POHYBLIVOSTI, SYNKOPE A VAGÁLNÍ REFLEX
Masta je poměrně častým příznakem. Může to znamenat srdeční problémy, neurologické problémy, náhlou pokles krevního tlaku, hypoglykemii (nedostatek cukru v krvi) nebo jen projev nadměrné úzkosti nebo hysterie, také známého jako konverzní porucha.
Masta je vědecky nazývána synkopa a může být popsána jako náhlá ztráta vědomí, spojená se ztrátou posturálního tónu (ztráta schopnosti stát), následovanou rychlým a úplným zotavením. To znamená, že osoba ztrácí vědomí a spadne, hned se probudí bez následků. Synkopa není onemocnění, je to symptom některých onemocnění. Nejčastější příčinou je takzvaná vagální reakce nebo vasovagální synkopa, která souvisí s nevhodnou aktivací vagusového nervu (vysvětlíme v celém textu).
Pokud máte obrazy závratě, pocit, že padnete ztrátou síly, ale v okamžiku ztrácíte vědomí, to se nazývá pre-synkopa.
Když je synkopa izolovaná událost v životě člověka, příčiny jsou obecně benigní. Pokud však pacientka trpí opakovanou synkopou během několika dnů nebo týdnů, je nejpravděpodobnější, že se vyskytuje nějaká nemoc, obvykle z neurologického nebo srdečního původu.
Situace, které mohou být zmateny synkopou (mdloby)
Než budeme hovořit konkrétně o příčinách mdloby, je důležité vědět, jak rozlišit synkopy od závažných událostí, jako je mrtvice, náhlá srdeční zástava nebo náhlá smrt.
U mrtvice, známého také jako mrtvice, může pacient dokonce vykazovat ztrátu v důsledku ztráty síly dolních končetin, ale obecně nevychází, to znamená, že neztrácí vědomí. V případech mrtvice, které vedou ke ztrátě vědomí, není zotavení rychlé a téměř nikdy nedokončeno. Pokud se pacient zhorší a následně se probudí s následky, jako je paralýza končetin, zkroucené ústa, dezorientace nebo neschopnost mluvit, je to mrtvice a ne synkopa.
Při zástavě srdce, nazývané také náhlá smrt, pacient ztratí vědomí, spadne a zůstane na podlaze bez dechu a bez pulzu (bez zřetelného srdečního tepu). Pokud se manévry resuscitace neprovedou okamžitě, vyvine se pacient k smrti. Kardio-respirační zástava, samozřejmě, není slabé.
Je také velmi důležité rozlišit pravé synkopy od hysterií nebo simulací, které jsou v lékařské praxi označovány různými jmény: neurovegetativní porucha, konvergující porucha nebo somatoformní autonomní dysfunkce. Nejsou to skutečné synkopy a pacient často provádí tyto simulace nevědomky. Opravdu věří, že zemřel.
Další situací, která může být zaměněna se synkopou, je epileptický záchvat. Někdy je tento rozdíl nejdříve obtížný, zvláště pokud krize nebyla nikým svědkem. Pacient s epilepsií se zpravidla neobjevuje po znovuzískání vědomí. Často má jedinec neviditelné záchvaty a nachází se jen na podlaze, již vzhůru, ale napůl dezorientovaný, s málo silnými stránkami. Přítomnost kousnutí na jazyku, skutečnost, že pacient má špinavé oblečení močí nebo výkalům, a mnohočetné léze v těle naznačují, že měl záchvat a ne jednoduché mdloby (přečtěte si více o epilepsii)., typy a postup).
Hlavní charakteristikou synkopy je to, že pacientka se okamžitě spontánně omdlí a probudí. Pokud však během pádu pacient usilovně dopadne na podlahu nebo v nějakém rohu nebo tvrdém předmětu, nemusí se okamžitě probudit kvůli traumatu hlavy. V tomto případě pacient předložil synkopu následovanou cerebrálním otřesem.
Jak se mdloby vyskytují - Význam vagus nervu
Předtím, než podrobněji popisujeme každou z hlavních příčin, je nutné vysvětlit trochu fyziologii lidského těla, abychom lépe porozuměli původu synkopy, zejména toho, co říkáme vasovagální synkopa.
Autonomní nervový systém je součástí nervového systému, který ovládá základní a životně důležité funkce, jako je dýchání, krevní tlak, regulace teploty a trávení, jen abych měl pár příkladů.
Autonomní nervový systém je rozdělen na dvě části: sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém . Tyto dva systémy se vzájemně antagonizují a rovnováha jejich funkcí spočívá v tom, že funguje správně. Například sympatický nervový systém zvyšuje tlak, zrychluje srdeční tep a zanechává nám více pozornosti, zatímco parasympatický nervový systém snižuje krevní tlak a zpomaluje srdce.
Vagusový nerv nese vlákna parasympatického nervového systému. Tento nerv, který se rodí v mozku a vysílá větve do různých částí těla, inervuje různé orgány, jako je srdce, žaludek, hrtan, plic, jícnu, střeva, kůže atd. Prostřednictvím něho získává mozku informace o stavu našich vnitřností. Vagusový nerv je také zodpovědný za kontrolu některých funkcí těchto orgánů, jako je tvorba potu, srdeční frekvence, krevní tlak, pohyby střev a svalů krku a úst.
Mnoho příčin mdloby pochází z nedostatečné aktivace vagus nervu, který vede k poklesu krevního tlaku a zpomalení srdeční frekvence.
Hlavní příčiny mdlob (synkopa)
Existuje několik příčin mdloby. V mnoha případech je původ jen nadbytkem emocí, intenzivním teplem, nervozitou atd. Některá onemocnění se však mohou projevit i častým mdloba.
Synkopa nebo mdloby je událost, která způsobuje mnoho obav pacienta a lidí, kteří jsou svědky této skutečnosti. Často mdloba je také diagnostickou výzvou pro lékaře. V mnoha případech, i po rozsáhlém vyšetřování, nelze zjistit zdroj problému. Až 1/3 případů synkopy nemá definitivní diagnózu.
Většina synkopů se vyskytuje kvůli benígným příčinám. Nicméně každá epizoda by měla být vyšetřována a myslet si, že mdloby mohou být projevem vážné a potenciálně smrtelné patologie.
Synkopa nebo mdloby mají několik příčin, z nichž hlavní jsou vazo-vagální a srdeční příčiny. Dále budeme vysvětlovat původ hlavních příčin klinicky významného mdloby.
1 - Vazovagální synkopa
Abnormální stimulace vagusového nervu může vést ke zhoršení srdečního tepu a k náhlému poklesu krevního tlaku, což dočasně snižuje zásobení krve a kyslíku do mozku. Tento typ slabosti se obvykle vyskytuje u mladých lidí a bez dalších onemocnění. Vazovagální synkopu obvykle předcházejí příznaky, jako je studené pocení, bledost a náhlý zatemnění zraku.
Vazovagální synkopa může být vyvolána silnou bolestí, těžkým teplem, dlouhou dobou trvání nebo silným strachem nebo stavy úzkosti. Je to příčina mdloby u těch, kteří se bojí jehly a potřebují krev, mladí lidé na hudebních přehlídkách, nebo chirurgové nebo strážní, kteří po dlouhou dobu stojí bez pohybu.
V mnoha případech může být vagální stimulace nedostatečná, aby způsobila mdloby, což vedlo pouze k malátnosti, závratě, nevolnosti a zvracení. Pacient sedí nebo leže a po několika minutách se cítí lépe.
Ačkoli se to vyskytuje preferenčně u mladých lidí, někteří starší jedinci se mohou setkat s opakovanými epizodami vasovagální synkopy, často bez jasného spouštěcího faktoru, jako jsou ty, které byly zmíněny výše. U některých těchto pacientů může být spouštěcí stimulace stejně jednoduchá jako močení nebo kašel.
Tam jsou také ty s tzv. Přecitlivělostí karotidního sinusu, oblast krku, kde prochází vlákna vagus nervu. V těchto případech může jednoduchá masáž v boční oblasti krku stimulovat vagusový nerv a vést ke vzniku synkopy. Jsou to lidé, kteří mohou omdlít jednoduchým pohybem krku nebo dokonce i při malých námazech, jako je například evakuace nebo vyfukování odporu.
Stejně jako zvědavost může být stimulace vagového nervu prováděna záměrně pro lékařské účely. Silná masáž karotického sinu s prsty se nazývá vagální manévr. Některé arytmie se zvýšenou srdeční frekvencí mohou být kontrolovány pouze opakovanou stimulací v karotidovém dutině intenzivní masáží v boční oblasti krku.
Posturální hypotenze
Posturální hypotenze je pokles krevního tlaku, když se přemístíme z polohy lezení / sednutí do stojící pozice. Všichni to někdy ucítili v životě tím, že se rychle zvedli a zahlédli temný pohled. Ve většině případů se vyskytuje pre-synkopa, ale u některých lidí může být hypotenze tak velká, že způsobuje synkopu.
Tento náhly pokles krevního tlaku se obvykle vyskytuje u dehydratovaných lidí, kteří užívají diuretika (čte: CO JSOU DIURETIKA?), U diabetických pacientů, starších lidí, lidí, kteří jsou léčeni vysokými krevními léky nebo kteří konzumují příliš mnoho alkoholu.
3 - srdeční arytmie
Srdeční arytmie jsou časté příčiny mdloby. Arytmické srdce pumpuje krev neefektivně, což vede k špatné oxygenaci mozku a následně ke vzniku synkopy.
Když se v době lékařské péče stále vyskytuje arytmie, která vede ke vzniku synkopy, je snadná diagnostika. Problémem je, že většina těchto arytmií je přerušovaná, trvá několik sekund a zmizí. Když pacient přijde k lékaři, nejsou žádné známky jakékoliv změny elektrického vedení srdce.
Při synkopu způsobené arytmií pacient obvykle ztrácí vědomí bez předcházejících příznaků. Nejčastěji palpitace předchází mdloby.
Jak bradykardie (srdeční bolest je velmi pomalá), tak tachykardie (srdeční bít příliš rychle) mohou způsobit synkopu.
Synkopy srdečního původu jsou potenciálně nebezpečné, protože mohou být způsobeny maligními arytmiemi, s rizikem progrese k zástavě srdce.
Přečtěte si také: PALPITACE, TACHYKARDIE A KARDIAC ARRHYTHMI
Další onemocnění srdce
Nemoci srdečních chlopní, zejména aortální chlopně, mohou vést ke vzniku synkopy. Jiné nemoci, jako je hypertrofická kardiomyopatie a plicní embolie, mohou také způsobit mdloby.
BLOKOVÁNÍ V SRDCI - Příčiny, příznaky a léčba
Srdeční šelest je jméno, které vydáváme zvuku, který krve vytváří, když prochází srdcovou chlopní s nějakou strukturální změnou. Ne každý pacient se srdečním šelestům však musí mít srdeční onemocnění. Jak vzniká srdeční šelest Krev proudí nepřetržitě a v jediném směru do srdečních dutin a nevytváří žádný šum. To "tum-tum", které obvykle slyšíme při
Syndrom cyklického zvracení je onemocnění známé již od 19. století, které se vyznačuje opakujícími se a intenzivními epizodami zvracení, přičemž se nezjistila žádná zřejmá příčina. Záchvaty zvracení přicházejí a odcházejí, ale během přestávky je pacient dokonale zdravý a bez stížností. V tomto článku budeme diskutovat o to
