ATOMICKÁ DERMATITA - příznaky, příčiny a léčba

Atopická dermatitida, známá též jako atopický ekzém, je běžným kožním problémem u kojenců a dětí, ale může také postihnout dospělé.

Když byla nemoc popsána, považovala se za druh alergie na kůži související s jinými atopiemi, jako je alergická rýma, astma a potravinová alergie; odtud název atopické dermatitidy.

Nedávné studie však ukázaly, že atopický ekzém není alergickým onemocněním. Zdá se, že vznikají kvůli genetické poruše kožního proteinu, což usnadňuje nástup chronických zánětů a příznaků jako je svědění, loupání, suchá kůže a místní zčervenání.

V tomto článku vysvětlíme atopickou dermatitidu, řešící její příčiny, příznaky a léčbu.

Pokud hledáte jiné formy alergie na kůži, přejděte na následující odkazy:
- ALERGIE V KŮŽE.
- POTRAVINOVÁ ALERGIE.
- URTICARIA.
- KONTAKTNÍ DERMATIT.
- DERMATITE SEBORREICA.

Co je atopická dermatitida?

Jak je uvedeno v úvodu textu, atopický ekzém se jeví jako zánětlivé onemocnění kůže způsobené jedním nebo více genetickými defekty jeho proteinů. Objev těchto vad vedl k opuštění teorie, že atopická dermatitida je proces alergického původu.

Jak všichni víme, kůže je orgán zodpovědný za vytvoření bariéry mezi vnitřkem našeho těla a vnějším prostředím. Je to naše první linie obrany proti ekologickým agresiím. Neporušená kůže zabraňuje vnikání mikrobů a dráždivých látek do vnitřku našeho těla.

Prodyšnost pokožky je určena komplexní interakcí mezi bílkovinami a přirozenými buňkami samotné pokožky. Jakékoli narušení těchto složek, ať už prostřednictvím genetických vad, trauma, snížená vlhkost, změna pH nebo infekce, může narušit schopnost epidermis působit jako účinná bariéra. Přetržení kožní bariéry umožňuje nepřekonatelné proniknutí dráždivých látek do okolí a kontakt s buňkami imunitního systému, které se nacházejí těsně pod kůží. Tato interakce mezi vstřebanými dráždivými látkami a imunitním systémem vede k uvolnění prozánětlivých mediátorů, což vyvolává klinické a patologické nálezy atopické dermatitidy.

Stejným způsobem, že přetržení bariéry a zvýšení propustnosti usnadňují invazi dráždivými látkami, umožňuje také větší odpařování vody z pokožky, což ji zhoršuje. Suchost způsobuje trhliny v kůži, což dále přispívá k přerušení bariéry proti vnějšímu prostředí, což zhoršuje příznaky atopické dermatitidy. Tím vznikne začarovaný cyklus.

Symptomy atopické dermatitidy

Atopická dermatitida je typické onemocnění kojenců a dětí, může se však vyskytnout i u dospělých. 85% případů se objevuje v prvních 4 letech života; ve více než polovině z nich zánět zmizí sám v průběhu let. Do dospívání přibližně 60 až 80% pacientů již nemá ekzém.

Obecně platí, že dospělí s atopickou dermatitidou jsou jedinci, kteří přinášejí onemocnění z dětství. Pouze 1% dospělých trpí atopickou dermatitidou s nástupem po dospívání.

Atopický ekzém lze rozdělit do tří fází:

- Dětská fáze (od 3 měsíců do 2 let).
- Prepubertální fáze (ve věku 2 až 12 let).
- fáze dospělých (od 12 let věku).

Klinický obraz atopické dermatitidy se mění podle stupně onemocnění.

1 - V infantilní fázi je obraz načervenalý, šupinaté léze, s krusty a intenzivní pruritus. Extenzní plochy kloubů, jako jsou lokty a kolena, obličej a skalp jsou nejvíce postiženými místy. V některých případech mohou být léze velmi rozsáhlé a zabírají dobrou část povrchu kůže.

Je zajímavé, že oblast pokrytá plenkami je často ušetřena. V nejakutnější fázi lézí mohou být vezikuly (malé puchýře) a eliminaci hnisavého materiálu.

V předpubertální fázi je navíc kromě začervnění a intenzivního svědění také velmi husté zesílení kůže v podobě hrubých plaků na ohybových plochách kloubů, jako je například kubitální fossa (fossa loketní) a popliteální fossa koleno). Krk, zápěstí a kotníky jsou také často postiženy. V této fázi je kůže velmi suchá a časté jsou rány způsobené poškrábáním.

3 - V dospělosti mají léze atopické dermatitidy tendenci být dobře zhuštěné a křečovité. Ekzém může být omezen pouze na ruce a nohy, ale často jsou postiženy i krk, ulnarová fossa a popliteal fossa. Rozdílná suchost kůže je dalším běžným znakem.

Obecně platí, že atopický ekzém je zánětlivý obraz pokožky, který se pohybuje sem a tam, v intervalech měsíců nebo let mezi jednou krizí a druhou.

Ekzém může způsobit intenzivní svědění a svědění může způsobit podráždění a svědění. Svědění může vést ke vzniku kožních lézí skrze nehty, což usnadňuje invazi a kontaminaci rány bakteriemi, zejména Staphylococcus aureus .

Atopická dermatitida není nákazlivé onemocnění. Jeden se může dotknout lézí podle vůle, že neexistuje riziko přenosu.

Léčba atopické dermatitidy

Cílem léčby atopické dermatitidy je kontrolovat svědění, snižovat zánět kůže a předcházet recidivám.

Jedním z prvních kroků při kontrole atopického ekzému je odstranění faktorů, které zvýhodňují zhoršení lézí, jako jsou:

- Teplo, pot nebo suché prostředí.
- Stres nebo úzkost.
- Náhlé změny teploty.
- expozice určitým chemikáliím nebo čistícím roztokům, včetně mýdel a detergentů, parfémů, kosmetiky, chloru v bazénu, oblečení z vlny nebo syntetických vláken, prachu, písku nebo cigaretového kouře.

Hydratace pokožky je dalším nezbytným opatřením k zmírnění ekzému. Hydratátory s nízkou hladinou vody, jako jsou Eucerin, Cetaphil a Nutraderm, by se měly užívat denně po koupání. Vazelina je další platnou možností.

Topické použití krémů obsahujících kortikosteroidy je velmi užitečné při snižování podráždění pokožky. Použití topických kortikosteroidů by však mělo být omezeno na akutní stavy a trvat několik dní, aby se zabránilo nežádoucím účinkům. Pokud je léčba krémy nezbytná po dobu delší než 3 týdny, je ideální vyhnout se kortikosteroidům a užívat přípravky na bázi takrolimu nebo pimekrolimu (viz: KORTICOIDES | Nežádoucí účinky).

V případech těžkého a obtížně kontrolovatelného ekzému může být užívání perorálních kortikosteroidů indikováno několik dní.

Fototerapie, léčba ultrafialovými paprsky, je poměrně účinná při kontrole ekzému. Jedná se však o nákladnou léčbu, která zvyšuje riziko rakoviny kůže a způsobuje předčasné stárnutí, a proto je obvykle omezena na těžké případy a je obtížné ji kontrolovat.

MEDICAL NEPHROLOGIST - Lékař, který se stará o ledviny

Nefrologie a urologie jsou dvě lékařské speciality, které se starají o močové cesty. Jelikož se jedná o doplňkové speciality, je velmi běžné, že populace dělá zmatek ve vztahu k atribucím každého z nich. Termín nefroze pochází z řeckých a znamená ledviny. Proto nefrolog je ten, kdo studuje funkce a onemocnění ledvin. Podobně je nefrologie lékař

(Medicína)

MENINGITE - Příznaky, příčiny a léčba

Meningitida je název, který dáváme zánětu meningeální membrány, která pokrývá centrální nervový systém. Meningitida je vážná, život ohrožující nemoc, která je obvykle způsobena infekčními činidly, jako jsou bakterie, viry a houby. Meningokoková meningitida, která je druhem bakteriální meningitidy způsobené bakterií Neisseria mengitidis, je nejobávanější formou, protože může být rychlá a ničivá. V tomto článku vysvětlíme, jaká je meningiti

(Medicína)