrušený každou noc a stráví spoustu dobré části dne.

Na rozdíl od demencí je delirium přechodné a časem se zlepšuje.

Příčiny deliria

Není přesně známo, proč se delirium objevuje, ale faktem je, že se zdá být onemocnění multifactorního původu. Pacient, který rozvíjí stav zmatenosti, má obvykle více než jeden z níže uvedených rizikových faktorů:

• Předchozí neurologické onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba nebo mrtvice.
• Pokročilý věk.
• Dlouhodobá hospitalizace.
• Použití různých léků, zejména sedativ, anxiolytik, antidepresiv nebo antipsychotik.
• Infekce.
• Dehydratace.
• Vizuální nebo sluchový nedostatek.
• Chronická onemocnění v pokročilém stádiu.
• Abstinence od alkoholu nebo drog.
• Nízká mobilita, omezená na postel.
• Spánková deprivace.
• Emocionální stres.
• Bolest.
• Dlouhodobé použití katétru močového měchýře.

Stav zmatenosti u hospitalizovaných pacientů

Delirium může vzniknout v jakémkoli věku u každého typu člověka. Je však častější, že se objevuje u starších pacientů, kteří jsou hospitalizováni v nemocnicích nebo v pečovatelských domovech. Až polovina starších pacientů, kteří zůstávají hospitalizována, vyvolává určitý stupeň duševního zmatku.

Pokud má pacient již nějaké neurologické onemocnění nebo pokud byla hospitalizace motivována nějakou infekcí, jako je pneumonie nebo infekce močových cest, riziko deliria je velmi vysoké. Čím je nemocnější pacient, tím větší je riziko vzniku mentálního zmatku.

Hospitalizovaný pacient, kromě toho, že je samozřejmě nemocný, což samo o sobě představuje rizikový faktor pro delirium, zcela uniká z rutiny, ztrácí pojem času, často nedodržuje denní a noční cyklus, používá několik léků a obvykle zůstává většinu času, ne-li celou dobu, omezena na postel v místnosti. Přijetí nemocnice je obvykle doba, kdy je přítomno několik rizikových faktorů pro vznik stavu zmatenosti, což dělá delirium extrémně častou situací.

Když starší pacient v dobrém stavu vyvíjí doma delirium, obvykle je za ním nějaká skrytá příčina. Starší lidé často reagují jinak na infekce. Mnoho lidí nemá horečku a nemusí mít žádné velmi konkrétní stížnosti. Nástup deliria může být jediným tipem pro trvající infekci, jako je infekce močových cest (četba: pneumonie) nebo pneumonie (čtěte: PNEUMONIA | Příznaky a léčba).

Prevence a léčba deliria

Neexistuje specifická léčba deliria. Léčba by měla být zaměřena na onemocnění nebo onemocnění, které sráží stav zmatenosti. Ale důležitější než léčení deliria je pokusit se zabránit tomu, aby se objevil. K tomu je třeba:

• Vyvarujte se dlouhodobého hospitalizace pacienta.
• Správně kontrolujte bolest.
• Vyvarujte se nadužívání léků.
• Vyvarujte se delšího používání katetrů a sond.
• Stimulujte pacienta, aby nebyl omezen na lůžko.
• Léčte infekce včas.

Pokud je pacient zmatený a velmi rozrušený, může být nutné užívání léků k jeho uklidnění a kontrole agitovanosti. V extrémních případech může být pacient umístěn na lůžku, zvláště pokud je pacient vystaven riziku pádu lůžka nebo pokusu odstranit sérum a žilní léky.

Delirium tremens

Delirium tremens je stav definovaný halucinacemi, dezorientací, hypertenzí, tachykardií (zrychlením srdečních tepů), horečkou, agitací a pocením vyvolaným abstinencí, nejčastěji alkoholem.

Delirium tremens je naléhavá zdravotní potřeba a může vést k kardiovaskulárnímu kolapsu nebo selhání dýchání, pokud není léčena včas.

Mírné abstinenční příznaky se objevují během 6-24 hodin po posledním nápoji a jsou charakterizovány třesy, úzkostí, nevolností, zvracením a nespavostí. Silné stažení alkoholu nastává 10-72 hodin po posledním nápoji. Příznaky a symptomy zahrnují vizuální a sluchové halucinace, třes celého těla, zvracení, pocení a hypertenzi. Může se také objevit křečovitá krize (přečtěte si: EPILEPSY | KONVULTIVNÍ KRIZE | PŘÍZNAKY A LÉČBA).

Přibližně 5% alkoholických pacientů, kteří dobrovolně nebo nedobrovolně zastaví konzumaci alkoholu, trpí deliriem tremens. Obraz obvykle trvá od jednoho do pěti dnů a hospitalizace je obvykle indikována k tomu, aby situaci zvládla.

CANDIDÍASE - Symptomy, typy a příčiny

Kandidóza nebo moniliáza je název, který dáváme houbové infekci (houbové infekci) způsobené druhy houby Candida. Nejčastější formou kandidózy je vaginální infekce, nazývaná vaginální moniliáza nebo vulvovaginitida kandidou. Infekce s touto houbou však nejsou omezeny na genitální oblast žen a mohou být například ovlivněny i další oblasti, jako je kůže, ústa, jícen, močové cesty a penis. Existuje několik druhů Candida a mno

(Medicína)

DOMPERIDONE - Co slouží, dávkám a nežádoucím účinkům

Domperidon, známý také pod obchodním názvem Motilium, je léčivý přípravek, který má schopnost urychlit vyprazdňování žaludku, a je proto užitečný při léčbě nevolnosti, bolesti žaludku, žaludeční distenze a gastroezofageálního refluxu. Přestože domperidon je bezpečný a nízkopotenciální léčivý přípravek pro nežádoucí účinky, může být spojen se zvýšeným rizikem závažných srdečních arytmií, zvláště při užívání denních dávek nad 30 mg nebo při užívání léku u pacientů s 60 let. V tomto článku se budeme zabývat následujícími body týkajícími se domperi

(Medicína)